单位文秘网 2021-08-26 09:18:16 点击: 次
【摘要】 目的 分析消化内镜对消化道肿瘤的早期诊断治疗价值, 指导消化道早癌的临床诊断。方法 50例消化道肿瘤患者, 将患者排序, 单号为对照组, 双号为观察组, 每组25例。对照组采用传统的诊断和治疗技术, 观察组采用消化内镜进行诊断治疗。比较两组患者的诊断效果和手术指标。结果 观察组病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量评分分别为(4.26±0.76)、(3.89±0.93)、(3.98±0.70)分, 均高于对照组的(2.24±0.48)、(2.04±0.43)、(1.84±0.53)分, 差異均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于消化道肿瘤的疾病诊断和治疗, 采用消化内镜的效果更佳, 可清晰的观察到病灶形态影像、毛细血管影像等, 同时采用消化内镜治疗具有明显的优越性, 可提高患者的生活质量, 具有临床推广价值。
【关键词】 消化内镜;消化道肿瘤;诊断;治疗
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.013
【Abstract】 Objective To analyze curative effect by gastroendoscope in early diagnosis of gastrointestinal tumor, and to guide clinical diagnosis of early gastrointestinal cancer. Methods A total of 50 patients with gastrointestinal tumor were divided by odevity into control group and observation group, with 25 cases in each group. The control group received traditional diagnosis and treatment, and the observation group received gastroendoscope for diagnosis and treatment. Comparison was made on diagnostic effect and operation indexes between the two groups. Results The observation group had quality scores of lesion form image, gastric pit classification image, and blood capillary image respectively as (4.26±0.76), (3.89±0.93) and (3.98±0.70) points,
which were all higher than (2.24±0.48), (2.04±0.43) and (1.84±0.53) points in the control group, and their differences all had statistical significance (P<0.05). The observation group had all better intraoperative bleeding volume, operation time and hospital stay time than the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion Implement of gastroendoscope shows excellent effect in diagnosis and treatment of gastrointestinal tumor. It shows clearly lesion form image and blood capillary image. This method contains remarkable advantage in improving quality of life for patients, and it contains value for clinical promotion.
【Key words】 Gastroendoscope; Gastrointestinal tumor; Diagnosis; Treatment
消化道肿瘤是消化道一种严重的疾病, 影响着患者的生命健康和质量, 降低死亡率的关键是早诊早治。而且, 近年来, 消化道肿瘤的发病率逐年上升, 而对于这类疾病早期的诊断和治疗有着十分重要的意义[1]。随着医学技术的不断发展, 消化内镜技术逐渐被用于消化道肿瘤的诊断和治疗当中, 具有诊断率高、创伤小、出血小等特点[2]。此次主要针对消化道肿瘤患者采用消化内镜的诊断和治疗价值展开研究, 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 将2011年1月~2017年3月本院收治的50例消化道肿瘤患者作为研究对象。将患者排序, 单号为对照组, 双号为观察组, 每组25例。对照组中男13例、女12例,
年龄29~72岁, 平均年龄(50.4±7.2)岁;观察组中男14例、女11例, 年龄28~71岁, 平均年龄(51.7±7.9)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。纳入标准:①所有患者均符合消化道肿瘤的诊断标准。②排除严重的心、肝、肾等重要脏器功能的损害。③患者均无任何精神障碍性疾病和意识障碍。所有患者均为自愿参与此次研究并签署知情同意书。本次研究经本院伦理委员会研究通过。
1. 2 方法 对照组患者采用传统的诊断和治疗技术, 首先采用白光内镜进行检查, 如在检查过程中发现病灶, 要及时提取病灶组织进行病理活检, 对于已经确诊的消化道肿瘤, 可采用传统的外科手术进行治疗[3]。观察组患者采用消化内镜进行诊断治疗。检查时可采用电子染色内镜和超声内镜同时配合检查, 对患者消化道的血管和黏膜情况仔细检查, 在此期间如发现病灶组织, 可提取组织进行病理学活检。对于已经确诊为消化道肿瘤的患者可采取消化内镜作为指导而进行手术治疗[4]。
1. 3 观察指标 比较两组患者诊断效果和手术指标。诊断效果包括病灶形态影像、胃小凹分型影像以及毛细血管影像质量评分, 分数越高表明诊断效果越好。各项手术指标包括:手术时间、术中出血量以及住院时间。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者诊断效果比较 观察组病灶形态影像、胃小凹分型影像、毛细血管影像质量评分分别为(4.26±0.76)、(3.89±0.93)、(3.98±0.70)分, 均高于对照组的(2.24±0.48)、(2.04±0.43)、(1.84±0.53)分, 差异均具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者各项手术指标比较 对照组术中出血量为(118.4±20.5)ml, 手术时间为(83.6±15.6)min, 住院时间为(7.5±2.3)d;观察组术中出血量为(88.5±13.6)ml, 手术时间为(69.3±10.7)min, 住院时间为(4.6±1.5)d。观察组患者术中出血量、手术时间以及住院时间均明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
近年来, 随着人们生活水平的不断提高, 饮食结构和饮食习惯也随之发生了变化, 而且, 随着我国人口老龄化, 使得消化道肿瘤的发病率逐年上升, 常见的有食管癌和胃癌[5-8]。消化道早癌的定义是指癌变浸润的深度不超过黏膜下层或者是局限于黏膜层的消化道肿瘤, 包括早期的食管癌、胃癌以及大肠癌等, 对于早期肿瘤的患者来说, 早期的诊断、及时治疗可有效的降低病死率, 因此, 对于消化道癌症, 早期诊断具有重要的意义[9-12]。
传统上常采用白光内镜进行诊断, 但这类方法诊断的准确率并不高, 容易发生漏诊, 不利于患者疾病的治疗, 随着医学技术的不断发展, 消化内镜逐渐代替了传统的白光内镜, 成为诊断和治疗消化道肿瘤的主要手段, 使得很多消化道早癌检测的准确率显著提高, 而消化道内镜技术也受到了很多医生和患者的青睐。电子染色内镜、放大内镜和超声内镜可对消化道的病变部位进行探测, 并能清晰的观察到消化道黏膜和微血管的结构以及具体情况, 对于消化道早癌来讲, 血管的新生是重要的诊断指标[13-16]。在对消化道肿瘤实施手术治疗时, 将消化内镜作为技术指导可有效的观察到病灶位置和病灶大小, 手术视野比较清楚, 为操作者提供了很大的方便, 而且手术时间少、出血量少、对患者造成的创伤也比较小, 可有效的提高消化道肿瘤的诊断准确率, 同时, 也有效的提升了该病的治疗有效率。
综上所述, 对于消化道肿瘤的患者, 采用消化道内镜不仅可以准确的进行检查和诊断, 在治疗上也有显著的效果, 可提高疾病的治疗效果, 同时减少并发症的发生, 值得推广。
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[收稿日期:2017-03-09]
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