单位文秘网 2021-10-02 08:14:54 点击: 次
组织内形成较高浓度,将毒邪拉而出之或攻而散之,同时又通过皮肤的吸收、经络的传输使药物到达肝脏,从而疏通局部气血,缓解疼痛 [3]。
统计结果显示,活血化瘀药、清热药在局部外敷治疗肝癌疼痛中使用较多。在肝癌发病的整个过程中始终存在瘀血的病理变化 [4],因此,活血化瘀应贯穿肝癌治疗的始终。活血化瘀药中乳香、没药使用频次分别为28、24,仅低于冰片。两者分别含有倍半萜、二萜、三萜和西松烷型二萜、五环三萜等成分,具有很强的抑瘤作用[5]。肝癌疼痛发生的主要原因为火热之毒,尤其是当肝癌迅速增大伴有坏死和继发感染时[6],而清热药能够清热、解毒、止痛。冰片作为开窍药,使用频次为36次,在所有中药中使用频次最高,能促进配伍药物透过生物膜屏障以达到药物在机体的最佳吸收、分布[7]。辛味药、热性药,归肝经、脾经、心经的药物使用较多。辛能散能行,促使血管和淋巴管扩张,有利于药物的吸收;温热药物能通络活血;肝主疏泄,能行气活血;脾主运化,《金贵要略·脏腑经络先后病》云:“见肝之病,知肝传脾,当先实在脾……”。心主血脉,以输送药物至全身脏腑,共同发挥通络止痛的作用。毒性药物在外治肝癌疼痛中大量运用,癌毒是肝癌发生、发展、变化的根本原因,解毒攻毒法是解除癌毒的治疗核心[8],另外,外敷较内服药物毒性更为峻猛,在临床运用有毒药物时要注意毒副作用。
综上所述,高频药代表了局部外敷治疗肝癌疼痛的特色,对高频药物进行研究,找出用药规律,能为临床提高肝癌止痛效果提供参考。
参考文献
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(编辑:穆丽华)
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