单位文秘网 2020-08-19 09:49:10 点击: 次
招
标
文
件
采购项目名称:
惠州市中心人民医院医院电子病历系统及医院信息平台运维服务项目
采购项目编号 : 441300- - 201612- - 503080- - 0041
采
购
方
式
: : 公开招标
公诚管理咨询有限公司 编制
发布日期:6 2016 年 年 1 12 2 月
温馨提示
一、 如无另行说明,投标文件递交时间为投标截止时间之前 30 分钟内。
二、 投标截止时间一到,政府采购代理机构不接收投标人的任何相关报价资料、文件。为此,请适当提前到达。
三、 投标保证金必须于投标截止时间前到达公诚管理咨询有限公司(开户行及账号见《投标人须知》)。由于转账当天不一定能够达账,为避免因投标保证金未达账而导致投标被拒,建议至少提前 2 个工作日转账。
四、 请正确填写《投标报价表》。多子包项目请仔细检查子包号,子包号与子包名称必须对应。
五、 请仔细检查投标文件是否已按招标文件要求盖章、签名、签署日期。
六、 投标文件应按顺序编制页码。
七、 如所投产品属于许可证管理范围内的,须提交相应的许可证复印件。
八、 如投标人以非独立法人注册的分公司名义代表总公司盖章和签署文件的,须提供总公司的营业执照副本复印件及总公司针对本项目投标的授权书原件。
九、 为了提高政府采购效率,节约社会交易成本与时间,希望购买了招标文件而决定不参加本次投标的服务商,在投标文件递交截止时间的 3 日前,按《投标邀请函》中的联系方式,以书面形式告知政府采购代理机构。对您的支持与配合,谨此致谢。
(本提示内容非招标文件的组成部分,仅为善意提醒。如有不一致,以招标文件为准
目 目
录
第一部分
投标邀请函
第二部分
采购项目需求
第三部分
投标人须知
第四部分
合同书格式
第五部分
投标文件格式
4 第一部分
投标邀请函
各(潜在)供应商:
公诚管理咨询有限公司受 惠州市中心人民医院的委托,对惠州市中心人民医院医院电子病历系统及医院信息平台运维服务项目进行公开招标采购,欢迎符合资格条件的供应商投标。
一、采购项目编号:441300-201612-503080-0041 二、采购项目名称:惠州市中心人民医院医院电子病历系统及医院信息平台运维服务项目 三、采购预算:84 万元 四、采购项目内容及要求:通过对惠州市中心人民医院电子病历系统及医院信息平台运维服务,确保电子病历系统及医院信息平台系统稳定正常运行与持续维护,满足电子病历系统及医院信息平台日常管理服务合理需求,符合国家信息系统安全保护等级二级或二级以上要求。其支持服务可以划分为如下几个方面:
1、 以临床服务为核心的电子病历系统; 2、 以标准为基础的医院信息平台; 3、 基于平台的综合应用。
在现在使用的临床电子病历系统及医院信息平台软件产品基础上,确保系统稳定运行,基于惠州市中心人民医院信息化总体规划,在规定的时间内进行二次开发和客户化修改并完成实施。内容详见招标文件第二部分。
五、符合资格的供应商获取招标文件的时间、地点、方式及招标文件售价:
1.报名及购买招标文件的时间:2016 年 12 月 26 日至 2016 年 12 月 30日期间上午9:00~11:30,下午15:00~17:00(办公时间内,法定节假日除外)。
2. 报名、购买招标文件地点:惠州市云山东路四号1号楼7楼公诚管理咨询有限公司第四分公司 3. 招标文件出售方式及售价:现场购买,每套人民币150元。
本项目仅支持电汇或现场POS机刷卡收取(限于银联卡),电汇需注明本项目招标代理机构编号标书费。
账户名称:公诚管理咨询有限公司第四分公司 开户银行:中信银行惠州分行 账
号:7493010182600029328 六、供应商资格:
5 1、投标人应具备《政府采购法》第二十二条规定的条件; 2、投标人应是在中国境内注册,在法律上、财务上独立,合法运作并独立于采购人和采购代理机构的法人,且投标人在采购代理机构登记并购买了招标文件; 3、投标人具有本项目采购内容经营范围,在经营范围内投标,不接受联合体投标; 4、本项目不接受关联企业投标。
5.法律、法规规定的其他条件。
参加本项目报名的企业须提供以下资料(一式二份):
1)法定代表人证明书原件及法人授权委托书原件; 2)法定代表人及被授权人身份证(复印件加盖公章,被授权人身份证备查); 3)营业执照副本、税务登记证(国税、地税)副本、组织机构代码证副本(复印件加盖公章,原件备查),或营业执照副本(三证合一)(复印件加盖公章,原件备查); 4)为保证政府采购工作顺利进行,请参加本项目投标且尚未在广东省政府采购网(www.sdf.lkjgdgpo.gov.cn)进行注册登记的供应商务必于 本项目投标截止日前完成注册登记。
七、投标文件递交时间、截止时间、开评标时间及地点:
1.递交投标文件时间:2017年 1 月18日下午14时30分~15时00分(北京时间)
2.投标文件送达地点:惠州市云山东路四号2栋四楼公诚管理咨询有限公司第四分公司会议室 3.投标截止时间:2017年 1 月18日下午15时00分(北京时间)
4.开评标时间:2017年 1 月18日下午15时00分(北京时间)
5.开评标地点:惠州市云山东路四号2栋四楼公诚管理咨询有限公司第四分公司会议室八、采购人及采购代理机构以及联系方式:
采购代理机构:公诚管理咨询有限公司 联系人:董工
电话:13516694910
采购人:惠州市中心人民医院 联系人:温先生
电话:0752-2288116
6 第二部分
采购项目 需求
供应商资格
1、投标人应具备《政府采购法》第二十二条规定的条件; 2、投标人应是在中国境内注册,在法律上、财务上独立,合法运作并独立于采购人和采购代理机构的法人,且投标人在采购代理机构登记并购买了招标文件; 3、投标人具有本项目采购内容经营范围,在经营范围内投标,不接受联合体投标; 4、本项目不接受关联企业投标。
采购项目概况及内容
第 第 1 章
项目概况 一、项目基本情况 惠州市中心人民医院电子病历系统及医院信息平台建设项目,2013 年 10 月开始建设,项目已整体验收。
二、项目目标 通过对惠州市中心人民医院电子病历系统及医院信息平台运维服务,确保电子病历系统及医院信息平台系统稳定正常运行与持续维护,满足电子病历系统及医院信息平台日常管理服务合理需求,符合国家卫生部(卫生和计划生育委员会)《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范(试行)》、《电子病历基本架构与数据标准(试行)》、《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案(1.0 版)》规定。符合国家信息系统安全保护等级二级或二级以上要求。
三、项目建设技术要求 在现在使用的临床电子病历系统及医院信息平台软件产品基础上,确保系统稳定运行,基于惠州市中心人民医院信息化总体规划,在规定的时间内进行二次开发和客户化修改并完成实施。提供包括预防性、纠错性和适应性的维护技术支持服务,提供系统扩充、升级方面的技术支持服务。按医院信息系统集成规范要求,完成对医院信息平台数据、功能、流程的接入。实现内部系统互联互通,系统之间流程的闭环管理。
四、服务原则 前瞻性原则:对问题做出预见性分析,并为用户系统将来的发展和扩充提供建议。
时效性原则:即快速响应。我们会根据系统的配置、地理环境等因素,采取电话、
7 远程诊断和现场服务的方式及时解决各种突发的技术问题。
顾问性原则:提供用户咨询服务;对用户在使用系统中遇到的问题,提供改进的原则和手段。
完整性原则:对所集成的所有设备进行服务支持,并对用户与系统相关的其它设备提供必要的服务。
规范性原则:服务过程可监督、可管理、可追溯,从而保证服务的质量。
服务策略 服务标准化:基于 ISO9001 质量控制体系的技术服务标准,形成标准化的作业流程、追诉制度、文挡管理、资格认证等。
服务体系化:建立授权服务体系,让客户在最短的距离感受到最全面的服务。
服务多样化:在售中、售后,倡导基于用户满意度为 99.99%的个性化关怀;满足用户标准化服务以外的特殊使用需要。
服务主动化:定期回访制度,针对客户问题比对历史案例,提出预先解决方案,并保证服务在短时间内到位。
服务电子化:针对具备上网条件的用户,提供远程登录、WEB 互动、在线支持等电子化服务内容,逐步建立完善的电子化服务渠道。
五、服务周期 本次项目维护的软件系统涉及到医院的所有科室以及第三方软件开发商,维护建设必须采用“总体稳定、分步完善”的原则对项目进行实施,确保该项目能按要求优质完成本次项目的服务内容。
本项目驻场维护服务周期为一年。
第 第 2 章
服务需求 一、 项目名称
惠州市中心人民医院电子病历系统及医院信息平台运维服务 二、 服务内容
根据惠州市中心人民医院电子病历系统及医院信息平台建设的内容,其支持服务可以划分为如下几个方面:
1、 以临床服务为核心的电子病历系统 2、 以标准为基础的医院信息平台
8 3、 基于平台的综合应用 三、 服务原则
1、 前瞻性原则:对问题做出预见性分析,并为用户系统将来的发展和扩充提供建议。
2、 时效性原则:即快速响应。我们会根据系统的配置、地理环境等因素,采取电话、远程诊断和现场服务的方式及时解决各种突发的技术问题。
3、 顾问性原则:提供用户咨询服务;对用户在使用系统中遇到的问题,提供改进的原则和手段。
4、 完整性原则:对所集成的所有设备进行服务支持,并对用户与系统相关的其它设备提供必要的服务。
5、 规范性原则:服务过程可监督、可管理、可追溯,从而保证服务的质量。
四、 服务级别
需要根据惠州市中心人民医院电子病历系统及医院信息平台运维服务的技术特点,将该服务划分为四个不同的级别:
1、 产品使用支持服务:基本的功能培训、日常维护服务、故障支持、数据维护,包括解答用户问题、监视系统运行状况、及时发现系统故障、定时的系统数据备份等; 2、 功能维护服务:对系统的软件故障修复、功能改善、功能提升等二级开发服务; 3、 专业顾问服务:包括对系统的运行监测,性能进行评价和预估,根据医院情况给出相应的规划建议; 4、 安全、风险控制服务:包括对数据监控、备份量及磁盘空间监控; 五、 服务策略
1、 服务标准化:基于 ISO9001 质量控制体系的技术服 2、 务标准,形成标准化的作业流程,标准化的追诉制度,标准化的文挡管理,标准化的资格认证等。
3、 服务体系化:建立授权服务体系,让客户在最短的距离感受到最全面的服务。
4、 服务多样化:在售中、售后,倡导基于用户满意度为 99.99%的个性化关怀;满足用户标准化服务以外的特殊使用需要。
5、 服务主动化:定期回访制度,针对客户问题比对历史案例,提出预先解决方案,并保证服务在短时间内到位。
6、 服务电子化:针对具备上网条件的用户,提供远程登录、WEB 互动、在线支持等
9 电子化服务内容,逐步建立完善的电子化服务渠道。
六、 项目服务计划需求
该报务项目要求实行实施项目经理负责制,需有专人在客户现场驻点负责具体的技术支持和服务工作。在要求实施技术支持和售后服务时,用户既可以与指定技术工程师联系,也可以直接与项目经理联系。
要求提供 7×24 小时值守热线电话和技术支持 E-mail 信箱,以保证及时与用户沟通,以最快的响应速度受理和解决用户所遇到的各种问题。
现场工程师接到请求后,及时将请求登记,即时响应,并转入相应的服务流程。同时技术支持服务中心将定期向用户征求意见,定期征询用户对技术支持服务的满意度,对现场工程师和技术支持服务中心的工程师的“服务态度、业务水平、技术水平”等进行评价,以便不断提高服务质量。
1、本技术服务项目的技术支持服务保证期为终身。
2、乙方应为该项目软件系统的扩充、优化、升级等方面提供技术支持服务,承诺保证在合同规定时间内软件系统的正常平稳运行。
3、在合同签订后,乙方应竭尽全力,将甲方列为 VIP 客户,在项目运行服务方面使甲方无后顾之忧。实时监控该项目系统各功能模块的运行状态,版本更新情况。
七、 服务组织机构及人员安排
对于大型医院信息系统的建设,完善的技术支持服务是必不可少的。为了保障我院信息系统得以顺利地实施和稳定可靠地运行,需根据医院系统集成和软件使用的经验并结合本项目建设的特点,需制定了详细的技术支持与服务方案。并专为本项目设立技术支持服务组,将按照 ISO9000 质量体系标准,竭诚为我院信息系统提供快速的服务响应和优质的服务内容。为了保证服务质量,必须提供不少于三名具有二年以上的工作经验,且参与到项目集成实施中的工程师进行驻点服务。
八、 服务组织机构
为了做好医院电子病历系统及医院信息平台管理系统维护工作,要求成立以下的服务组织结构。
1、 服务领导小组:
1)
制定服务的总体计划,对服务做宏观控制。
2)安排资源,协调各个小组的工作,保证服务按规定的标准和质量进行。
10 3)定期召开项目会议,掌握项目进展情况、协助解决的问题。
2、 服务经理:
1)
协调和支持各个支持小组的工作 2)
检查和汇报各个支持小组的工作状况 3)
定期汇报整个服务支持工作的状况 需提供 3 层项目经理负责制,架构图如下:
3、 技术支持小组:
1)
担当整个系统维护方面的咨询及支持任务,完成服务经理分配的任务 2)
协助解决现场支持中遇到的难点和问题 3)
当系统需进行大的功能调整和升级时,与惠州市中心人民医院计算机中心共同分析提出解决方案,保证系统平滑过度 4、 现场支持小组 1)
完成系统的日常维护任务 2)
完成服务经理安排的任务 3)
完成热线电话记录 九、 运维服务流程
要求在项目实施、服务过程中,结合医疗行业特点,总结经验,建立了一套完整的技术支持和售后服务流程体系。该流程体系不仅需要体现服务的规范性,同时保证了服务的质量。
1. 故障响应服务流程
在系统运行过程中,出现的故障主要存在以下几类:系统操作错误、配置错误、操作系统问题等问题,技术服务中心在得到了用户的故障申告请求之后,将安排现场工程师或技术工程师充分了解故障信息,进行故障分析、故障定位、判断故障的种类,根据不同故障采取相应的故障解决方案,进行现场支持服务,必要时协调原厂商的技术人员服务领导小组 软件服务经理 软件开发 PM 应用维护 PM
11 共同分析并解决问题。在故障排除之后,将问题的详细描述以及解决方案记入客户服务档案,以便为日后的运维工作提供参考。
2. 技术咨询服务流程
技术咨询类服务包括:
1) 在系统的建设、试运行、使用、运维过程中,遇到技术问题的答疑; 2) 相关系统承建商遇到涉及集成任务、项目管理的技术问题答疑; 3) 随时提供技术支持服务工程师技术咨询,并保证给出满意的答复。
3. 服务响应时间
日常维护中如在工作时间发现电子病历系统、医院信息平台管理系统故障,若是系统重点问题:15 分钟内响应,3 小时内提供解决方案及相应的补救措施,8 个小时内解除一般性故障。若是系统非重点问题:响应时间为半小时,8 小时内提供解决方案并进行错误的修改,不影响主要业务运行的双方可协商解决问题的时间。
4. 服务文档管理
建立专有的技术服务档案,作为系统运行维护的重要资料档案,随着售后服务的不断深入,不断完善技术服务知识库,更新问题库,形成系统运行维护的技术资料文档库。定期归纳、总结系统运行维护过程中的文档资料,移交给用户方相关技术人员,通过查询问题库、知识库做的及时解决系统小问题,判断分析大问题,提高用户方运维人员的工作效率和技能水平。
十、 服务方式需求
具备完善的服务方式,包括电话/传真支持服务、邮件支持服务、现场支持服务、技术升级服务、定期巡查服务等。
1. 热线电话/ / 传真
设立 7×24 小时售后服务热线电话/传真,免费提供每周 7 天/每天 24 小时不间断的电话支持服务,解答甲方在系统使用、维护过程中遇到的问题,及时提出解决问题的建议和操作方法。所有的服务请求在服务时间内都给予接受,并从接到服务请求开始计算响应时间。用户方技术人员或业务人员可以通过拨打服务热线电话进行技术咨询或提出意见和建议。
12 2. 服务专用邮件
设有服务专用电子信箱,可通过发送电子邮件的方式向技术支持服务中心工程师咨询系统建设、运行过程中遇到的技术问题和意见,技术支持服务中心工程师定时收取邮件,并保证在 30 分钟内予以答复。
3. 现场支持服务
要求以现场驻点和后台技术支持相结合方式,对系统进行现场维护,运维指导,对整个系统进行检测,对系统存在的潜在安全或故障隐患进行分析,并提出相应的解决方案。
1) 该项目系统各功能模块服务期内提供每天 24 小时的维护响应,接听甲方该项目软件系统使用过程中的报障电话,做好报障记录,安排人员及时解决,15 分钟内到达现场,解决后进行记录归档;在维护期间,为甲方设立技术档案,用于记录系统维护、升级、应用等状况。
2) 乙方需选派具有二年以上相关工作经验的技术人员负责开发维护工作,常驻维护开发人员必须经过至少一年以上全面专业培训的技术支持工程师和开发工程师,必须熟悉该项目系统以及医院信息系统业务流程的开发与维护,乙方需确保常驻主要维护和开发人员的稳定性,驻点维护人员平均不得少于 三名(每年总服务时间不得少于 36 人月)。
3) 定期做维护总结(月报、季报及年报)。乙方应提供计算机软件技术咨询服务,每季度安排主管级以上人员拜访甲方,了解系统建设需求并提供咨询意见。
4) 负责协助对用户非正常操作造成的软件系统故障进行恢复。
5) 乙方应为甲方检测软硬件产品运行状况、提交分析报告,现场解决使用过程中出现的问题。
6) 远程在线诊断和故障排除:对于电话咨询无法解决的问题,乙方工程师经甲方授权远程登录到系统进行免费的故障诊断和故障排除。
7) 重大技术问题处理:对重大的技术问题,乙方技术支持部门应协调组织技术专家小组进行会诊,以确保系统的正常运行。
8) 系统重大错误:响应时间为 15 分钟,30 分钟到现场,2 小时内提供解决方案及相应的补救措施,8 个小时内解除一般性故障。
9) 系统非重大错误:响应时间为 15 分钟,2 小时内提供解决方案并进行错误的修
13 改。
10) 预防性维护服务,在不影响甲方工作情况下,提供每个月不少于四次的预防性维护,维护时间不少于 8 小时,预防性维护服务包含对系统中出现的 BUG 进行修正性的维护、系统运行的测试、优化和与系统管理技术交流等,并提供《每月系统维护总结》。
11) 免费培养系统管理员:乙方负责为甲方培训至少 4 名系统维护人员,以保证甲方人员能正确地掌握使用和维护的基本技能,并达到相当的维护水平(能解决 80%—90%的常见故障),基本操作现场培训不少于 8 周,并免费提供厂家维修培训。
12) 免费培训工作站操作员:甲方指定相应科室人员负责协调故障处理和培训工作,乙方负责为甲方培训工作站操作人员,基本操作现场培训不少于 4 周。
13) 维护服务期内,根据甲方的需要,免费为甲方使用的所有系统软件(包括新增的所有系统软件)提供数据链接集成交换接口,但不包括更换 HIS、EMR、或新建医院商业智能管理信息系统,以及目前在用 HIS、EMR 系统接口的重大改造(接口改造超过60%)。甲方负责需协调其使用系统的厂家技术支持,所接入的系统需严格按照医院信息平台现有规范,提供视图和接口。
14) 运行维护服务期内的免费及有偿服务承诺:
15) 在技术服务期间,甲方必然存在对一些软件系统更改和进行适应性维护的要求,乙方接到甲方的需求后,必须免费提供二次开发和客户化修改的执行计划,并与甲方一起进行工作量的评估,不超出 五个人日工作时间内的工作量,不得另外收取费用。
16) 乙方免费为甲方新使用的软件系统数据接入并整合至信息平台。
17) 乙方应在双方协定的时间内完成甲方的需求,若由于甲方或者第三方(即非乙方)原因导致需求没有如期完成,乙方概不承担相应后果;若由于乙方原因导致不能在双方协定时间内完成甲方的需求而影响甲方的正常业务,甲方可根据受影响的程度,扣除乙方相应的服务费用。
4. 技术升级
1) 要求定期进行技术升级服务,包括系统软件的补丁升级、支撑平台软件的版本升级、应用系统的改造升级等。须到现场协助相应系统厂商的工程师,协助系统升级工作,并对升级后系统进行集成测试,确保系统在新环境下运行稳定。
2) 甲方软件系统的升级以及二次购买乙方其他应用软件,乙方应给予一定的优惠。
3) 系统功能的调整和升级时间,需和甲方协商并确定后于甲方非工作时间进行。
14 5. 定期巡查
定期对用户系统进行例行检查,尽量将产生故障的可能性将至最低,充分发挥和利用在以往其他项目中所积累的经验,采取科学严谨的分析方法,做出准确的分析和判断,为系统正常运行提供有力的保障。
同时,针对每次例行巡检的结果和平时的累积故障报告,每季度向用户运维部门提供《系统故障统计分析报告》和《系统运维建议》,帮助用户运维部门提高系统的运维水平。
6. 服务质量保证
项目服务过程中,需为甲方建立一套完善的服务质量保障管理体系。
1) 为了保证售后服务质量,建立系列服务规范,对每一个技术工程师定期进行服务规范教育,定期对技术工程师进行技术培训,以便技术支持工程师能够高效、高质的为用户提供服务。
2) 针对具体项目建立独立、详细的客户档案,每一次技术支持服务都必须有详细记录;为每次现场服务和客户咨询服务建立详细的服务记录。
3) 建立用户投诉机制,用户对技术服务人员的服务不满意可以通过投诉热线电话反映,我公司会对每一个投诉进行记录并及时响应。
4) 对于具体的项目实行项目经理负责制,指定专人负责具体的技术支持和售后服务工作。在要求实施技术支持和售后服务时,用户既可以与指定技术工程师联系,也可以直接与项目经理联系。
5) 技术支持服务中心设立热线电话、邮件、即时通信等多项联系通报机制,保障系统故障通报顺畅,第一时间进行服务响应。
15 6) 与国内外设备原厂商保持长期良好的合作,能够第一时间得到最新的产品和技术信息,不断丰富技术服务知识库,更好的为用户提供技术支持服务。
第 第 3 章
运维内容需求
要求进行现场服务,确保响应及时,缩短故障响应和派出时间,全程跟踪系统试运行情况,提供全面技术支持服务,确保试运行的顺利进行,达到检验系统、完善系统的目的。同时,提供足够的技术培训支持,保障用户能够正确的理解和使用系统。维护的内容包括但不限于以下内容:
一、以临床服务为核心的电子病历系统
运维内容:必须提供并至少涵盖实现以下功能运维服务。
( 一) 临床医疗 需实现以下功能:患者总览、诊断、CP 执行、检验、检查、病案首页、查房、时间轴、跨科协作、知识库、既往病历、质量自评、病案借阅、医疗文档中心、医嘱集成、医嘱管理功能、医嘱处理功能。功能描述:
1、 实现住院医生书写结构化电子病历文书,包括:住院病案首页、首次病程、病程记录、出院小结、手术记录、出院记录(或死亡记录)、抢救记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医生查房记录、死亡病例讨论记录等。
2、 实现结构化点选与自由文本录入的功能,科室医生根据病种调出结构化模板,元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素等; 3、 实现动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当医生选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键词描述,为病历录入有效防止漏项; 4、 实现部分病历内容自动校验功能,在病历文书书写时,当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒,校验项目分别为:必选项目、数值型错误信息(如体温)、与性别不符合信息、非空项目; 5、 实现检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置; 6、 实现医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能,如:℃,℉,‰,㎡,mol等;
16 7、 实现上、下标功能,支持对文字的上下标功能; 8、 实现诊断自动提取同步功能; 9、 实现多媒体病历展现的功能,在病历录入中,能在任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注,实现了病历内容图文混编的格式; 10、 实现表格病历的功能,在病历录入中,能在任意位置制作表格,同时实现类似word 处理表格的合并和拆分,表格的大小,宽窄要可以任意调整,不限制表格内字段的长度 11、 实现三级检诊功能,医生按照等级,具有不同的修改权限,对于下级医生病历的修改,保留所见即所得的痕迹; 12、 实现屏蔽外部文件复制功能,系统允许同一患者资料的内部复制; 13、 实现病程记录分段书写、连续显示打印功能,保证病程分段质控; 14、 实现病历自动排版功能,实现打印、整洁打印、选择打印和续打功能; 15、 实现临床数据一体化浏览,通过临床医疗平台查看患者所有在院临床信息,包括:体温单、护理文书、医嘱信息、检验报告信息、检查报告信息等; 16、 实现辅助功能,包括:诊疗时间轴、查房信息浏览、临床在线知识库浏览、既往病历资料查阅、跨科协作(会诊、营养申请管理)等; 17、 实现上报卡填写功能,医生自主选择需要填写的上报卡模板,完成填写并上报,上报卡模板有传染病上报卡、住院超 30 天上报卡、慢病上报卡等; 18、 实现既往病历查阅功能,对多次入院患者,医生能直接查看患者既往病历资料信息,并可将既往病历信息的内容复制到本次住院病历; 19、 实现首页信息分类录入功能; 20、 实现按权限完成首页的功能; 21、 实现会诊申请功能; 22、 实现跨科处置申请的功能,如营养申请; 23、 实现在院患者临床信息总览功能,浏览信息包括:最新的生命体征信息、检查报告、检验报告、医嘱信息、病程记录和护理文书; 24、 实现直接切换下一床患者的功能,方便查房医生直接对不同患者的查房信息浏览; 25、 实现诊断时间轴功能,以时间为横轴,以临床事件为纵轴,将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示,并动态的显示原始报告,可显示的信息为:体温单信息、重要
17 药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。
26、 实现病案借阅申请功能,临床医生可自主定义条件查询需要借阅的病案; 27、 实现借阅病案浏览功能,对已借阅的病案,系统只提供浏览功能,不能对借阅的病案做增加、修改、删除的操作; 28、 实现医嘱管理所有功能,并提供将医嘱管理功能嵌入在 HIS 中与 HIS 集成,实现临床医嘱管理平台。医院实现移动医疗系统后,支持并实现闭环医嘱管理。
29、 实现医嘱处理系统功能。
30、支持医疗、护理移动查房系统接入。
(二)门诊病历 将门诊电子病历编辑器嵌入 HIS 门诊医生站,实现以下书写功能:
1、 实现病历书写助手功能,直接将助手中的信息写回到病历任意位置中,助手信息包括:病历内容、特殊符号、检验结果、检查结果、鉴别诊断、医嘱提取、既往病历、生命体征、关键词等数据; 2、 实现动态调用专科知识库功能,常用医学术语展开详细描述; 3、 实现元素点击有效判断功能; 4、 实现重要元素必选处理设置功能; 5、 实现自动检测性别逻辑错误功能; 6、 实现病历文书中表格、图片处理功能,并与病历文字同保存; (三)临床护理 需实现以下功能,患者总览、体征记录、检验、检查、病案首页、查房、时间轴、跨科协作、知识库、护理记录、护理文书。
1、
实现住院护士书写结构化电子护理文书,包括:体温单、血尿糖观察记录单、血压脉搏观察记录单、化疗观察表、基础代谢率检测表、出入液量单、危重护理记录单、一般护理记录单、入院评估表、健康宣教等。
2、
实现动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当护士选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键词描述,为病历录入有效防止漏项; 3、
实现部分病历内容自动校验功能,在病历文书书写时,当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒,校验项目分别为:必选项目、数值型错误信息(如体温)、与性别不符
18 合信息、非空项目; 4、
实现检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置; 5、 实现医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能,如:℃,℉,‰,㎡,mol等; 6、
实现上、下标功能,支持对文字的上下标功能; 7、
实现诊断自动提取同步功能; 8、
实现多媒体病历展现的功能,在病历录入中,能在任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注,实现了病历内容图文混编的格式; 9、 实现表格病历的功能,在病历录入中,能在任意位置制作表格,同时实现类似word 处理表格的合并和拆分,表格的大小,宽窄要可以任意调整,不限制表格内字段的长度 10、 实现屏蔽外部文件复制功能,系统允许同一患者资料的内部复制; 11、 实现护理记录分段书写、连续显示打印功能,保证护理记录分段质控; 12、 实现病历自动排版功能,实现打印、整洁打印、选择打印和续打功能; 13、 实现产程图录入功能,系统自动生成产程图曲线; 14、 实现自动生成体温曲线图的功能;
15、 实现批量录入患者生命体征信息的功能; 16、 实现按时间整体录入患者体温信息的功能; 17、 实现诊断时间轴功能,以时间为横轴,以临床事件为纵轴,将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示,并动态的显示原始报告,可显示的信息为:体温单信息、重要药品信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。
18、 实现会诊申请功能; 19、 实现跨科处置申请的功能,如营养申请; 20、 实现辅助功能,包括:临床在线知识库浏览 (四)质控管理 包括质控总览、院级环节质控、院级终末质控、质控追踪、质控评分、审批管理、质控设置。
1、 实现院级质控信息总览功能,按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记
19 录、首次病程记录、主治医师查房、副主任以上医师查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、术后第三天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比; 2、 实现院级在院患者病历环节质控的功能,按科室及时间段(24 小时、一周、全部)对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查,发现内容缺陷的同时发送整改通知到医生工作站; 3、 实现院级质控追踪功能,对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪,再次检查病历修改后内容是否符合修改要求,并对修改内容进行确认签字; 4、 实现自定义质控信息统计报表功能,系统自带 10 个常用质控报表; 5、 实现质控评分修改功能,质控人员选择是否扣除已经扣分项目分数; 6、 实现病案评分维护功能; 7、 实现自动质控项目维护功能,自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目; 8、 实现病案评分分类模板类别对照功能; 9、 实现非空节点质控设置功能; 10、 实现性别特征质控项目维护功能; 11、 实现科室质控人员设置功能; (五)医务管理 包括在院患者总览、出院患者统计、疾病分组、模版审核、路径维护与审核、知识库维护、实施进度查询。
1、 实现在院患者病情状态总览功能,在一定时间段内,将危重症患者和不同付款类别的入院患者进行统计,以仪表图和饼状图分别进行显示,并动态显示入出院动分布图; 2、 实现临床在线知识库维护功能; 3、 实现模板审批管理功能; 4、 实现各科系统实施进度查询功能; (六)病案管理 包括病案签收、终末质控、病案编目、病案归档、病案报表、借阅审批、临床诊断映射、诊断字典维护、手术字典维护。
20 1、 实现出院提交病案审签的功能,在一定时间内的,医生提交的单个出院患者电子病案后,由病案室人员确认后进行电子签收; 2、 实现出院提交病案群签的功能,在一定时间内的,所有出院病历由医生提交到电子病案室后,病案室人员可以直接选择全部签收; 3、 实现病案终末质控评分功能,按科室及时间段(24 小时、一周、全部)对出院已签收患者进行病历内容的终末检查,发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改; 4、 实现病案打回功能,对签收后的病案发现缺陷,病案室人员可以直接将整份病案打回到医生工作站重新修改; 5、 实现出院病案的编码功能,对签收后的病案首页的疾病和手术编码进行修正确认; 6、 实现出院患者的部分电子病案归档功能; 7、 实现自定义病案信息统计报表功能,系统自带 10 个常用病案报表; 8、 实现出院病案借阅审批功能,对医生提出借阅病案的要求进行审查和批复; 9、 实现疾病诊断编码字典维护功能; 10、 实现手术编码字典维护功能; 11、 实现临床诊断与疾病诊断字典对照维护功能; (七)模板维护 包括疾病分组维护模板、关键词库、鉴别诊断。
1、 实现鉴别诊断知识库维护功能; 2、 实现关键词维护功能; 3、 实现按疾病分组维护模板的功能; 4、 实现按模板类别维护模板的功能 (八)病历浏览 包括在院患者、病历浏览。
1、 实现浏览病历文书功能,主要是满足特殊科室查看病历资料信息的需求; 2、 实现其他系统调阅电子病历
21 (九)病历维护 包括在院患者、病历修改、病历删除。
1、 实现修改已签名病历的功能; 2、 实现删除已签名病历的功能。
(十)人员管理 包含账户信息维护、医疗组、角色管理、角色组管理。
1、 实现用户信息维护功能,包括基本信息、用户权限和签名图片维护;满足电子病历功能规范标准中对于权限管理要求,具备有效日期、生效日期、失效日期、用户锁定、保密等级、无资质医生管理。
2、 实现帐户角色管理维护功能; 3、 实现帐户功能角色组维护功能; 4、 实现帐户诊疗组维护功能; (十一)运维管理 包括运维监测、服务日志、日志审计、异常登录、疾病分组、字典维护。功能描述:
1、 实现系统数据库运维监测功能; 2、 实现医嘱字典本地化对照功能; 3、 实现本地化模板科室对照功能; 4、 实现同类疾病分组维护功能; 5、 实现字典科室维护功能; 6、 实现系统操作日志审计功能; 7、 实现系统应用服务日志查阅功能; 8、 实现异常登录记录清除功能; 9、 实现医疗常用特殊符号维护功能; 10、实现活跃用户审计功能; (十二)配置管理 包括功能开关、二次开发、widget 配置、canwas 配置、医疗机构、护理配置、功能
22 配置、书写分类、书写菜单、账户功能角色管理。
1、 满足医院个性化需求,实现功能开发设计管理功能,具备配置编号、配置名称、配置值、配置说明、医院名称、科室名称; 2、 实现医疗机构管理功能; 3、 实现 Widget 配置维护功能; 4、 实现功能开关管理功能; 5、 实现画布维护功能; 6、 实现角色画布维护功能; 7、 实现帐户功能角色管理功能; 8、 实现书写界面文档分类管理功能; 9、 实现文档打印类别维护功能; 10、 实现系统二次开发配置功能,包括诊疗时间轴项目点击事件和临床路径相关事件配置; 11、 实现临床护理模板配置功能; (十三)医疗科室质控 包括科室环节、质控追踪、科室终末。
1、 实现科室级病历环节质控功能,科室质控医生对本科室内的在院患者病历进行检查,发现缺陷的同时发送缺陷整改通知; 2、 实现科室级病历缺陷质控追踪功能,对环节质控发出缺陷整改通知的病历,修改后的追踪检查确认; 3、 实现科室级终末质量评分功能,科室质控医生对本科室出院的患者病历可以进行终末检查评分,发现缺陷并通知医生进行病历修改; (十四)核心制度管理 包括死亡病历、危重症病历、手术病历、核心制度监控、应邀会诊病历、输血病历、抗生素应用病历。
1、 实现死亡病历统计功能,按科室或一定时间段统计已死亡病历,同时检查已死亡病历的关注项目是否已经完成; 2、 实现死亡病历关注统计项目:诊断、死亡日期、死亡原因、死亡讨论、病程讨论 3、 实现危重症病历统计功能,按科室或一定时间段统计危重症病历,同时检查危重
23 症病历的关注项目是否已经完成; 4、 实现危重症病历统计项目:诊断、会诊、疑难危重讨论、三级医生查房、抢救、交接班、主任查房、科室讨论 5、 实现手术病历统计功能,按科室或一定时间段统计手术病历,同时检查手术病历的关注项目是否已经完成; 6、 实现手术病历统计项目:诊断、手术记录、售后首次记录、术后次日记录、术后三日病程、术前讨论、术前小结、手术同意书、麻醉同意书、术前麻醉协议书、术后上级医师查房、乙肝五项、术前麻醉医师查看病程记录、麻醉知情同意书、麻醉记录 7、 实现核心制度统计功能,按科室或一定时间段统计查房和讨论病历,同时检查查房和讨论病历是否已经完成; 8、 实现核心制度统计项目:主治医查房、副主任医查房、死亡讨论、疑难危重讨论、术前讨论、会诊申请 9、 实现会诊病历统计功能,按科室或一定时间段统计会诊病历,同时检查会诊病历的关注项目是否已经完成; 10、 实现会诊病历统计项目:会诊等级、申请科室、状态、超时、被邀请医师、被会诊时间、完成会诊时间、会诊意见、会诊期限、申请医生、点名医生、接受确认时间、会诊剩余时间 11、 实现输血病历统计功能,按科室或一定时间段统计输血病历,同时检查输血病历的关注项目是否已经完成; 12、 实现输血病历统计项目:诊断、输血病程、输血同意书、输血前三项、血型、交叉配血 13、 实现抗生素应用病历统计功能,按科室或一定时间段统计抗生素应用病历,同时检查抗生素应用病历的关注项目是否已经完成; 14、 实现抗生素应用病历统计项目:抗生素名称、抗生素应用时间、停止时间、用途、培养、药敏; (十五)重点专科科研结构化病历查询 包括病案首页信息查询、病案首页字典维护、查询数据导出、查询方案、查询条件、观察指标、数据筛选、数据输出。
1、 实现根据病案首页信息查询功能;根据专科特色,自定义设置病案首页信息作为
24 查询条件,可以设置查询条件之间的关系,分组; 2、 实现病案首页字典维护功能;根据专科需求,增加或修改病案首页数据,或增加附页,实现病案首页字典根据专科特色自定义维护的功能。
3、 实现查询数据导出功能;针对病案首页查询条件,将符合条件的患者病案按查询需求导出。
4、 实现自定义增加查询方案功能;根据专科特色,实现临床科研一体化病历采集,并对病历数据自定义设置查询方案。
5、 实现自定义查询条件设置功能;根据专科查询需求,自定义设置查询条件,分组设置、并且、或者关系定义。
6、 实现自定义增加观察指标功能;根据专科特色,自定义增加、删除科研观察指标项目。
7、 实现自动随机样本数据筛选功能;科研人员根据查询到的患者数量,自定义抽样数字,并可根据性别进行样本筛选。
8、 实现查询数据输出功能,导出格式化为 CSV 或 Excel。
(十六)接口集成 基于医院信息平台实现与其他系统进行互联互通,实现与医院现有运行系统接口集成,支持与所有将来业务系统接口集成。
(十七)临床路径系统 包括临床路径系统维护、路径审核、临床路径执行、临床路径监控、临床路径统计。
1、 实现路径系统维护,维护内容:路径基本信息、路径纳入排除条件、诊断治疗方案依据、预防性抗菌药物选择与使用时机、出院标准、异常变异、路径内容制定及路径执行单模板等 2、 临床路径系统自动在执行单上确认病历文书完成人员及完成时间,并自动标记完成项目。医嘱部分需要医务人员手工确认完成项目。
3、 实现实时监测路径执行情况并以图表形式展示路径纳入情况。
4、 临床路径系统实现路径统计功能,统计内容可根据医院要求个性化定制,如临床路径执行情况统计、临床路径指标评价表、变异原因统计等。
25 (十八)随访系统 包括日常随访工作、随访流程管理、随访患者管理、随访病例。
临床电子病历系统相应功能 运维 列表:
角色 功能视图 功能列表 技术要求 临床医疗 总览 患者列表 按床位卡形式显示全科患者,并实现本人、全科、本组进行患者查询 临床医疗 实现多个医生对同一患者临时处置授权管理,如会诊申请、营养申请管理 临床医疗 实现转出患者查询管理功能 临床医疗 实现查询出院待归档患者管理功能 临床医疗 实现查询医生近期处理患者的功能 临床医疗 根据诊疗组查询在院患者 临床医疗 医疗日常工作提醒 实现待书写文书提醒,包括时限类和书写次数类质控项目。
临床医疗 实现环节质控缺陷提醒,当质控医生检查病历发现缺陷时,可直接发送整改通知给临床医生提示医生,同时医生可以直接打开缺陷病历文书并修改缺陷位置 临床医疗 通知公告 实现院内通知公告功能 临床医疗 诊断 西医诊断 实现补充诊断操作功能 临床医疗 实现插入诊断操作功能 临床医疗 实现子诊断下达、删除、修改功
26 角色 功能视图 功能列表 技术要求 能 临床医疗 实现常用诊断字典设置功能 临床医疗 实现门诊诊断自动提取功能 临床医疗 中医诊断 实现中医诊断补充操作功能 临床医疗 实现中医诊断插入操作功能 临床医疗 实现中医类子诊断下达、删除、修改功能 临床医疗 实现中医类常用字典设置功能 临床医疗 实现中医门诊诊断自动提取功能 临床医疗 手术操作 实现手术字典 ICD9 临床医疗 实现手术级别选择功能 临床医疗 实现手术日期获取功能 临床医疗 CP 执行 CP 提示 实现临床路径执行项目超时提醒功能 临床医疗 CP 制定及查询 实现临床路径基本信息查询功能 临床医疗 实现临床路径诊断依据查询功能 临床医疗 实现临床路径准入条件查询功能器 临床医疗 实现临床路径各个节点查询功能 临床医疗 实现临床路径出院标准查询功能 临床医疗 实现临床路径变异及原因分析查询功能 临床医疗 CP 执行 实现诊疗工作执行单自动生成功能 临床医疗 实现护理工作执行单自动生成
27 角色 功能视图 功能列表 技术要求 功能 临床医疗 实现重要医嘱执行单自动/手动生成功能 临床医疗 检验
检验信息
实现住院次选择查看检验报告 临床医疗 实现检验报告单按报告时间顺序进行排序浏览 临床医疗 实现检验报告单明细浏览功能 临床医疗 实现危机值标色显示功能 临床医疗 检验信息显示
实现按检验样本排列报告顺序的功能 临床医疗 临床医疗 实现浏览历次报告单明细的功能 临床医疗 多次同一检验报告医生自主选择报告的指标自动形成趋势图 临床医疗 检查
检查信息
实现检查项目分类浏览功能 临床医疗 实现按时间排序排列检验报告功能 临床医疗 实现浏览检查单明细功能 临床医疗 影像及图像调阅 实现影像及图片调阅功能 临床医疗 病案首页
患者信息 实现首页患者信息从 HIS 自动获取功能 临床医疗 诊断信息 实现诊断信息选择写回首页功能 临床医疗 手术信息 实现手术信息选择写回首页功能 临床医疗 其他信息 实现其他信息选择或手动填写功能 临床医疗 费用信息 实现首页费用信息自动写回功能 临床医疗
住院信息 实现查房相关的住院患者基本
28 角色 功能视图 功能列表 技术要求
查房
信息浏览功能,包括:姓名、性别、年龄、诊断和生命体征信息、住院天数、三测表信息等 临床医疗 检查报告信息 实现按时间排序检查报告明细浏览,并可通...
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