单位文秘网 2021-07-30 08:14:34 点击: 次
【摘要】 恶性肿瘤是危害人类健康最重大的疾病之一。随着自然科学的发展,对于恶性肿瘤的研究已经取得了可喜的成就。并且大量的中医肿瘤临床研究已经证实了中医药在肿瘤的防治中具有非常积极的作用。本文简单介绍了中医肿瘤学科的重点领域,并且论述了目前中医肿瘤临床的研究现状,并提出了相应的对策建议。
【关键词】 中医肿瘤重点领域现状对策
【中图分类号】R273【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)07-0374-011中医肿瘤学科的重点领域
1.1中医肿瘤基础理论体系的研究
对于中医肿瘤基础理论体系和学科体系系统整体及规范化研究的目的是探索中医肿瘤的病因病机、辩证规律等基础理论,从而构建现代化的中医肿瘤基础理论体系。
1.2中医肿瘤症候学研究
中医肿瘤症候学研究包括了下面几个方面:第一,通过流行病学调查和文献整理的方法,并且根据不同肿瘤的临床症候特征,对其进行规范化研究;第二,建立现代化的中医肿瘤研究方法;第三,开展蛋白组学和基因组学的探索性研究;第四,对肿瘤进行病症结合及方证对应的研究。
1.3中医肿瘤特色诊疗方法研究
研究表明,具有中医特色的诊断方法在肿瘤筛查、判断治疗等方面具有十分重大的意义,例如舌诊、脉诊、耳诊等等。因此,开展具有中医特色的肿瘤诊断的研究,不仅能够提高肿瘤临床诊疗水平,而且还能够在一定程度上降低医疗成本。
1.4医药防治放、化疗毒副反应的研究
目前,用于肿瘤临床治疗的主要手段就是进行放、化疗治疗。但是因为放、化疗的毒副作用非常严重,所以严重影响了其在临床上的应用。研究表明,在放、化疗治疗期间同时使用中医药进行治疗,能够很大程度上减轻放、化疗的毒副作用。由此可见,通过更加深入研究中医药在放、化疗方面的应用,将会有效提高中医药在肿瘤防治中的地位和作用。
1.5中医药预防肿瘤转移与复发的研究
临床上治疗肿瘤失败的主要原因就是肿瘤的转移和复发,而中医药在防治肿瘤的转移和复发上具有很大的潜在优势。所以,通过开展中医药防治肿瘤的转移和复发,将会有效地提高肿瘤临床治疗的效果。
1.6中医药维护肿瘤患者生活质量的研究
肿瘤患者生活质量的研究是肿瘤研究的重要课题。通过临床研究发现,中医药能够有效地改善肿瘤患者的生活质量,并且其相较于其他治疗方法,具有很大的优势和特色,所以,开展中医药改善肿瘤患者生活质量的研究具有非常重大的意义。
2中医肿瘤临床治疗的研究现状
2.1中医指导不够深入
辩证论证和整体观是中医理论的精髓所在,而目前的中医肿瘤治疗原则日益趋向于辩证和辨病相结合,并且根据临床研究发现,中医治疗原则应该尽可能体现这一趋势。通过分析数据得出,采用辨病治疗法的文献比例较高,占了很大的比重,如果仅仅只是研究固定单一方药治疗非患者群体,并不能将中医的优势和特色完全显示出来,不仅如此,那样也不符合现今的个体化治疗肿瘤的发展主流。
2.2临床研究设计质量不高
通过分析数据发现,采用单盲法的临床研究有7项,而采用双盲法的研究只有3项,说明盲法设置依然有待进一步的提高。除此之外,还发现采用随机分组的研究比例为69%,依然还有一部分的研究并没有采用随机分组的研究方式,所以,应该推广随机分组研究的应用。另外一个制约了中医肿瘤临床研究水平的重要原因是缺少了多中心、大样本的临床研究,这类研究能够得到比较高的循证医学等级证据,但是由于目前较缺乏此类研究,所以很大程度上限制了中医肿瘤临床研究的进一步发展。
2.3评价方式不合理
目前,使用较广泛的是WHO疗效评价标准,但是实际上在临床实践中公认度更高的是RECIST标准,但是RECIST标准在临床研究中采用的却很少。由于目前在肿瘤的临床治疗中越来越重视肿瘤患者的生活质量,所以对于患者生活质量的评价十分的重要。尽管目前国际和国内都有效度和信度肯定的生活质量评价量表,但是在实际的临床研究中却采用的不多,依然有大部分的研究仅仅通过简单观察患者的体重变化等进行患者生活质量的评价,并没有对患者的生活质量进行一个全面的评价。在恶性肿瘤的临床研究中,评价治疗方法的金标准就是患者的生存情况,目前中医肿瘤的研究一般以近期疗效观察为主,但是实际上应该更多地应用于患者生存的观察。
3中医肿瘤临床治疗发展的对策建议
3.1加强文献与经验的整理
传统文献和资料室中医学发展的基石,并且临床是中医药的发展来源。在传统的中医文献中都蕴含了十分丰富的经验,由此可见,为了促进中医肿瘤学的研究必须要落实到传统中医文献和经验的整理和研究上,具体可以从以下两个方面着手:一,通过对古籍文献的整理和研究,从中吸取精华,充实中医肿瘤的科学内涵;二,对名老中医和民间经验也要进行一定的整理和继承,通过总结其中宝贵的经验,从而寻找出中医治疗肿瘤更好的思路与方药。
3.2临床规范化和疗效标准的确定
提高中医肿瘤临床整体水平的关键就在于中医肿瘤临床规范化的建立,这也是与国际接轨的关键。同样,通过确立中医肿瘤临床疗效标准,能够为中医肿瘤临床的研究提供可靠的标准。对于这一任务的实现,可以从下面四个方面来展开:一,通过加强临床科研能力的培养和中医基本功的训练,提高临床医师的整体水平;二,对于中医抗癌制剂的临床应用,应该建立规范化的应用指南,防止临床的盲目应用。并且还要建立规范、合理、有效的中医规范化治疗的临床指引;三,根据中医治疗特色,制定合理的中医临床疗效判定标准;四,只有通过开展随机、多中心、大样本的临床研究,才能够为中医肿瘤临床研究提供更为科学可靠的依据。
3.3重视中医药抗肿瘤新药与新剂型的研究
目前,中医抗肿瘤药物的研究是中医肿瘤治疗发展的关键。根据现代化药学和中医理论的发展,可以从以下几个方面对中医抗肿瘤药物开展研究:一,不仅要加强抗癌辅助中药的研究,而且要重视治疗癌症药物的研究;二,开展抗癌中药新剂型的研究;三,加强抗癌药物单体的研究。
4总结
综上所述,尽管目前中医肿瘤临床研究已经取得了相当大的成就,并得到了国内外同行的极大认可,但是还存在一些问题,对于中医肿瘤临床的研究依然任重而道远。我们只有通过继承传统中医的精髓,并不断提高中医肿瘤研究队伍的整体水平,有效地利用最新的科研成果,使科研和临床相结合,才能够更好地促进我国中医肿瘤临床的研究。
参考文献
[1]花宝金.中医在恶性肿瘤治疗中的作用及发展趋势[J].癌症进展,2003,1(1): 20-22
[2]李忠.临床中医肿瘤学[M].辽宁:辽宁科学技术出版社,2002
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-228-76717-1.html
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用