单位文秘网 2021-08-25 09:13:08 点击: 次
组织对放射线极为敏感,所以阴道炎的发病率很高,在处理上包括在常规护理基础上是否需要实施针对性更强的护理措施和如何能够缓解放射性阴道炎患者的疼痛感和心理压力。②查阅资料:对中国知网的相关文献进行检索,了解宫颈癌放射治疗导致阴道炎的机制及临床护理进展,学习预防和控制的方法。③应用实证制定护理方案:通过临床经验结合相关文献实施针对性护理措施,包括阴道冲洗、心理护理、对症支持护理等。患者放疗结束后出院继续按照相关护理策略进行护理。
1.4观察指标及疗效标准
观察指标包括治疗效果和患者满意度。将治疗效果分为3个等级,治愈:阴道黏膜恢复正常,假膜消失,红斑消失,接触阴道时疼痛消失;有效:黏膜红斑减少,假膜有恢复正常的趋势,溃疡程度减轻,接触阴道时疼痛好转;无效:阴道中的各项症状、接触阴道时疼痛程度均无明显好转。总有效率=(治愈+有效)/例数×100%。向患者发放患者满意度调查表,并嘱咐患者认真填写,填写完后仔细做好统计,满意度调查表分为不满意、基本满意及非常满意。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用x2检验,等级资料采用秩和检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗效果比较
观察组患者治疗后总有效率为90.91%,高于对照组的70.45%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
2.2两组满意度比较
观察组患者满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
3讨论
随着宫颈癌放射治疗后治愈率的提高和患者生存时间的延长,放疗所带来的放射性损伤成为影响患者生活质量的瓶颈。放射线杀灭癌细胞的同时,可对阴道壁产生放射性腐蚀,导致阴道黏膜水肿、粘连,严重者可导致黏膜坏死、脱落;放疗晚期则会出现纤维组织增生,造成器官狭窄等。放射性阴道炎成为除放射性膀胱炎及直肠炎外的主要主诉。美宝湿润烧伤膏是以黄芩、黄柏、黄连等中药为主制成治疗烧伤的外用药,具有清热解毒、消炎、止痛、活血化瘀、软化血管壁、祛腐生肌之功效,可使局部血管扩张、加速血液循环、增强组织代谢,利于血管内皮修复,可促使致病菌产生变异或降低其毒性及侵袭力,降低创面感染机会及感染程度。伤口在湿润的情况下复原较快,烧伤膏可以保护皮肤黏膜,减少湿性脱屑的发生及持续时间,缩短伤口愈合时间,增加患者舒适感,减轻疼痛,维持皮肤黏膜伤口的无菌与滋润是降低皮肤反应呈干性脱屑恶化到湿性脱屑的护理方法之一。循证护理是在循证医学基础上发展起来的,也就是护士对患者的护理都应该有足够的科学依据。循证护理早期干预法,要求组建循证成员,进行循证护理相关知识的培训,让其掌握循证护理方法及必要的技能。然后由循证成员提出宫颈癌放射性阴道炎发生的循证问题,根据临床护理经验及患者病情,提出了3个问题进行循证:①放射性阴道炎发生机制较为明确,相对常规护理措施,有无更加针对性、更好的护理措施。②良好的心理可对治疗产生积极的效果,宫颈癌放疗患者多有恐惧、焦虑、自卑等心理,如何缓解患者心理压力以配合各项护理和治疗。③宫颈癌患者多为老年人,文化知识水平欠佳,如何加强健康教育知识宣传,提高患者依从性。由于患者恐惧、自卑等心理问题,害怕病痛长期折磨及亲属冷落,恐惧生命即将走到终点,加之放疗时间较长,放疗容易引起阴道炎,患者更加容易出现消极情绪,因此,笔者选择专业知识丰富,观察及表达能力较强的护士进行宣教,及时了解患者心理感受方面的信息,主动关心、安慰患者,鼓励其保持良好心态,增强战胜疾病的信心。本研究中,治疗后观察组总有效率为90.91%,明显优于对照组的70.45%;观察组患者满意度高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。湿润烧伤膏在放射性阴道炎患者中的应用效果明显,可以保护黏膜,减轻放射损伤;预防和控制创面感染,并有收敛、促进创面干燥、结痂的作用,是放射治疗时较好的黏膜保护剂;且本方法安全可靠,经济实用,值得在临床上应用。
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