单位文秘网 2021-07-07 08:15:57 点击: 次
组织和器官的一种特殊表现。因此,医生面对的是“病人”,而不是“病”,这就是中医和中西医结合医学的治疗观。
在中医藏象学中,非常重视“肾”。认为“肾为先天之本”,包括“肾主骨生髓”、“髓生血”、“髓通脑,脑为髓之海”、“肾主生殖”、“其华在发”等的理论。我根据中医的理论,以临床疾病为切入点,以补肾法求理,相应的研究了“肾主骨”与佝偻病、原发性骨质疏松;“髓生血”与肾性高血压、肾性贫血;“髓通脑,脑为髓之海”与精神分裂症、老年性痴呆;“肾主生殖”与不孕不育;“其华在发”与脱发、黑色素代谢等,进行了动物实验的基础理论研究和临床实践观察,取得了创新性的成果。我主持编写、出版了《中医肾藏象理论传承与现代研究》(2007年人民卫生出版社出版),系统地论述了“肾—骨—髓—血—脑”一体论的学术思想的理论与临床,并为中医学其他藏象研究提供了一个参考的范例。
记者:您曾说“创新才是中西医结合医学发展的正确方向”,在中西医结合医学发展中,怎样才能做到自主创新?
李恩:思维决定科学的命运。中西医结合医学的发展和创新,首先在于思路与方法的突破。研究中医,不在于解释中医,而是用中医的观察法和形象思维超前的原创性思想,去发现新事物,阐明新功能,得到新发展。我通过近50年的基础与临床研究,特别是通过肾藏象理论传承与现代研究得到的启发,提出了中医药学发展和中西医结合研究的思维模式,概括为五句话:以中医形象思维思辨学为指导,以中医基础理论为“体”,以现代科学技术方法为“用”,以临床疾病为切入点,以“法”求“理”,最终达到尊古而不泥古,创新而不离宗,在继承的基础上得到发展和创新。
形象思维是认识事物的突破口。中医学医哲交融,自然哲学是中医学的指导思想,以形象思维中“取类比象”的思维方式对中医学的许多原创性思维进行研究,可能会有所发现。历史上源于中医的思想通过国外的现代研究方式获得诺贝尔奖者不乏其例,如牛痘的接种发展了免疫学等。
中医的阴阳、五行、脏腑、经络、气血、情志等构成了以功能为主的理论体系,只有用现代的科学方法进行研究才能有发展和创新。如五味与五脏归属,那么是否心肝脾肺肾也存在有“味蕾”?
以临床疾病为切入点是中医本身特点所决定的,中医学的根基在中医理论,生命力在临床,也只有通过临床疗效,才能为理论研究提供思路。
中医治疗方法与脏腑功能不全有关,通过治达到疗效,有助于从解剖学对脏腑研究进行定位,并转变和扩大为功能定位。利用治法,探讨中医理论的内涵,将得到发展和创新。
有人预测,中国在近几年如果能获得诺贝尔奖,可能在生理学和医学。中西医结合医学对中医学的研究大有希望,关键在于有没有这种思想准备。
务实探索 言传身教
记者:多年教学和管理工作中,您对目前中西医结合教育体系有怎样的认识?您认为一个优秀的人才应该具备哪些素质?
李恩:中西医结合教育体系的建立,关键在于学科体系的创建。目前中西医结合只有中西医结合基础和临床二级学科,需要到三级学科,深入到基础和临床各个学科,才能为教育体系的建立打下基础。
河北省中西医结合学会在中国中西医结合学会的支持和鼓励下,于1988年以学会的名义、以民办形式在全国第一个创建了“河北中西医结合学院”。经过20多年的教育实践,总结了中西医结合教育模式为“两个基础、一个临床、先西后中”。即,中医和西医两个基础课分开上,打好中西医理论基础;临床可以中西医对照着讲,努力达到结合着讲;采用“西学中”的路子,先学西医后学中医,以便对照和比较并进行结合的思考,为到临床工作中探索结合点打下理论基础。
目前中西医结合有不同的学年制,3年制大专班主要为基层培养中西医两法治病的“赤脚医生”;5年制培养临床应用型人才;7年制为临床培养中西医结合医生,其中也有部分人可从事中西医结合研究。
中西医结合教育体系的建立和完善,要逐步解决各学科教材的编写、师资队伍的培养、临床基地的建设等问题,还要提高教育主管部门的认识。
我生活中最大的安慰就是看到学生成才,作出突出的成绩。我是一个没有拿到“世界冠军的教练”,但要让我的学生去拿“世界冠军”。我只是“场外指导”,临场发挥主要还是靠学生。我的座右铭是:“培养不出超过老师的学生,不是最好的老师,教师生命的延续、事业的继承和发展都寄托在学生身上,青年是人类的未来,我将为了学生而活着。”
教师不仅传授知识,更重要的是通过传授知识传播学术思想。我要求学生要努力做到“三个素质”和“三个能力”。“三个素质”即政治素质—为事业而奋斗的人生观、思想素质—为事业而奋斗的思想品德、业务素质—为事业而奋斗的才能;“三个能力”即思维能力—认识事物的高度、动手能力—解决事物的方法、表达能力—解释问题的水平。
如何做?在于老师的言传和身教。另外我要求研究生毕业必须写3篇论文。一篇自然辩证法论文,了解他的课题设计和对实验结果抽提概括的思维能力;一篇实验论文,看他掌握最新技术的动手能力;一篇科普论文,看他的表达能力。只有完成3篇论文才能申请答辩。
细推物理须行乐,何用浮名绊此身
记者:您如何看待名利?现在还有哪些工作在做?
李恩:名利不是贬义词,你为人民、为国家乃至为人类做了有益的事,出名了有什么不好?你为国民经济建设做出了贡献,国家给予奖励肯定也算作理所应当。名利褒贬的关键在于,它是你追求的目的,还是工作的结果,这是分水岭。
我以杜甫的两句诗作为座右铭:“细推物理须行乐,何用浮名绊此身”。我怕表扬,不怕批评。因为表扬容易使人骄傲,而善意的批评却可以从中吸取有益的东西,是动力。名利有时也会带来烦恼。
我已经迈入了“80后”,用公岁来表达是41公岁。离休以后,我的“三五规划”要做三件事:一是继续完成在职时未完成的工作,总结科研工作,著书立说,我正组织和主持编写《黄帝内经理论传承与中西医结合现代研究》(600万字,中英文对照),让《黄帝内经》走向世界;二是关心下一代,用自己的阅历为大中专院校的学生做人生观、价值观的学术报告;三是科普创作,普及医学知识,完成《医学十万个为什么》科普系列丛书的编写出版,惠及广大人民群众。
读书是我生活中的重要组成部分,医学、哲学、文学……读书可以增长知识,开阔思路,提高生活的动力。我现在每天打太极拳,保证身体健康,以便用充沛的精力去完成我要从事的事业,做到鞠躬尽瘁为人民。
李恩,1929年12月生于河北武清县(今天津武清区),我国中西医结合学会的创始人之一,河北医科大学中西医结合研究所原所长、教授、博士生导师、博士后科研流动站负责人,省管优秀专家,享受政府特殊津贴。
50年来,李恩主要从事中西医结合思路与方法和中医肾本质的研究,以及中西医结合教育体系理论与实践探讨。他提出中西医结合内涵和中西医结合医学模式为“生物—自然—社会—心理—个体”,并以此作为中西医结合研究的指导思想;进行了中医肾本质有关“肾主骨生髓,髓生血,髓通脑,脑为髓之海”的“肾—骨—髓—血—脑”一体论相关疾病基础与临床研究,发展了中医肾本质内涵;从学科的要素和本质切入,为中西医结合进行了科学定义;1981年参与创建了中国中西医结合研究会,1988年主持创办了全国第一所中西医结合学院─河北中西医结合学院,长期致力于中西医结合教育体系理论与实践的探讨。
主持和承担国家自然科学基金委、国家科委和国家中医药管理局多项课题,多次获得国家、省级科技进步奖;主编和出版了《中国中西医结合临床全书》、《临床医学问答》、《李恩学术论文选》(一、二集)等著作、教材20多部,达4000多万字,其中《临床医学问答》被翻译成维吾尔文,与《中国中西医结合临床全书》同时获得“学术著作奖”;主持多项科普活动,撰写了大量科普文章,被河北省科协授予“河北科普奖章”。
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