单位文秘网 2021-07-30 08:18:19 点击: 次
摘要 新形势下,中医院校临床教学的教学方法亟待改革,中医妇科学教学中采用直观式、案例式和师带徒式的教学方法,注重了学生临床实践技能和临床思维能力的培养,达到基础和临床相结合。
关键词 直观教学 案例式教学 教学观念
中医妇科学是中医本科学生临床教学的主干课程之一,怎样才能达到理论和实践两者的统一,目前仍是我们教学中应关注的话题。我们采用直观教学和“案例式”有机结合的教学方法,受到了学生一致好评,并且取得了良好的教学效果。
一、直观教学的主要方法
1.多媒体教学
理论课全部采用多媒体课件,教学内容依据中医妇科学每一章节的教学内容而制作,力求内容简洁,并以图、文、动的方式展现在学生面前,尤其是典型患者的体征,包括舌象、影像学检查资料以实际照片形式展示给学生,通过语言描述很难使学生理解的内容,若配以生动、形象的动画,能加深学生记忆,提高学生学习的兴趣。但是,动画搭配不能太多,否则会使学生注意力集中在动画上,记忆效果不理想。
2.标本、模型示教
我们为了提高教学效果率先完善了实训教具,包括挂图、标本、模型和录像。在教学中,配合每一章节的内容我们在实训室开展示教。女性生殖器官的解剖对于初学者是很难理解,但是对于学好妇产科非常重要,这些抽象的内容平时都是枯燥地讲解,却难以达到预期效果,配合模型后,尤其是对于骨盆的几个平面的划分法、骨盆内外经线的数据,可以让学生进行实际的测量、触摸达到深刻的记忆,结果是学生的理解力加强了,当然,记忆也会加深。在时间的分配上,安排每周一次2学时的实训,与教学同步。这样可以将症状和体征通过现场及多媒体演示给学生,增强学生的感性认识,缩小了理论到临床实践的距离,有利于学生对所学内容及时掌握。
比如,在讲述分娩机转时,学生对这抽象的知识点很难理解,尤其是分娩机制,我先安排学生观看分娩过程的录像,然后通过动态模型进行讲解,使学生不仅记住了概念,复习了骨盆分界线及各平面内外测量的径线,使空间想象具体化,让学生在轻松愉快的气氛中学习。
3.模拟临床操作演示
妇科检查对于诊断妇科疾病很重要,随着医疗相关法律法规的建立,医学生直接接触病人的机会逐渐减少,临床操作受限,无法进行重复性的临床操作。这就造成即使很典型的体征,学生也很难理解,只能凭自己的想象来了解。所以,模拟临床的操作是很必要的。我们在教学中对于妇科常见的体征,将其制作成模型,让学生实地反复操作,熟练掌握各种常规操作及检查,亲身体验异常的体征的特殊表现。而且有相关的考核办法,并进入到专业知识考评中。
二、案例式教学的应用
由于案例式教学是一种创新性教学实践,它不仅仅是一种教学方法,更主要的是一种教育思想和观念的更新,涉及教学目标、教学内容、教学过程、教学评价、师生角色等一系列的变革。应用案例式教学,通过让学生参与一个个鲜活的、动态的临床案例的讨论、分析、判断、推理、归纳、总结,调动学生学习的主体性,形成较强的临床思维能力。
在教学设计中,我们采取先举1~2个典型妇科病案,之后提出问题:若你是医生,该病的诊疗方案如何?如何处理及其处理方案是什么?处理后可能得到什么样的效果?让同学们各抒己见,从病因、病机、临床表现、诊断和鉴别诊断及处理原则、预后等方面有了全面的掌握。但在这个方法的应用上,我们应适当把握时机和节奏,控制好课堂秩序,积极启发引导学生树立正确临床思维能力。
三、采用“师带徒”的教学方法
中医学教育是一个漫长的过程,他并不像西医那样有直观性,为了达到很好的教学效果。在这方面我们积极使用“师带徒”教学法。让二至四年级的学生利用课余时间,由一名高年资教师带2~3名学生,跟师学艺,亲临患者,达到早临床更快、更好、更多地培养学生的社会责任感和义务感,懂得作为一名医生职责的伟大和责任的重要性。
四、中医妇科直观教学、案例式教学和“师带徒”教学的优势
1.利于学生专业技能的培养
在传统教学模式中,通过教师的课堂讲授来传授知识,但这种教学模式完全脱离了真实的临床环境,造成基础理论与临床实践的割裂,教学中更多的关注学生知识的获得,而忽视了实用知识与学生自我获取知识能力的培养,在临床疾病的讲解中,多采用实际病历的分析,加深了学生的理解。让学生学会自己诊断疾病,自己制定诊疗计划。锻炼学生临床思维能力,这样才真正达到临床专业技能的培养。
2.利于扩大课堂教学的知识量
中医妇科学存在教学内容多,学时少的矛盾。怎样教学才能很好的培养学生的临床技能?采用多媒体、模型和标本临床操作演示,加强了学生的理解和记忆,使老师能腾出更多的时间为学生解答疑难问题。利于老师将更多的前沿学科的知识展示给学生。
3.直观教学和案例式教学的应用,教师的教学观念转变了,备课更加充分了
传统的中医教育以授受式、灌输式的教育为主,学生在整个教学过程中基本处于被动地位,教师只要讲完所承担的课时就可以了。开展多媒体课件以后,有些教师的课件只是简单内容的罗列,没有从达到加强学生理解和记忆的目的着手。通过我们应用直观教学和案例式教学后,大多数教师教学观念改变了。这种教学方法的采用要求教师有渊博的知识,较强的逻辑分析能力和丰富的临床经验,充分备课,同时不仅要对你所讲课程熟悉,而且要融会贯通其它相关学科知识。教师的作用虽然不同于直接授课,但要介绍病例,引导学生分析,对学生的不同观点及时进行分析梳理。
4.注重临床实践教学
女性特有的生理、病理及心理特点,决定妇科临床实习带教的特殊性。注重患者的心理调适,除可增加患者治疗上的依从性而且可以配合实习带教。“师带徒”教学法的实施就是更好培养学生临床实践技能的一个很好的手段,而且达到更早、更多接近临床,体会临床诊病过程,促进学生的临床思维能力,让学生从“我是你的主诊医师”的角度对患者进行诊治,开展组间讨论,最后写出医嘱,提高对疾病的认识,取得了良好的效果。
四、对中医妇科学教学形式的展望
直观教学和案例式教学把许多抽象、难以描述和理解的教学内容通过多媒体、标本、模拟临床操作的演示与训练等教学方式形象化、直观化,一方面,激发了学生学习的积极性,有利于教师突破难点和重点,提高了学生的基本技能,培养其解决问题的能力。另一方面,提高了教学质量和教学效果。
直观教学的教学形式与现代科学技术和经济发展的水平密切相关,科技的发展为直观教学提供了越来越多的新方法,应用电子教案,医学视听教材以及示范手术的现场直播等多种现代教学手段进行直观教学,已被很多医学院校采纳,随着电脑技术和生命科学数字化研究进程的发展,将会有更多生动、形象的直观教学方法应用于中医学教学中。案例式教学更合理的方法还需要我们共同来探讨,能否将视频示教作为一个新的内容应用于我们的教学媒介还在探索中。
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