单位文秘网 2021-08-03 08:12:59 点击: 次
企业生产品质的改善和管理体制的变革,以后逐步推广,广泛应用于企业、军事部门、服务机构、商业院校、医院等。其在医院内部的推广中,应用于处方管理[7]、医疗质量[8]、临床护理管理[9]多个方面。实践证明,PDCA循环理论的应用可以显著提高肿瘤内科的病案质量,从而进一步带动临床医疗和教学水平的提高。肿瘤内科病案质量的持续改进,需要全科室医师的共同参与、配合。从科室病案质量的改善结果可以看出,科室病案书写管理中,科学方法的应用与管理制度建设是提高病案质量的重要前提,加强专业知识的培训和考核是基本手段,同时保证充分的病案采集、书写时间及自查对提高病案质量则是必要条件。医院医务科、病案管理部门、各专业科室也需要制订相应的规章制度,组织相关法律法规的集体学习,促使各级医师熟悉、掌握《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等文件,针对病案质量问题定期举办专题讲座,对病案书写质量进行定期抽查、考核,对严重质量不合格病案加强处罚力度,对优秀病案进行嘉奖表扬,提高医务人员的病案质量意识,培养良好的书写习惯、严谨的工作态度。在整个质量持续改进的过程中,不断提高认识,住院医师担任病案书写工作,必须及时、真实、有条理地记录上级医师查房意见,防止重大差错和缺陷发生;主治医师对病案质量进行监督控制,每日检查住院医师书写的病案,及时发现病案书写中的问题、指导整改,同时教学相长、提高查房水平;副主任医师或主任医师对拟出院患者病案进行出院前质控,以杜绝病案中存在的严重问题。
与其他临床学科比较,肿瘤内科自身特点比较突出,缺乏统一规范的教学大纲及专科教材,有关教学内容多穿插到基础医学、内科学、外科学等各学科中讲授;专业性强,涉及的内容广泛(如分子生物学、病理学、内科学、外科学、化疗、肿瘤放疗);临床病例复杂多变,治疗模式涉及多个学科;药物种类繁杂,新药更是层出不穷。新职工和轮转医师临床肿瘤内科的内容掌握较少且缺乏系统性,常对病案书写感到难以掌握、抓不住重点。因此,有必要在科内各级医师之间定期开展病案质量持续改进活动,充分应用PDCA循环理论,结果发现做好新职工、轮转医师岗前培训非常重要,病案质量不单单是责任心和书写方面的问题,与专业能力、医疗质量密切相关,因此加强专业知识培训、考核是病案质量持续改进的关键措施之一,在查房中合理安排小讲课是重要方法。
PDCA循环4个阶段之间紧密联合,环环相扣,有序推进,从制订计划目标到具体实施、总结经验,从发现问题到逐步解决、形成相应标准,促使病案质量持续改进。本科在应用PDCA循环模式后,病案质量控制实现了制度化、规范化、标准化,达到了促进病案质量持续改进的目的,在医院的病案管理中值得进一步推广。
[参考文献]
[1] 曹荣桂.持续推进医疗质量与患者安全的改进[J].中国医院,2010, 14(1):2-6.
[2] 谭天林,欧兵玺,廖世川,等.建立医疗质量持续改进长效机制的实践与体会[J].中国医院管理,2011,31(7):25-27.
[3] 赵阳. 加强病案管理,提高病案质量[J].中国卫生事业管理,2005, 21(5):280-281.
[4] 苏伟伦.戴明管理思想核心读本[M].北京:中国社会科学出版社,2003:192.
[5] 刘军跃,李远志.运用PDCA循环实现绩效管理系统的有效沟通[J].商业研究,2006,49(23):41-43.
[6] 黄江莲,周惠宏,曾春娣,等.应用PDCA 循环促进儿科护理质量持续改进的体会[J].广西医学,2009,7(31):1058-1059.
[7] 郑造乾,黄萍,袁雍,等.PDCA循环在医院处方持续质量改进中的应用[J].中国现代应用药学,2012,29(1):79-84.
[8] 戴林,沙震宇,仇永贵.医疗质量持续改进警示制度的实施体会[J].交通医学,2012,26(4):396-397.
[9] 戴碧茹,欧阳庆.持续质量改进在临床护理管理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2010,8(9):145-146.
(收稿日期:2013-05-17 本文编辑:林利利)
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