单位文秘网 2021-08-22 09:00:50 点击: 次
摘要:目的 探讨循证心理护理策略在脑梗塞后遗症患者中的临床应用。方法 选取2017年5月~2018年5月于我院就診的98例脑梗塞后遗症患者,按照随机数字表法分成两组。对照组(49例)予以常规护理,观察组(49例)在此基础上,采取循证心理护理。记录比较两组心理状况,生活质量及护理满意度。结果 护理干预后,两组SCL-90评分均下降(P<0.01),且以观察组下降更显著(P<0.01)。两组SF-36评分均增加(P<0.01),且以观察组增加更显著(P<0.01)。观察组护理满意度为95.92%(47/49),与对照组81.63%(40/49)相比更高,且差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。结论 综上所述,循证心理护理策略可改善脑梗塞后遗症患者的心理状况,保持乐观态度积极配合治疗,并提高患者生活质量和临床护理满意度,值得临床推广。
关键词:循证心理护理,脑梗塞,后遗症,临床应用
脑梗塞是老年人常见的脑血管疾病,其起病急、进展快、后遗症多[1]。脑梗塞后遗症患者常出现不同程度的语言、行动、认知功能障碍,严重影响患者日常生活,增加了家庭负担和社会压力。而及时有效的护理干预在脑梗塞后遗症患者的治疗和康复中具有重要作用。本研究以2017年5月~2018年5月于我院就诊的98例脑梗塞后遗症患者为研究对象,探讨循证心理护理策略在脑梗塞后遗症患者中的临床应用,以期指导临床护理。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月~2018年5月于我院就诊的98例脑梗塞后遗症患者,按照随机数字表法分成两组。观察组(n=49)男29例,女20例,年龄46~78岁,平均(53.31±3.46)岁。对照组(n=49)男27例,女22例,年龄48~77岁,平均(54.31±3.55)岁。两组基线资料对比均无统计学差异(P>0.05),具有临床可比性。
1.1.1 纳入标准
(1)符合脑梗塞后遗症诊断标准[2];(2)临床资料完整;(3)所有患者均自愿参与本研究并签署知情同意书。
1.1.2 排除标准
(1)有精神性疾病,不能配合治疗者;(2)其他疾病因引起的四肢、感觉、神经功能障碍者;(3)合并严重心脑血管、肺、肾等功能障碍者。
1.2 方法
所有患者均给予相同的饮食及体育锻炼等生活方式干预,并行心电图、血常规、血生化等常规检查。对照组:予以常规护理,密切监测患者各项生命体征。观察组在此基础上予以循证心理护理。具体包括:(1)心理评估:密切观察脑梗塞后遗症患者的心理状态,并对每位患者进行心理评估,以便及时发现患者是否存在心理问题;(2)心理护理:入院后对患者及家属进行健康宣教,使其了解疾病相关知识,减轻患者紧张、不安的情绪;以亲切的态度主动与患者沟通,增强其战胜疾病的信心,使其积极配合治疗;对心理评估显示存在心理问题的患者应当给予更多的关爱,帮助患者摆脱消极的情绪,使在治疗中其保持积极乐观的态度。
1.3 评价指标
(1)记录比较两组心理状况,采用症状自评量表(SCL-90)[3]评估,分数越高代表患者心理状况越差;(2)记录比较两组生活质量,采用健康状况调查表(SF-36)[4]评估,分数越高表示患者生活质量越高越好;(3)记录比较两组护理满意度(以问卷的形式调查护理满意度,满分100分,80分以上均为满意)。
1.4 统计分析
采用SPSS21.0处理统计数据,计量资料以均数±标准差( )表示,采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。P<0.05时,差异有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状况
护理干预后,两组SCL-90评分均下降(P<0.01),且以观察组下降更显著(P<0.01)。
2.2 生活质量
护理干预后,两组SF-36评分均增加(P<0.01),且以观察组增加更显著(P<0.01)。
2.3 护理满意度
观察组护理满意度为95.92%(47/49),与对照组81.63%(40/49)相比更高,且差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。
3 讨论
近年来,随着人口老龄化及我国人民生活水平及饮食结构的改变,脑梗塞的发病率逐年升高。而脑梗塞后遗症是指脑梗塞一年后,患者出现不同程度的语言障碍、行动不便、口角歪斜等症状[5]。这不仅会严重影响患者的生活质量和生命安全,而且会影响其心理状态。临床上,除了需对患者积极展开治疗,恰当的护理干预也必不可少。随着循证医学的飞速发展,循证护理策略也逐渐运用于临床护理中。
循证护理是以证据为基础的护理,其将临床经验、患者意愿和实际情况相结合,制定出个性化的护理方案[6]。循证心理护理作为循证护理的一部分,是对患者进行心理评估,然后针对患者在治疗过程中心理状态的变化而制定的护理方案。脑梗塞后遗症患者往往因语言障碍、行动不便等功能障碍,容易产生恐惧、焦虑等不良情绪。此时,仅仅是饮食护理、药物护理已不能满足患者的需求。故需护理工作者耐心地向患者及家属解释病情,消除患者不良情绪,并帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。故循证心理护理满足了患者的内心需求,是一种安全、高效、经济、可行性高的护理模式。
本研究结果显示,护理干预后,两组SCL-90评分均下降(P<0.01),且以观察组下降更显著(P<0.01)。两组SF-36评分均增加(P<0.01),且以观察组增加更显著(P<0.01)。观察组护理满意度为95.92%(47/49),与对照组81.63%(40/49)相比更高,且差异有统计学意义(χ2=5.02,P<0.05)。这提示循证心理护理策略可改善脑梗塞后遗症患者的心理状况,提高患者生活质量和临床护理满意度。
综上所述,循证心理护理策略可改善脑梗塞后遗症患者的心理状况,保持乐观态度积极配合治疗,并提高患者生活质量和临床护理满意度,值得临床推广。
参考文献:
[1] 吴淑苗. 循证护理模式在脑梗死患者偏瘫肢体康复训练护理中的应用分析[J]. 实用临床医药杂志,2016,20(4):18-20.
[2] 王新德. 各类脑血管疾病诊断要点[J]. 中华神经科杂志,1996,29(6):379-380.
[3] 谢华,戴海崎. SCL-90量表评价[J]. 神经疾病与精神卫生,2006,6(2):156-159.
[4] 万崇华. 常用生命质量测定量表简介[J]. 中华行为医学与脑科学杂志,2000,9(1):69-71.
[5] 吴顺秀,金璐,彭翠柏. 循证心理护理策略改善脑梗塞后遗症患者认知功能、心境状态和生命质量的机制[J]. 临床检验杂志(电子版),2017,6(4):795-796.
[6] 林海丽,安学芳,吴海燕,等. 循证护理对脑梗塞偏瘫失语患者早期康复的效果[J]. 国际精神病学杂志,2017,44(6):1118-1121.
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