单位文秘网 2021-08-01 08:13:35 点击: 次
《中医内科学》是运用中医学理论和中医临床思维方法,研究并阐明内科所属疾病的病因病机及其诊治规律,并采用中药治疗为主的一门临床学科。笔者现就这门课程的教学现状及改革问题谈一谈自己的看法。
一、中等学校《中医内科学》教学现状
1.教材缺乏针对性
当前,不同版本的《中医内科学》教材较多,但大部分是供高等医药院校中医类专业使用。因为中等卫生职业学校中医类专业学生较少,所以专为中职层次中医类专业编写的教材很少。很多中职学校在开设中医类专业时,只好采用针对高等医药院校学生的教材。这些教材编写的模式和内容大同小异,对于初中起点的中专生文化基础薄弱的这个特点没有针对性,使得学生在学习时阅读理解较困难,降低了学生的学习热情。
2.教学内容繁杂重复
《中医内科学》继承了历代医家的学术思想和临床经验,又汲取了现代中医内科在理论和实践方面的新成就、新进展。然而,中职学生由于年龄较小、基础差及学习时间短等原因,在学习这些不同的学术理论时,容易造成学生思维混乱,甚至会产生挫折感,无法坚持学习。同时,教学内容与中医基础理论有许多交叉和重复之处,学生感到教材枯燥乏味,内容繁杂重复,学习兴趣逐渐下降。
3.教法单一,教学分离
《中医内科学》的教学大多采取以教师为主的“灌输式”课堂讲授,教学方法单一,教学形式简单,教学内容枯燥乏味。学生被动学习,其在课堂教学中的兴趣和注意力随着时间的推移而逐渐下降。同时,考试主要考查学生对于课本知识掌握的情况,所以,学生为了应付考试,学习以背书为主,以致形成高分低能的尴尬局面。由于对理论知识理解不全面,对繁杂的知识点记忆不全,分析、解决问题能力差,以致学生学习兴趣不高,学习效果不佳。
4.教学与实践脱节
中等卫生学校办学规模不大,教学资源有限,部分甚至缺乏直属的教学医院,教师临床实践机会相对比较少,所以,教学都是照本宣科,直观性、形象性较差。教师在教学过程中,实践教学的学时较少,或因条件所限无法开展实践教学,不能结合临床实践将理论进一步扩展。这样“纸上谈兵”式的教学,使学生在不具备临床经验的情况下,很难将所讲授的知识透彻理解,并深入地与实践结合,致使学生毕业后也很难适应医院的临床工作。
二、《中医内科学》教学改革建议
1.选好教材,优化教学内容
首先,在教材的选择上,应选择便于学生阅读学习的教材,或编写简明扼要的、适合中职学校学生学习的校本教材。其次,在教学过程中,全面贯彻新的教学大纲,突出重点、难点、疑点的讲授,有的放矢,简洁而切合临床实用,以提高课堂教学的质量。同时,应结合中医类别助理医师考试大纲,为学生未来通过该考试做好准备。再次,教师讲课时应多结合中医经典著作、名医名家的临床经验及验案,适当讲授中医传统文化,培养学生对中医传统的兴趣,为以后学生学习历代医家学术思想打下基础。
2.深化教学方法改革
(1)引入现代多媒体技术。中职学生理性思维能力相对不足,对纯理论学习不感兴趣,但他们对直观教学的接受能力较强。多媒体课件能通过图片展示、动画模拟将深奥、难懂、看不见、摸不着的医学理论知识变得直观而生动,对提高学生的学习兴趣,具有不可估量的作用。
(2)教学方法灵活多样。长期以来,教学工作者在教学实践中,通过不断探索,总结出许许多多的教学方法。所以,应采取灵活多样的教学模式。例如,案例教学法,在讲授某一种中医内科疾病之前,先提出一个临床病案,明确目标和要求,交由同学们去阅读教材和参考书,通过边读、边思考、边记笔记,让学生做好发言准备。然后,在课堂上进行全班讨论,根据病案的要求从理、法、方、药各方面,让学生充分发表自己的意见,展示自己的创新意识、思维方法及分析解决问题的能力,使其个性发展得到充分发挥。为了检测这种新教学效果,可实行阶段测验病案分析,达到改革教学方法的预期效果。
(3)开展专业技能竞赛。每年举办一届专业技能竞赛活动,坚持“以赛促学、以赛促教”。通过举办学生专业技能比赛,全体学生苦练技能,积极备赛,掀起了技能训练的高潮,学生的专业技能水平得到全面提高。通过举办学生技能竞赛,教师们积极查找资料,将最新的操作理念和操作技术融入到竞赛操作程序中,制定出规范的评分标准,使专业教师在技术上精益求精,专业技能得到进一步巩固和升华。
(作者单位:梅 刚,广东省河源市卫生学校;
漆冬梅,广东省河源市中医院)
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