单位文秘网 2021-07-30 08:17:43 点击: 次
【摘 要】目的:对比分析急性胆囊炎患者的西医和中医辩证临床治疗效果。方法:选取我院2017年3月-2018年3月进行治疗的48例急性胆囊炎患者,其中24例患者实施西医治疗,为对照组;剩余24例患者实施中医辩证治疗。对比分析两组患者的临床治疗效果。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%,对照组仅为66.7%,二者差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辩证治疗急性胆囊炎,可以取得良好的临床治疗效果,值得推广。
【关键词】急性胆囊炎;中医辩证;治疗
急性胆囊炎属于是胆囊管阻塞和细菌感染,所引发的一种胆囊急性化脓性炎症,在临床上非常常见,大约80%以上的急性胆囊炎患者均伴有胆囊结石。其中急性胆囊炎的反复发作非常有可能会转化为慢性胆囊炎,其长期发炎就会导致患者各种其他疾病的发生,造成患者胆囊功能逐渐减退,甚至还会出现功能完全丧失,从而对患者的身体健康产生严重威胁[1]。因此必须对急性胆囊炎找到一个行之有效的临床治疗方案。下面本文就选取我院48例急性胆囊炎患者为研究对象,对比分析其西医和中医辩证临床治疗效果,并报告如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2017年3月-2018年3月进行治疗的48例急性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。48者中男性16例,女性32例,年龄分布在32~79岁之间,其平均年龄为54.8±2.9岁,从发病至进入我院治疗的间隔时间为1h~4d。患者全部出现程度不一的呕吐与上腹痛,体温>38℃,9例患者甚至出现畏寒,2例患者出现黄疸。检查发现患者的白细胞计数为11.6~-21.3×108/L,N>0.84,CT 结果显示患者胆囊壁增厚,腔内黏膜毛糙。
1.2临床治疗
对照组患者实施西医常规治疗,其中包括禁食、静脉补液、控制感染、胃肠减压以及止痛治疗等。观察组患者则实施中医辩证治疗,其具体治疗措施为:(1)结石阻塞型,为13例,治疗以胆道排石为主,其药方为:海金沙30g、金钱草30g、木香9g、黄芩9g、郁金15g、茵陈篙15g、生大黄6g、枳壳9g、柴胡9g。若患者存有肝气郁结症状,则添加白术15g、陈皮10g以及香附10g;若患者有淤血内停症状,则添加桃仁10g和红花6g;若患者伴有肝胆湿热症状,则添加山栀10g和龙胆草5g。(2)肝胆湿热型,为8例,治疗以疏泄肝胆、清热利湿为主,其药方为:山栀9g、黄芩12g、生大黄6g、川朴6g、柴胡9g、茵陈篙30g、蒲公英30g、赤芍15g、金钱草30g、茯苓12g。(3)肝气郁结型,为3例,治疗以疏肝利胆理气,其药方为:香附10g、陈皮10g、甘草5g、柴胡9g、白术15g、白芍12g、郁金15g、生姜3g、枳壳12g、川穹10g。
1.3疗效判定标准
根据患者临床症状改善情况和胆囊炎临床疗效判定标准为依据制定显效、有效和无效三个判定标准,以显效+有效为临床治疗总有效率。显效:患者临床症状与体征状况改善明显,血象状况恢复正常,B超和CT影像学检查结果显示胆囊重大、胆囊壁增厚和水肿状况显著好转;有效:患者临床症状与体征有一定改善,血象恢复正常,但是影像学检查结果仍显示其有阳性发现;无效:不符合以上两种判定标准或病情继续恶化需要改善治疗方式者。
1.4统计学处理
临床所得数据使用SPSS17.0软件进行统计分析,均数标准差以(x±s)表示,计数资料采用t检验,计量资料采用卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
经过分析,观察组患者的临床治疗总有效率为87.5%,对照组仅为66.7%,二者差异显著,比较具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
在中医上,胆为中清之府,其和肝共同主管机体疏泄,其会因为劳累、外邪入侵、情志不畅以及饮食失节等各种因素的影响,而发生肝胆气郁或者是湿热蕴结,腑气不通,疏泄失常。通常情况下患者的胆道感染会和胆石症同时存在,相互作用,从而导致患者反复不愈[2]。在临床上急性胆囊炎多被分为肝郁气滞、肝胆湿热以及肝郁脾虚等症状,在其治疗上则主要为疏肝理气利胆,随后在此基础上依照患者实际病症,加以理气解郁、清利湿热、柔养肝阴以及健脾和胃实施治疗即可。总体来说在急性胆囊炎患者中医辩证治疗中,其所用药方主要为柴胡舒肝散和大柴胡汤,其主要抓住“通”和“疏”两大治疗法则,既可以取得良好的临床治疗效果[3-5]。
其中从以上48例急性胆囊炎患者的临床治疗结果,既可以明显的看出:单纯采用西医实施治疗的对照组患者,临床治疗总有效率为66.7%,实施中医辩证治疗的观察组患者临床治疗总有效率为87.5%,二者之间差异显著,比較具有统计学意义(P<0.05)。其治疗结果和相关研究结果一致。由此可得在急性胆囊炎患者临床治疗中,实施中医辩证治疗,依照不同患者的临床症状,实施个体化治疗,可以取得良好的临床治疗效果,值得推广使用。
参考文献
[1]张明,李燕,齐文龙.中医辨证疗法联合西药辅助经皮肝胆囊穿刺减压治疗急性胆囊炎的疗效观察[J].四川中医,2018,36(02):74-76.
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[3]熊晓红.辨证施护护理79例急性胆囊炎的临床观察[J].中医药导报,2013,19(12):150-151.
[4]孙飚.急性胆囊炎80例中医辨证施治疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(01):127.
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