单位文秘网 2020-08-12 09:46:37 点击: 次
单病种质量管理实施方案
为了提高医疗质量,落实诊疗规范,按照《单病种质量管理手册》等文件要求,结合医院实际,特制定本方案。
一、工作目标
通过对单病种的诊断、检查、治疗、效果以及成本费用各环节实行全面监控,着重控制平均住院天数、平均住院费用以及医疗成本,不断加强医院科学管理,争取单病种的核心指标达标率达到 90%以上。
二、主要措施
(一)建立组织体系 建立单病种质量管理委员会(详见附件 1)。各相应临床科室成立单病种实施小组,小组成员包括科主任、护士长、医生及护士等,主要负责单病种质量管理的具体工作,并指定专人负责信息上报。
管理委员会成员科室职责(详见附件 2)。
(二)病种选择 目前实施单病种管理的病种为七个病种,内科:急性心肌梗死、急性心力衰竭、成人社区获得性肺炎、脑梗死。儿科:1 岁以上儿童肺炎。妇产科:剖宫产术、经腹子宫切除术及剖宫产手术的围术期预防感染。外科:半月板切除术、甲状腺切除术、腹股沟疝单侧/ 双侧修补术、阑尾切除术、乳腺手术的围术期预防感染。
(三)准入标准 1.单病种管理病例纳入标准:(1)诊断明确者;(2)只有一个出院诊断(可包括该 疾病引起的合并症)的病例,如患有其他疾病,但在住院期间无需特殊处理,也不影响第 一诊断;(3)对于某些病种,除须符合以上两条外,还须符合规定的治疗方式,如一些内科病种须是以非手术方式进行治疗的病例,外科病种则须是采用手术方式进行治疗的病例, 否则应予以排除。
2.单病种管理病例排除标准:(1)住院期间曾经转科的病例;(2)入院后 48 小时内死亡的病例;(3)虽已确诊,但未完成正常治疗而出院的病例,即未达到出院标准而出院的病例。
(四)质控流程 1.单病种患者入住临床科室,主管医师首先确定是否符合单病种管理病例标准,按单病种诊疗规范、质控要求诊治,并在病历中如实记录每一个质控节点是否按规范执行,由经管医师填写“单病种质量监测表”并存放在病历中。(详见附件 3)。上级医师查房时认真审查每份病历,检查诊疗过程是否符合“质量监测表”的要求。患者出院后一周内,由科主任审核“质量监测表”,并评判及签字。指定专人上报有关统计信息。对不能达到质控标准者,及时向单病种质量管理委员会报告。
2.单病种质量管理委员会每月对所有监测病历进行检查,对“质量监测表”进行调研、分析、评估,提出改进意见。
三、保障措施 (一)加强专题培训:要切实加强对临床科室、医技科室、相关职能部门等人员的宣传、教育、培训和指导,对实施单病种质量管理科室进行培训。科室单病种质量实施小组认真学习单病种诊疗规范及质控标准;通过全员培训,让员工了解单病种质量管理的概念和内容,掌握实施管理的步骤、环节、措施、任务、时间和目标要求。
(二)加强信息建设:争取在内网系统设立单病种质量监测平台。
(三)落实责任管理:各主管医生和科室主任为单病种质量管理的责任人,医院将单
病种监测质量纳入科室目标责任制的考核内容当中。
附件
1 1:
赣南医学院第二附属医院临床路径与单病种管理委员会名单:
主 任 :
副主任:
成员:
办公室设在医务科教科,负责日常管理。
附件
2 2 :管理委员会成员科室职责
医务科:负责牵头管理委员会对单病种质量管理的检查、督促及持续性改进。
护理部:协助医生做好健康教育工作,保证护理人员协助单病种质量管理工作。质控科:实施每月一次的目标管理检查,落实评分扣分。
信息科:建立健全质量管理平台,解决各病区单病种上报链接问题;利用电子病案或 HIS 系统获取单病种上报的相关数据。
药剂科:制定单病种的用药规范,并负责监督。
附件
3 3 :单病种质量管理目录及单病种质量监测表
一、急性心肌梗死
AMI
( ICD- - 10
I21.0- - I21.3 , I21.4 ,I21.9)
二、急性心力衰竭( ICD- - 10
I I
05- -
I I
09 ,I I
11- -
I I
13 ,I I
20- -
I I
25 ,伴
I I
50 )
三、社区获得性肺炎
CAP- - 住院、成人( ICD- - 10
J13- - J15 , J18.1 )
四、社区获得性 肺炎- - 住院、儿童( ICD- - 10,J136- - J15,J18 ,不含新生儿及
1 1- - 12
个月的婴儿肺炎)
五、脑梗死( ICD- - 10,I63 )
六、剖宫产( ICD- -9 9- - CM- -3 3 :
74.1 )
七、围手术期预防感染( PIP )
(一)甲状腺切除术 ICD-9-CM-3:06.2-5 (二)膝半月板切除术 ICD-9-CM-3:80.6 (三)经腹子宫次全切除术 ICD-9-CM-3:68.3 (四)剖宫产术 ICD-9-CM-3:74.0,74.1,74.2 (五)腹股沟疝单侧/双侧修补术 ICD-9-CM-3:53.0,53.1 (六)阑尾切除术 ICD-9-CM-3:47.0 (七)乳腺手术 ICD-9-CM-3:85.4
( ( 赠送) )
1.售后服务概述 售后服务方案
公司长期以来一直致力于提供高质量、完善的支持服务,确保用户的系统稳定运行。
公司拥有一批资深的施工人员,具有丰富的经验,能够很好的解决设备各类故障,强大的用户支持队伍和良好的用户满意度是我们的一大优势。
维护计划及承诺 一、 项目售后服务内容承诺 我公司贯彻执行:“诚信正直、成就客户、完善自我、追求卓越”的宗旨, 对于已经竣工、验收合格的项目进行质量跟踪服务,本着技术精益求精的精神, 向用户奉献一流的技术和一流的维护服务。
我公司如果承接了端拾器项目,将严格遵循标书及合同的规定,在保证期内向业主提供该项目的责任和义务。在保修期之后,考虑到设备维护的连续性, 建议业主与我公司签订维护合同,以确保此系统项目的正常运行所必需的技术 支持和管理支持。
二、 服务与保证期 在项目验收合格之日起,开始进行售后服务工作,包括以下几个方面:
1、售后服务期; 2、维护人员; 3、售后服务项目; 4、服务响 应时间。
三、 售后服务期 在项目验收合格之日起,即进入了售后服务期。
售后服务期=质量保证期+质量维护期
质量保证期:在质量保证期内,如因质量问题造成的故障,实行免费更换设备、元器件及材料。如因非质量因素造成的故障,收取更换设备、元器件及材料成本费。
质量维护期:在质量保证期之后,即自行进入质量维护期。
我方对所承担端拾器项目提供终身质量维护服务,以不高于本合同设备单价的优惠价格提供所需更换的元器件及材料,另收维护人员工本费。
四、 具体措施承诺 1、首先在签订项目合同的同时与客户签订售后服务保证协议书,排除客户的后顾之忧,对客户做出实事求是的、客观的承诺。
2、对已经验收合格交付用户的端拾器项目,在合同期内与用户进行联系, 记录用户使用情况,系统运行状况等进行质量跟踪调查,变被动服务为主动服务。
3、对已交工的端拾器项目建立系统运行档案,并进行质量跟踪。
4、系统运行档案记录其端拾器项目运行情况、各类设备使用情况、操作人员操作水平情况及人员流动情况。
5、针对各用户单位操作人员出现的代表性问题,定期对操作人员进行技术培训或到现场培训及指导。
6、正在使用中的系统、设备出现故障时,公司维修服务人员接到报告后及时赴现场处理、维修。
7、对于运行时间较长的端拾器项目,公司维修服务人员定期与客户进行联系询问情况,定期到客户方进行巡视、检查,并做出记录,记录归档保存。8、施工保证 将选派具有丰富经验的技术人员负责端拾器项目具体施 工,保证安装质量及系统使用功能,并保证整个系统运行平稳、高效、可靠。
9、系统保修
作为项目承包单位,我公司将严格遵循招标文件及合同的规定,向业主提供端拾器项目最终验收合格之日起,在保质期范围内免费维修。
10、保修期内设备损坏,经鉴定为设备本身原因造成的故障,我方负责免费维修或者更换;同时负责在保修期内定期对设备提供保养维护服务。
总之,为使业主使用放心、使用方便、保证端拾器项目正常运行,公司全体技术、维护人员本着客户第一的原则,全心全意地为客户着想,全力以赴的进行工作,让我们共同携手,为创造美好的明天而努力工作。
五、保修服务内容及范围 我公司将为所承担的各个端拾器项目提供保修服务,有效期从项目验收后, 业主在竣工报告上签字之日起。
1、 响应时间:具体的响应时间将按故障级别划分; 2、 维修地点:用户现场。
我公司负责实施的所有系统项目,在正常环境下做适当使用时所发生的故障,我公司将提供约定保修服务。非当前故障,我公司安排提供服务,但需按收费标准另收费用。
我公司的保修服务仅限于经我公司认定的合格产品。所谓不合格的产品包括:非经我公司供应的产品、非经我公司认定合格的产品及顾客不允许我公司做功能改进的产品。
下列情况所发生的系统损害不包括在保修服务范围内:
1、 使用不适当的工具进行系统维护时造成的系统设备损坏; 2、 现场环境不符合我公司建议的规范; 3、 意外、自然灾害、疏忽及不当使用、战争、暴动、罢工、雷击或电力故障、顾客搬运不当的损坏,经由非我公司人员或其授权的子承包商对系统进行修改和变动; 4.设备的维护和信息处理方式。
六 、
系 统 维 护1、系统运行管理工作 为了保证系统能够长时间的正常运行,我们将进行完善的系统培训,同时制定各个系统项目操作规程,并配合业主制定操作人员责任界面及合理的交接班制度。
2、系统维护保养 我公司的售后服务人员在维护期内将对贵方的系统项目提供服务,使它们保持良好的运行状态。
3、月度保养 坚持月度维护保养,保证每个系统项目机械装置保持最佳工作状态。
七、维护及服务支持措施1、电话支持服务 电话服务热线号码以我方提供给业主的号码为准(包括电话和传真号码)。如有更改,我方至少在自更改之日起 3 天内以电子邮件、传真、电话的方式通知业主。
2、现场排除故障或技术指导 我方在接到业主的电话支持服务请求后,如果不能通过电话支持服务解决设备或产品发生的技术故障,且经双方商议确认需要进行现场支持的情况下, 我方将派专业项目技术人员及时前往现场协助业主排除故障。
3、电话咨询服务 对业主在使用设备或产品过程中产生的非故障类问
题,我方提供电话咨询服务。4、投诉受理服务 我方在公司设有用户投诉电话
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-239-10797-1.html
上一篇:幼儿园党建工作总结
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用