单位文秘网 2021-08-07 08:13:38 点击: 次
本报讯 近期,我州开展了定点医疗机构城乡居民住院及门诊刷卡情况专项检查,控制我州医疗费用过快增长,规范和引导医疗卫生机构的医疗行为。
检查主要采取内查外调的方式,一是从医疗保险信息系统中调取定点医疗机构2014年参保患者就医所有数据,包括住院及门诊总费用、住院及门诊总人次、用药明细、检查项目明细、诊疗项目明细等,对以上基础数据进行分析;二是调取医院住院病历、药品进货单、检查试剂进货单等相关证据材料,与信息系统中上传的数据逐一进行比对;三是制作询问笔录,进村入户对城乡居民住院及门诊刷卡情况进行现场核实、走访询问等。通过检查,对发现问题的定点医疗机构限期整改,约谈单位负责人,并按照签订的服务协议进行了处罚。并将要求各级医疗保险经办机构按规定积极推进医疗保险付费方式改革,与定点医疗机构通过谈判确定具体付费方式和标准,提高基金使用效率,确保医疗保险基金安全平稳运行。
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