单位文秘网 2021-08-22 08:57:32 点击: 次
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[摘要] 目的 探讨循证护理在乳腺病科护理临床实习教学中的应用价值。方法 选取该院2017年5月—2018年12月期间内乳腺病科实习护生80名,随机分为常规组和循证组,各40名。常规组使用常规临床护理教学,循证组使用循证护理教学,比较两组护生出科操作考核成绩、带教教师满意度。结果 循证组护生理论考核成绩(92.37±2.04)分和病历书写考核成绩(45.68±2.22)分明显高于对照组(P<0.05),循证组护生带教教师总满意度92.50%高于常规组75.00%(P<0.05)。结论 乳腺病科实习教学过程中实施以循证护理为前提的教学模式,可提高护生出科操作考核成绩,还可增强其带教教师总满意度,应加大推广力度。
[关键词] 循证护理;乳腺病科;临床实习教学
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654(2019)09(a)-0149-02
乳腺病科呈现强专科性特点,且在治疗技术逐步健全的情况下,相关护理理念和技术也在不断成熟,使之为患者护理服务创造新思路。但是,在现代外科教材中尚未有针对乳腺病科护理的内容,特别是在专业知识理念缺失的情况下,使之难以和现代医学实践相融合,而这也成为临床护理教学的难点。循证护理还可称为“以实证为核心的护理”,依据相关证据而实现的针对性护理措施[1-2]。对此,选取该院2017年5月—2018年12月期间内乳腺病科实习护生80名,探讨循证护理在乳腺病科护理临床实习教学中的应用价值。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院乳腺病科实习护生80名,随机分为常规组和循证组,各40名。常规组均为女性护生,年龄20~25岁,平均为(21.64±0.63)岁;摸底考试成绩为(67.95±5.5)分。循证组也为女性护生,年龄19~24岁,中位数为(21.47±0.53)岁;摸底考试成绩为(67.14±6.19)分。两组护生一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
常规组使用常规临床护理教学,由带教教师详细阐述乳腺病科日常护理中常见问题,再通过护理经验、问题解决对策的阐述,增强护生专科技能。教学内容多设有以下几方面:基础病护理、围术期护理、并发症护理、放化疗护理、PICC置管护理等[3]。
循证组使用循证护理教学,包括以下几点:(1)教学准备。①教师准备。可预先对带教教师予以专业培训,通过循证护理起源、概念及步骤、理论等层面的把控,使之能够在有效协调循证护理、教学观念及内容、护理模式间相关性的同时,借助文献检索等方式,做好备课工作。②护生准备。借助“循证护理”课程,向护生说明其原则理念、操作步骤、优缺点等,使之能够在正确阅读的同时,快速检索护理学相关文献[4]。(2)教学过程:①病例展示。以乳腺癌护理为基准,要求护生记录围术期护理常见问题,再通过循证支持的方式,获取相关依据。常见检索资源涉及英国、加拿大和美国国立等指南库,循证期刊则涉及循证护理杂志、万方数据资源系统及中国期刊全文数据库等。次日可将护生自主搜集的资料予以协同讨论,在判定其有效性、真实性和可行性的同时,明确护理问题最佳解决对策。②因材施教。依據护生自身特点、文化水平及认知程度的差别,施以分阶层循证护理教学,若为中专学历者可注重理论知识的学习,若为高专或大专学历者则应侧重实践护理,若为本科及以上学历者则应侧重理论和实践间的融合,以便培养更为优秀的乳腺病科护理人才[5]。
1.3 观察指标
比较两组护生出科操作考核成绩、带教教师满意度。其中出科操作考核成绩包括理论考核成绩、病历书写考核成绩;带教教师满意度则是以自制调查问卷的方式,评估护生对临床带教活动满意度予以测评,若总分在80分以上为极满意,总分在60分以上为满意,总分在60分以下为不满意,总满意度为极满意度和满意度之和[6]。
1.4 统计方法
采用SPSS 20.0统计学软件统计处理数据。计量资料以(x±s)表示,用t检验;计数资料以[n(%)]表示,用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组护生出科操作考核成绩
循证组护生理论考核成绩(92.37±2.04)分和病历书写考核成绩(45.68±2.22)分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
2.2 比较两组护生带教教师总满意度
循证组护生带教教师总满意度92.50%高于常规组75.00%(P<0.05),见表2。
3 讨论
随着生活方式的持续性改变,年均乳腺疾病患病率明显增高,不仅促进相关治疗方法的更新换代,还对其护理质量及方法提出更为严格的要求。现代医疗机构护理中,均将“以患者为中心”纳入护理核心,通过优质化护理措施,在加快患者疾病康复的同时,杜绝医疗纠纷。而在此过程中,乳腺外科临床护理教学若仍使用“言传身教”模式,虽可起到预期教学效果,但因忽视创新意识及能力的培养,使之在模仿教师行为理念的同时,不利于专业化护理人员的培养。循证护理教学则是以问题为基础,通过护生文献查阅和组内讨论的方式,不仅可调动其积极性,还可强化其对现代化技能及理念的学习,在增强自主学习能力的基础上,强化理论、实践间融合的意义[7]。
同时,循证护理临床教学是护生自主参与过程,在注重其学习能力、实践能力培养的前提下,侧重理论知识和实践间的融合,诸多临床案例的分析和思考,还可便于发现潜在问题,强化护生自主探索意识。而在文献检索中还涉及各类外文资料,护士通过自主查阅的方式,既可强化自身外语能力,还可熟悉新兴护理动态及技术,增强求知欲望。但在此过程中也不应忽视该类教学模式的缺陷,例如打破传统教学模式并非是一朝一夕就能完成的,诸多护生在首次接触循证护理教学往往存在不适感,若未做好预先培训则难以起到教学效果;对带教教师综合素质要求较高,不仅应具备扎实且深厚专业知识,还应充分掌握教育理念、证据资源和获取方式、文献阅读能力,个别情况下还需具备最佳教学研究识别能力,以此起到护生循证理念以引导和培养的目的[8]。
该文研究结果显示,循证组护生理论考核成绩(92.37±2.04)分和病历书写考核成绩(45.68±2.22)分明显高于对照组(P<0.05),循证组护生带教教师总满意度92.50%高于常规组75.00%(P<0.05)。
综上所述,在乳腺病科实习教学过程中,以循证护理为前提的教学模式,既可提高护生出科操作考核成绩,还可增强其带教教师总满意度,应加大推广力度。
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(收稿日期:2019-06-02)
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