单位文秘网 2021-10-02 08:16:58 点击: 次
【摘要】解热镇痛中药是中药治疗中最常应用的药物之一,在临床中应用广泛,具有显著疗效。但这类药物仍具有一定的不良反应。为了解解热镇痛类中药的药理作用以及其可能产生的药物副作用,本文就近年来,解热镇痛类中药的药理研究进展进行综述,旨在为临床应用提供参考。
【关键词】中药;解热镇痛;药理研究
文章编号:1004-7484(2013)-11-6924-01
解热镇痛药物是目前临床治疗中应用最为广泛的一种,其中,非甾体类抗炎药物应用最多,为各类疾病的治疗提供了新的途径。但这类药物长期应用可产生各类不良反应,常见的有中枢神经系统、心血管系统以及消化系统等系统以及肝肾等脏器的损害。相关研究显示,应用非甾体类的解热镇痛药物进行治疗的患者中,有10%以上的患者因药物严重不良反应而死亡[1-3]。因此,全面研究解热镇痛类药物的药理作用以及不良反应,探求疗效确切且不良反应较少的药物非常必要。中药是目前临床治疗中最常应用的天然药物,具有多靶点综合作用机制,且副反应较少,目前已成为解热镇痛药物研究的热点。近年来,随着中医中药学的发展,解热镇痛类中药的药理学研究取得了较大的进展,为临床研发新型的解热镇痛药物拓展了空间。本文就近年来解热镇痛类中药的药理研究进展作一综述,以飨读者。1单昧解热镇痛中药的研究
近年来,大量研究显示,许多中药均具有较好的解热镇痛效果,且药物不良反应较少。黄真[3]等人采用小鼠耳肿胀法、小鼠腹腔的毛细血管通透法以及大鼠足肿胀法检测了中药三叶青的抗炎作用;采用小鼠扭体法以及热板法研究了其镇痛作用,并以干酵母致热法以及2,4-二硝基苯酚致热研究了其解热作用,结果显示,中药三叶青的提取物具有很好的解热镇痛以及抗炎作用,且无明显的药物副作用,可内服治疗小儿高热、惊厥、疔疮痈疽、肺炎、支气管炎等,还可外用治疗跌打损伤、毒蛇咬伤等。王平花[4]等人对中药板蓝根的研究显示,板蓝根具有较好的抗炎、镇痛和解热等药效,可有效退热,并可抑制炎症反应,退热止痛效果显著。Nyankanga[5]等人研究结果显示,荨麻的水提物具有显著的解热镇痛效果,且经动物实验证实其能够有效降低发热动物的体温,并缓解疼痛模型动物的疼痛。Zhang[6]等人研究结果显示,中药黄芩中富含黄芩苷,其对于机体脂多糖具有直接作用,可影响机体发热。静脉注射黄芩苷可起到显著退热效果。李轶雯[7]等人研究显示,中药防风具有显著的抗炎、抗菌、抗惊厥以及解热镇痛作用,在治疗头痛、感冒以及呼吸系统疾病等方面具有显著效果。另有大量研究证实,中药香附的提取物具有较好的解热镇痛效果显著,且不同溶剂所获得的提取物效果也不同,有学者采用阿司匹林作为阳性对照,选择因内毒素感染所致发热的大鼠作为动物模型,采用小鼠热办法以及醋酸扭体法进行镇痛研究,结果显示,香附中含有的香附醇提物具有明显的解热及镇痛效应,且起效很快,药效持续时间较长,用于治疗脘腹痞满疼痛、经行腹痛、寒疝腹痛、肝郁气滞等疗效显著。范文昌[1]等人对三丫苦、三角草、救必应、岗梅根、山芝麻、蛇鳞草、青天葵、火炭母等12种中药采用热板法以及醋酸扭体法进行了动物实验研究,结果显示,这些药物均可有效降低因醋酸引起的小鼠扭体反应频率,同时提热刺激疼痛小鼠的痛阈值,并可降低发热小鼠的体温,具有较好的镇痛降温作用。2复方解热镇痛中药的研究
孟庆娟[8]等人研究了中药复方灌注剂(由鸡血藤、瓜子金、黄芪以及紫花地丁等11味中药组成)的药效以及临床应用安全性,结果显示,该方具有显著的解热镇痛和消炎效果,用于治疗奶牛乳房炎安全有效,可以进行临床试验。冯丽娟[2]等人研究了中药退热止痛散(由茵陈、羌活、柴胡以及桂枝组成)的药效学作用、安全性以及作用机制等,采用冰醋酸扭体发测定镇痛效果,采用阿司匹林作为阳性对照组研究其解热效果,结果显示,该方具有显著的解热镇痛作用,毒性很低,活性部位的安全性很好。刘克祥[9]等人对复方蒲公英注射液(由野菊花、鱼腥草以及蒲公英组成)的药理作用进行研究,以发热教徒进行解热试验,以热刺激痛小白鼠进行镇痛试验,研究结果显示,该方具有显著的解热抗炎作用,但镇痛作用不明显。
杨重英[10]研究显示,正柴胡饮(由柴胡、芍药、防风、陈皮、生姜及甘草组成)具有显著的抗病毒、抗炎以及解热镇痛作用,且可增强机体免疫力,在治疗感冒以及上呼吸道感染方面具有极佳的疗效。刘循[11]等人研究了复方一枝蒿颗粒(由板蓝根、一枝蒿以及大青叶等组成)的药理作用,结果显示,其可显著降低小鼠腹腔内毛细血管的通透性,并可抑制大鼠角叉菜胶脚的肿胀率,可有效促进血清溶血素的生成以及B淋巴细胞的增殖,从而降低发热家兔的体温,能够提高体液的免疫作用,并具有显著的抗菌、解热以及抗炎作用。
相关研究显示,PgE2是机体内存在的重要活性物质,可激发中枢神经系统产生发热感应,cAMP在动物PO/AH区中,能够促进脑内PgE2的合成。刘瑜彬等人研究补中益气汤(由党参、黄芪、白术、当归、炙甘草、升麻、陈皮、柴胡、大枣以及生姜等组成)对于大鼠发虚热的疗效,结果显示,其可有效降低大鼠的体温,并可降低脑脊液中的PgE以及PO/AH区中的cAMP含量。还有研究显示,复方银黄微型灌肠剂(黄岑、金银花等组成)可有效降低发热大鼠的体温,并可抑制其下丘脑中COX-2所含mRNA的表达,但对于对COX-1中mRNA的表达无任何影响,而COX酶中COX-2与发热有显著关系,因此,该方可诱导COX-2的表达,从而升高PgE,起到退热的作用。目前,cAMP被临床公认为中枢发热的主要介质,且大量实验研究证实,在动物脑内注射微量二丁酰cAMP,可引起显著的热效应。相关研究证实,许多中药能够降低下丘脑中的cAMP以及IL-1B含量,可显著发挥中枢解热效果[6-9]。另有研究显示,中药白芷中的总挥发油具有显著的镇痛作用,且与神经中枢递质作用有明显的关系,其可调整体内的单胺类神经递质等,从而发挥镇痛作用。3小结
总之,许多单味中药以及复方中药具有显著的抗炎、抗病毒以及解热镇痛等功效,目前已经得到了大量动物实验以及临床实践研究的证实,认为可能与其对外周递质以及中枢神经递质等的调节作用有一定的关系。但由于中药尤其是复方类中药成分较为复杂,药理作用及其作用机制均还不完全明确,其解热镇痛活性成分、作用部位以及安全性研究均还有待进一步研究。在今后的研究工作中,还应深入研究实验,尤其是其活性成分的有效分离、其药理作用与活性成分之间的关系、作用靶点以及安全性等,均是今后研究工作的重点。研究解热镇痛类中药的药理作用及安全性,对于临床治疗各类疾病、促进中医中药学的发展具有重要意义。参考文献
[1]范文昌,梅全喜,高玉桥,等.12种广东地产清热解毒药的镇痛作用实验研究[J].今日药学,2010,20(2):12-15.
[2]冯丽娟.“退热止痛散”解热镇痛活性部位的药效学与安全性评价及其作用机理探讨[D].南方医科大学,2009.
[3]黄真,等.三叶青提取物抗炎、镇痛及解热作用的实验研究[J].中国新药杂志,2005,14(7):861-864.
[4]王平花.板蓝根的药理作用和不良反应[J].健康必读(下旬刊),2012(12):393-394.
[5]Nyankanga,R,et al.Efficacy of fungicide combinations,phosphoric acid and plant extract from stinging nettle on potato late blight management and tuber yield[J].Archives of Phytopathology and Plant Protection,2012,45(9/12):1449-1463.
[6]Zhang,XP,et al.Experimental study of therapeutic efficacy of Baicalin in rats with severe acute pancreatitis[J].World Journal of Gastroenterology,2007,13(5):717-724.
[7]李轶雯,韩忠明,李岳桦,等.防风的中药学研究[J].特产研究,2011,33(2):68-70.
[8]孟庆娟,冯士彬,李志明,等.中药复方灌注剂治疗奶牛乳房炎的药效与应用安全性研究[J]湖北农业科学,2011,50(9):1846-1850.
[9]刘克祥,纪志辉.复方蒲公英注射液解热镇痛抗炎作用研究[J].中兽医医药杂志,2011,13(4):34-37.
[10]杨重英.正柴胡饮药理与临床应用研究[J].中医临床研究,2011,03(13):53-54.
[11]刘循,刘燕,姚华,等.复方一枝蒿颗粒对小鼠抗炎和免疫功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(13):185-189.
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-225-93198-1.html
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用