单位文秘网 2021-08-11 08:11:03 点击: 次
【关键词】 支原体;泌尿生殖道感染;药敏结果支原体:又称霉形体 , 支原体是在 1898年发现的 , 为目前发现的最小的最简单的原核生物。支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体 (支原体是原核细胞 , 原核细胞的细胞器只有核糖体 ), 其大小介于细菌和病毒之间 , 它广泛分布于自然界 , 有 80余种。与人类有关的支原体有肺炎支原体(Mp)、人型支原体(MH)、解脲支原体 (UU)和生殖器支原体 (MG)等。引起泌尿生殖道感染主要是解脲支原体 (UU)和人型支原体(MH)。现对岑矾人民医院收集的 312例标本进行药敏分析 ,报告如下。
1 临床资料
1. 1 93例男性患者均是不同程度的表现为尿道刺痛、尿急及尿频、排尿刺痛 , 尿道口轻度红肿 , 分泌物稀薄 , 量少 , 为浆液性或脓性 , 常于晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜封口, 或见污秽裤裆。
1. 2 219例女性患者多见以子宫颈为中心扩散的生殖系炎症。多数无明显自觉症状 , 少数重症患者有阴道坠感 , 当感染扩及尿道时 , 尿频、尿急是引起病人注意的主要症状。感染局限在子宫颈 , 表现为白带增多、混浊、子宫颈水肿、充血或表面糜烂。感染扩及尿道表现为尿道口潮红、充血、挤压尿道可有少量分泌物外溢, 但很少有压痛出现。
2 标本来源及采集
2. 1 患者多数来自于妇产科门诊、皮肤科等科室 , 标本来自于男性尿道分泌物、前列腺液、女性宫颈分泌物等标本。
2. 2 男性:用 2根棉拭子取尿道内口 2~2.5 cm处分泌物、前列按摩腺液分别放入 2支一次性试管内送检。
2. 3 女性:用 2根棉拭子取宫颈内口 1~2 cm处单层柱状上皮细胞分泌物分别放入 2支一次性试管内送检。
3 标本检测及方法
3. 1 将以上取得标本 1支用于支原体鉴定、药敏试验 (微生物检验法)、一支用于沙眼衣原体抗原检测 (乳胶免疫层析法 )实验检测。
3. 2 严格按支原体鉴定、药敏试验 (微生物检验法)、沙眼衣原体抗原检测 (乳胶免疫层析法 )使用说明书进行操作 , 具体操作步骤不再说明。
3. 3 支原体鉴定、药敏试验 (微生物检验法 ):【生产企业】珠海市丽拓发展有限公司 , 【生产许可证号】粤食药监械生产许 20010312号。
3. 4 支原体鉴定、药敏试验将接种好的培养基、检测板置37℃恒温培养箱中进行培养 , 24 h和 48 h内对解脲支原体UU、人型支原体 MH分别观察记录结果。
4 检测结果及分析
本院于 2007年 9月至 2013年 3月自开展支原体鉴定、药敏试验 (微生物检验法 )以来 , 共检测了 312例患者 , 其中男性患者 93例 , 占总检测人数 29.8%, 年龄 20-48岁 , 平均年 34岁。女性患者占 219例 , 占总检测人数 70.2%, 年龄20~50岁, 平均年龄 35岁。
4. 1 支原体鉴定、药敏试验培养结果 解脲支原体UU、阳性患者 161例 , 阳性率达 51.6%, 其中男性患者阳性结果为 20例 , 占总检测人数 6.41%, 占阳性人数 12.4%;女性患者阳性结果为 141例 , 占总检测人数 45.19%, 占阳性人数
87.58%。
4. 2 支原体鉴定、药敏试验培养结果 人型支原体 MH阳性患者 28例 , 阳性率达 8.97%, 与解脲支原体 UU混合感染26例, 单独感染2例男女各1例, 其中男性患者4例, 占总检测人数 1.28%, 占阳性人数 14.29%;女性患者 24例 , 占总检测人数7.69%, 占阳性人数85.71%。
5 药敏结果分析
5. 1 检测板含有 30个反应孔, 被分为鉴定和药敏两个部分 , 其中药敏部分可测定 12种抗生素的敏感度, 其组成如下:四环素类:TET(四环素 ), DOX(强力霉素 ), MIN(美满霉素)。大环内酯类:JOS(交沙霉素 ), POX(罗红霉素 ),CLA(克拉霉素 ), AZI(阿奇霉素 ), ERY(红霉素)。
喹诺酸酮类:OFL(氧氟沙星 ), LEV(左旋氧氟沙星 /l), SPA(司帕沙星 ), NOR(诺氟沙星)。
5. 2 现对 163例解脲支原体UU、人型支原体 MH引起泌尿生殖道感染的药敏结果 (敏感(S)、中介(I)、耐药(R), 统计见表1。
参考文献
[1]P.R. 默里等, 临床微生物手册, 科学出版社 .
[2]刘锡光 , 现代诊断微生物学 . 第 1版 . 北京:人民卫生出版社 , 2004.
[3]李景林, 中华医学检验全书. 北京:人民卫生出版社 , 1996.
[4]类有新 , 王金良 . 实用临床细菌学检验与进展 . 天津:天津科技翻译出版公司 :213-220.
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