单位文秘网 2021-08-24 09:14:03 点击: 次
【摘 要】目的:分析循证护理结合健康教育路径在五官科的应用。方法:选取本院五官科2016年7月至2017年7月收治的150例患者作为研究对象,随机分为对照组75例进行常规护理和观察组75例进行循证护理+健康教育路径护理,比较两组应用效果。结果:护理前,两组SAS评分和SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS评分和SDS评分显著优于对照组(P<0.05)。
【关键词】循证护理;健康教育路径;五官科
引言
循证护理(Evidence based nursing,EBN)源于循证医学。循证护理(EBN)就是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、准确地、明智地,将科研结论与护理的临床经验、病人愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程 。复旦大学Joanna Briggs循证护理合作中心以“合作共享、推动我国的循证护理实践”为宗旨,不断加强与国外著名护理学术机构的密切交流,积极汇总护理及相关学科领域文献数据库等护理学术资源,提取护理证据,并积极引进国外循证护理资源,踊跃寻求技术和科研经费支持,通过开展系统评价、证据转化相关研究,构建我国护理领域的临床实践指南,为广大护理人员的实践与决策提供最佳的依据,推动我国在循证护理实践领域的创新、交流和国际合作。然而如何通过系统性的培训提升临床在职护士的循证护理能力,使护理人员认同循证护理理念并积极开展临床护理实践,是护理继续教育面临的巨大挑战。我院通过下发调查问卷评估全院护士对循证护理的掌握情况,针对护士培训需求制订系列培训计划,对病区护士长及护理骨干进行集中系统性培训,指导科室成立循证护理小组再二次培训,采用团队集中学习加小组成员自学等方式,边培训边开展临床护理实践,护理部再到病区一对一督导临床护理实践的有效实施,2016年7月~2017年7月,我们对五官科收治的150例患者采用循证护理模式实施护理干预,效果满意。现报告如下。
1 循证护理实践的内涵
循证护理实践是指护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地明确地明智地将科研结论、临床经验以及患者的愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程。其基本要素是获取最新最佳护理研究证据,运用护理人员临床经验和实践技能,充分考虑患者需求。循证实践意义在于是对信息的组织整理分类筛选评价有效利用,是科学的思维方法,是有效的解决临床实践中问题的科学程序;促进护理实践的科学性和有效性。
2 资料与方法
2.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月前来本院五官科寻求治疗的150例患者进行研究,采用数字分组法随机分为对照组和观察组,各75例。对照组男性35例,女性40例;平均年龄(51.2±0.7)岁。观察组男性41例,女性34例;平均年龄(51.8±0.6)岁;。两组患者基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准:均为五官科收治患者;自愿参与本次研究;签署知情同意书。排除标准:严重肾、肝、心等器官性病变;精神疾病者;不积极配合护理者;不熟悉研究进程者。
2.2方法
对照组采取常规护理措施,观察组采用循证护理方法。循证护理:(1)提出问题:针对患者的疾病情况,进行详细地分析和研究,了解护理过程中可能面临的问题,以便采取积极的措施加以应对。(2)建立以护士长为中心的循证护理小组,有护士长与责任护士组成,成员认知学习循证护理理论知识及相关培训,了解患者病情,收集有关患者生活习惯、心理和生理等方面资料。(3)资料收集:护理人员首先根据不同患者的不同病情查阅相关临床资料、参考文献等,建立相关的临床护理方案,包括患者的日常护理、病情常见症状、病情注意事项、病理学研究成果、护理注意事项等。并根据收集的资料制定完善的护理规划,确保护理全面性。(4)循证观察:护理人员在护理过程中,严格按照护理方案的要求和项目进行护理,并对各项指标进行准确记录,对于有疑问的地方进行小组讨论或资料查找,完善护理工作。同时严格交接班制度,在进行交接班制度时,将患者的临床资料交接清楚,从而保证护理工作顺利实施。(4)护理应用:不断改进护理措施,对护理措施进行优化调整,制定科学合理的护理路径,提高护理质量。健康教育:采用集中式或者“一对一”的形式对患者进行健康教育,护理人员必须积极地同患者进行交流与沟通,了解患者的心理需求,采取有效手段进行实施健康教育,消除患者的不良心理情绪,改善患者的心理状态,促进患者的健康恢复。(5)由于上述的健康教育指导方案均由患者亲自参与,能够在一定程度上提高患者的积极性和主动性,增强护患之间的交流,进而建立和谐的护患关系,提高患者对于相关常识的认知兴趣。
1.3观察指标
采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者治疗前后的心理状况进行评价,并进行组问比较。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以x±s表示,行t检验;计数资料采用百分比表示,行x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组SAS评分和SDS评分在护理前比较,差异无统计学意义(P>0.05);实施不同护理措施之后,观察组SAS评分和SDS评分均要显著优于对照组(P<0.05)。
见表 1。
表 1 两组护理前后 SAS 评分和 SDS 评分的比较分析(x±s)
3 讨论
循证护理模式主要是将试验研究与临床护理相互结合,使得护理工作真正成为一门专业性的研究课程。以护理需求为依据制定临床实践方案,能够在一定程度上改变护理人员的工作经验和行为习惯,从根本上提高护理质量,有利于护理学科的未来发展。具体影响如下所示:①通过利用循证护理理念,能够发现最为有效而又实用的护理手段和方法,伴随社会经济的快速发展以及科学技术的快速进步,全新的理论知识和科学技术脱颖而出,随之而来的治疗方案和护理措施也发生了相应的改变。想要制定符合患者需求的针对性护理方案,需要详细调查和评估患者的患病情况和预后期望,进而提出有效的解决对策,而利用循证护理模式,能够更好地解决这一问题;②在一定时间内寻找到最为有效的证据,并及时更新护理人员的专业技能和相关常识。伴随人们对于疾病的了解和认识不断深入,护理学科的不断发展,护理人员的工作量逐渐加重,只有开展有效的循证护理模式,才能够使得护理人员紧跟时代的脚步,在短时间内掌握最新的护理理念和专业技术,并将其应用于自身的护理工作之中,进而获取最为理想的护理效果,极大程度缩短了患者的住院时间,加快了患者的病情恢复,为患者及家属节约了治疗费用,更加合理地配置了有限的医疗资源。
循证护理强调的是以临床实践和护理过程中产生的问题为出发点,将临床专业资料、实践经验、研究成果以及病人的生理、心理需求相结合,用以在根本上避免护理的盲目性和主观性,真正提高护理效果。在这个过程中,护理人员通过对资料的检索、搜集,不但能够培养自主解决问题的能力,同时还能增强护理人员之间的交流和配合,能有效增强护理团队的凝聚力和创新力,从而提高整个护理团队的操作水平。而同时,循证护理的方式通过对临床护理资料的研究和应用,可以有效地发现常规护理过程中存在的问题,从而提高总体护理水平和护理人员的护理技能。使得临床护理不再是“如出一辙”,而是具有一定的全面性、客观性和能动性,使得护理工作更加全方位,从而取得更好的临床护理效果。
五官科患者在面对疾病时,往往会因为认识上的偏差产生一定的不良情绪,进而影响疾病的治疗,导致健康恢复受到很大的负面影响。在给予五官科患者相应治疗措施的同时,还应当提供必要的护理干预,以便进一步促进患者的健康恢复。循证护理是现代临床护理不断发展的产物,应用在五官科患者的护理中,要比常规护理的效果更佳理想。循证护理模式主要包括四个部分,分别是循证问题、循证支持、循证观察以及循证应用,只有牢牢把握这四个部分,循证护理的功能作用才会得到充分发挥。将健康教育应用在循证护理的过程中,可以进一步纠正患者的认识偏差,消除患者的不良心理,提升护理的质量,提升患者的治疗依从性。
参考文献
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