单位文秘网 2021-08-03 08:11:31 点击: 次
摘要:目的 分析利用骨髓细胞学检验技术在临床诊疗中的应用效果。方法 抽取2011年3月~2013年3月本院60例接受骨髓细胞学检验的患者为研究对象,利用混合染色法配置染液,对骨髓样本细胞的涂片染色,将相应的标本放在显微镜下仔细观察。结果 显微镜下观察进行混合染色的骨髓细胞涂片,涂片的细胞染色情况清晰、颜色鲜明,细胞浆以蓝色为主要颜色,清楚的显示了细胞核及细胞核膜的情况。结论 骨髓细胞学检验能够使细胞内的结构以及层次清楚的显现,使误诊率降低,在临床辅助诊断方面具有重要作用。
关键词:骨髓细胞学检验;混合染色;细胞内结构
在近期的临床诊疗中,如何进行骨髓细胞学检查是众多学者讨论的焦点问题之一,目前对实现骨髓细胞学检验还没有专门的仪器,只能进行人工手动检查。正确的骨髓细胞检验结果可以对患者的骨髓细胞的情况进行判断、分析,可检查出患者是否患有多发性骨髓瘤、慢性急性粒细胞白血病及因各种情况导致的贫血等疾病,包括溶血性贫血,缺铁性贫血,和其他类型的贫血,以便及时对患者治疗,使患者恢复健康,通过对本院2011年3月~2013年3月收治的60例需要进行骨髓细胞检查的患者以混合染色法进行骨髓细胞学检验,研究骨髓细胞学检验对临床诊断工作中的辅助作用,成果确切,现将研究成果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取2011年3月~2013年3月本院60例接受骨髓细胞学检验的患者为研究对象,男36例,女24例,年龄22~79,平均年龄(42.2±2.7)岁。
1.2方法 收集患者胸骨及肋骨等部位的骨髓液,保证骨髓液的新鲜。骨髓液抽取时,为保证抽取合格的骨髓液,会使患者产生轻微的疼痛,骨髓液可见油珠等情况[2]。在骨髓细胞学检验中,瑞氏染色法、瑞氏姬母萨分开染色法及瑞氏姬母萨混合染色法为常规的染色方法,瑞氏姬母萨混合染色法为本次研究主要应用的染色方法,美蓝以及伊红为瑞氏染色的主要混合染料[1],对于中性的颗粒这种染料的染色效果较好,但这种染料对于细胞核部位的染色效果稍差一点,对比度也不是很理想,瑞氏姬母萨混合染色法改良了瑞氏染色法,对细胞核部位的染色效果非常好,使细胞结构及细胞层次更清楚的显现。将配好并存放3个月以上的瑞氏染色液来稀释姬氏染色液,将其稀释到十倍左右,在骨髓膜上滴瑞氏染色液,使染色均匀液覆盖整个骨髓的膜,在保证检验质量的情况下,染色液的浓度越低、染色时间越长效果越好,在涂片的过程中,要注意玻片洁净、涂色均匀、留下两侧空隙,涂片需迅速完成。
1.3观察分析 观察细胞浆、细胞核及核膜等细胞结构在显微镜下形态完整度和清晰度,涂片细胞的染色情况,从而分析出患者是否患有多发性骨髓瘤、白血病及因各种情况导致的恶性贫血,缺铁性贫血等疾病。
2结果
通过进行瑞氏姬母萨混合染色法在显微镜下对骨髓液涂片的观察,发现在显微镜下观察进行混合染色的骨髓细胞的涂片,涂片的细胞染色情况清晰、颜色鲜明,细胞浆以蓝色为主要颜色[3],清楚的显示了细胞核及细胞核膜的情况。
3讨论
混合染色法对于临床骨髓细胞学检验具有很高的应用价值,这种检验方法操作简单,十分清晰的显示了结果。本研究利用混合染色法配置染液,对骨髓样本细胞的涂片染色,将相应的细胞标本放在显微镜下观察,显微镜下观察进行混合染色的骨髓细胞涂片,涂片的细胞染色情况清晰、颜色鲜明,细胞浆以蓝色为主要颜色,清楚的显示了细胞核及细胞核膜的情况,说明混合染色法在临床骨髓细胞学检验的应用效果好,不仅操作方法简单,还能使细胞内部的结构以及层次清楚的显示,降低骨髓细胞学检验中的误诊率,值得临床推广使用。但在操作的过程中,还有部分需要特别关注的问题存在。在进行染色中要注意把握好染色时间,染色时间太长会导致甲醇挥发,染色时间太短会导致骨髓膜被冲掉[3]。要根据骨髓膜样本的厚薄对染色时间作出判断。还要注意防止染色液偏酸或偏碱都会导致细胞不着色,染色液及缓冲液的量以及比例需控制好,平持玻片进行冲洗。另外还需控制好细胞核的数目、温度以及涂片的厚度等指标。因为目前还没有可进行骨髓细胞学检验的仪器,所以进行混合染色法对细胞检验还只能人工手动操作,因此,骨髓细胞学检验对相关的检验工作人员提出了很高的要求,首先要培养相关检验人员的职业责任感[4],在进行抽取患者骨髓液样本、细胞染色、制片以及观察的过程中,要严格按照规范后的操作流程来工作,认真仔细的工作。其次是相关的检验人员职业素质,骨髓细胞学检验还在不断发的展创新,相关的检验人员需要跟上其发展的脚步,使各项工作更加完善,有效提高治疗质量。本研究结果显示将混合染色法应用到骨髓细胞学检验中[5],能够实现对形态结构较为简单的细胞样本进行观察分析,清晰的显示出细胞内部结构,让骨髓细胞学检验的准确性有效的提高[6],具有很好的临床应用价值,是一种准确的临床检验方式,值得广泛推广应用。
参考文献:
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[3]Bock Jay L,Endres David B,Elin Ronald J et al.Comparison of fresh frozen serum to traditional proficiency testing material in a College of American Pathologists survey for ferritin,folate,and vitamin B12.[J].Archives of Pathology&Laboratory Medicine,2005.129(3).
[4]Brothman Arthur R,Dolan Michelle M,Goodman Barbara K et al.College of American Pathologists/American College of Medical Genetics proficiency testing for constitutional cytogenomic microarray analysis.[J].Genetics in Medicine,2011.13(9).
[5]罗乾元,向红玉.检验新鲜冰冻血浆质量的新方法[J].中国医学创新,2010,(23):152-153.
[6]朱辛为,李质馨,王晓玉.血涂片标本瑞氏-姬姆萨混合染色方法的探讨[J].第四军医大学吉林军医学院学报,2006,(04):238-239.编辑/许言
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