单位文秘网 2021-08-22 08:59:10 点击: 次
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【摘 要】目的:探讨对神经外科重症患者行气管切开术后在进行呼吸道护理的过程中给予循证护理的临床效果。方法:选择我院所接收的神经外科重症患者,一共96例。将所有患者按照抽签法分为两组,各组为循证组和常规组,各48例。循证组行循证护理,常规组行常规护理,对比两组患者并发症发生率以及护理满意度。结果:循证组并发症发生率1例(2.08%),显著低于常规组7例(14.58%)。循证组的护理满意度45例(93.75%),明显高于常规组38例(79.17%),且對照均存在P<0.05,有统计学上的意义。结论:对神经外科重症患者行气管切开术后在进行呼吸道护理过程中,给予循证护理,能够减少并发症的发生,护理满意度相对较高。
【关键词】循证护理;神经外科重症患者;气管切开术;呼吸道护理;并发症
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)10-0131-01
循证护理在具体实施的过程中,护理人员通过查阅和分析文献资料,并且结合自身的护理经验,根据患者的实际情况制定针对性的护理方案,进而为患者提供更为理想的护理服务。循证护理的实施对于神经外科重症患者来说,与常规的护理模式相比,护理效果获得患者的认可和满意[1-2],具体研究如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院所接收的神经外科重症患者,一共96例。将所有患者按照抽签法分为两组,各组为循证组和常规组,各48例。其中,循证组男性30例,女18例,年龄为38到88岁,平均年龄(59.42±5.71)岁;疾病分型:18例脑梗死、16例脑出血以及14例脑外伤。常规组男性28例,女20例,年龄为38到90岁,平均年龄(59.94±5.36)岁;疾病分型:17例脑梗死、16例脑出血以及15例脑外伤。纳入标准:①患者均确诊为神经外科重症疾病;②患者均接受气管切开手术的治疗措施;③患者均自愿参与研究,并且签署知情同意书。排除标准:①排除存在其他并发症的患者;②排除存在手术禁忌的患者;③排除存在认知功能障碍的患者。2组患者资料可以组间对比,P>0.05。
1.2护理方法
循证组行循证护理,①建立循证护理小组:护理人员需要评估患者的患病情况,并且收集并分析可能影响患者康复的原因,进而提出有关的循证问题,如:如何安全吸痰、湿化气道等,并且根据所提出的循证问题检索关键词,如:湿化、呼吸道、吸痰等,查阅有关文献和资料,组内成员利用搜索文献和资料,并且结合患者的实际情况以及以往典型的案例,制定针对性的护理方案;②吸痰处理:吸痰前,护理人员需要利用听诊器准确定位痰液的具体位置,根据患者情况给予2到3min的高浓度的氧气支持,吸痰时,则需要吸取器官套内痰液,护理人员吸干痰液后反折吸痰管,并插入气管插管,插入深度为15到17cm之间,随后打开负压,采取旋转的方式退出吸痰管。吸痰完毕后继续给予2到3min高浓度吸氧。值得注意的是,在进行吸痰处理的过程中,确保动作轻柔,避免上下抽动,以防损伤患者的气管组织;③气道湿化处理:使用浓度为0.45%的氯化钠溶液或者无菌蒸馏水作为湿化液,使用微量注射泵将湿化液滴入气管当中,滴注速度为每小时4到6ml,沿着导管内壁每间隔30min移动一周,对于痰液较为粘稠的患者来说,则需要将滴注速度控制在每小时8到10ml,每次持续20min,每天3次,必要时需要根据患者给予针对性的药物治疗。
常规组行常规护理,观察患者生命体征以及呼吸道的情况,同时,给予皮肤以及口腔等常规的护理干预,协助患者翻身并拍背。
1.3临床观察指标
对比两组患者并发症发生率以及护理满意度。
1.4统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理,选择[n(%)]表示计数资料,并接受X2值核算,若实验对象之间的数据在计算后P<0.05则说明数据差异显著至存在统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者并发症的发生率
循证组并发症发生率1例(2.08%),显著低于常规组7例(14.58%),且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义,见表1。
2.2对比两组患者护理满意度
循证组的护理满意度45例(93.75%),明显高于常规组38例(79.17%),卡方值=4.360,P值=0.037,且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。
3 讨论
神经外科重症患者在患病期间容易出现不同程度的意识障碍,主要是由于疾病自身的原因导致患者难以自主排出呼吸道分泌物,此时,临床上需要给予气管切开术进行治疗,进而改善患者的临床症状。患者接受气管切开术后需要进行呼吸道护理,进而确保患者呼吸道的畅通,促进患者呼吸功能的恢复[3-4]。本次研究得出:循证组并发症发生率1例(2.08%),显著低于常规组7例(14.58%),循证组的护理满意度45例(93.75%),明显高于常规组38例(79.17%),且对照均存在P<0.05,有统计学上的意义。由此可见,通过行循证护理干预,对于神经外科重症患者来说,接受气管切开手术的治疗后,能够为患者提供更加理想的护理干预。
综上所述,通过对神经外科重症患者来说,在给予气管切开手术治疗后行循证护理,能够减少并发症的发生。
参考文献
[1] 王晓娟,任康乐,李菲菲,等.探讨循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用效果[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2018,33(01):109-111.
[2] 付新锐,马慧,曹新娜,人.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(01):2+5.
[3] 丘文,谈泳梅.对行气管切开术的神经外科重症患者实施循证护理的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(18):256-258.
[4] 刘媛,冯胜利.循证护理在神经外科重症患者气管切开术后气道护理中的应用分析[J]. 影像研究与医学应用,2018,2(19):185-186.
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