单位文秘网 2021-08-11 08:10:22 点击: 次
【摘要】目的:分析微生物检查技术对慢性胃炎病因诊断的积极意义。方法:选取 80例慢性胃炎患者为研究对象,采集患者胃粘膜活检标本,行快速尿素酶试验,同时进行病理组织学切片找HP和常规的慢性胃炎病理检查,并对患者进行粪便HP抗原检测和唾液抗Hp IgG检测。结果:经诊断,HP阳性患者有55例。HP阴性患者25例,粪便HP抗原检测的敏感性、特异性和准确度都较高,唾液抗Hp IgG检测的三项指标中,敏感性和准确度较高,但特异性相对较低。结论:微生物检查对慢性胃炎的幽门螺旋杆菌感染具有良好的诊断效果。
【关键词】慢性胃炎;微生物检查;幽门螺旋杆菌
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0134-01
慢性胃炎是一种由不同病因引起的胃粘膜慢性炎症或萎缩性病变,居各类胃病之首。慢性胃炎的病理主要是免疫因素、幽门螺旋杆菌、十二指肠液反流、刺激性物质等病因引发胃粘膜发生不停程度和不同症状的慢性炎性病变。微生物检查作为近年来兴起的一种新型技术,对慢性胃炎的临床治疗具有重要的意义。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取2011年4月~2013年4月于我院进行慢性胃炎治疗的患者为研究对象,共80例,其中男性患者41例,女性患者39例。所有患者年龄在8~69岁之间,平均年龄(43.5±7.4)岁。
1.2治疗方法
本次研究所有患者在入院后,均采集胃粘膜活检标本,并行快速尿素酶试验,同时进行病理组织学切片找HP和常规的慢性胃炎病理检查;采用非刺激法收集唾液标本,标本采集量为2毫升,并行唾液抗Hp IgG测定;入院当天取新鲜粪便作为实验标本,并行粪便HP抗原检测。经上述检查,了解患者HP感染情况。
1.3病情诊断标准
本次研究以快速尿素酶试验和胃粘膜组织学切片找HP两项检测的结果联合作为慢性胃炎诊断标准。两项检测结果均为阳性则HP为阳性,两项均为阴性则HP为阴性。根据患者的唾液抗Hp IgG检测和粪便HP抗原检测结果判断微生物检测的准确度、特异性和敏感性。
1.4统计学方法
对所有患者各项检测数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示。
2结果
本次微生物检查结果显示,经快速尿素酶试验和胃粘膜组织学切片找HP两项联合确诊的HP阳性患者有55例,HP阴性患者有25例。所有患者的粪便HP抗原检测的敏感性、特异性、准确度都达90%以上。唾液抗Hp IgG检测的三项指标中,敏感性和准确度较高,但特异性相对较低。粪便HP抗原检测和唾液抗Hp IgG检测联合诊断的敏感性高达98.97%,准确度也达到90.63%,但是在特异性方面明显处于弱势,仅78.23%。
3讨论
微生物是一类无法以肉眼直接看到,需要借助光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物,具有结构简单、体形微小的特点[1]。近年来,医学上常用微生物检查技术作为临床感染性疾病的诊断手段,为疾病提供微生物学诊断依据。
慢性胃炎在临床上属于一种常见的慢性胃粘膜炎性病变,由于此病的病理变化主要在于胃部的粘膜层,所以严格来说应称之为慢性胃黏膜炎。导致慢性胃炎的主要病因经医学研究已确认为幽门螺旋杆菌感染。在正常情况下,人体的胃壁自带有一套完善的保护机制,但是其自我保护机制无法有效地抵御致病因子对胃上皮细胞的破坏作用,所以通常幽门螺旋杆菌感染可以引发较高的慢性胃炎发病率[2]。在本次研究的80例患者中,确诊为HP阳性的患者有55例,占总人数的68.8%。幽门螺旋杆菌可以在人体内长期潜伏,导致患者胃生长抑素和胃泌素失调,引发患者异常的胃酸分泌现象,甚至经长期潜伏后对患者胃粘膜造成严重损伤。
及早发现致病因素对患者慢性胃炎的诊断和治疗具有积极意义。但是以往传统的侵入性检测对长期潜伏的幽门螺旋杆菌作用不大,因此,常常无法对患者慢性胃炎的病因进行正确的判断。本次试验结果证明,利用新型的微生物检查技术对幽门螺旋杆菌感染诊断取得了良好的效果。通过对患者粪便HP抗原检测、唾液抗Hp IgG检测发现幽门螺旋杆菌感染,其试验的敏感性、准确度都较高。
幽门螺旋杆菌具有隐蔽性、感染途径广泛性、抗免疫性的特点,因此导致慢性胃炎的发病机率高。传统的诊断技术对幽门螺旋杆菌的诊断效果并不十分显著,也伴随着一定的感染风险。作为近年来兴起的一种新型的慢性胃炎诊断手段,微生物检查技术具有操作简单、成功率高、对人体无害等优势,是一种较为理想的幽门螺旋杆菌感染诊断手段。
参考文献
[1]姜海燕. 微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义[J]. 中国现代药物应用,2009,23:91-92.
[2]刘文戟,匡哲. 微生物检验技术在慢性胃炎临床治疗中的意义[J]. 中外医疗,2011,34:188.
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