单位文秘网 2021-08-25 09:09:37 点击: 次
【摘 要】目的:探讨集束化护理在老年患者压疮护理中的应用价值。方法:采用临床资料查证法,选取我院2016年10月至2017年10月以来收治的56例老年压疮患者为研究对象,依照护理策略的不同,等分为对照组和治疗组,对对照组应用常规医院护理方法,给予观治疗组患者集束化护理方法,比较两组患者的压疮发生率。结果:治疗组护理疗效94.73%(36/38)明显高于对照组65.79%(2/38)有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理对预防脑卒中患者压疮的预防效果明确,具有较高的防控效率,值得临床大力推广应用。
【关键词】集束化护理;老年患者;压疮;护理
集束化护理作为循证医学和寻求理论和实践支撑的护理模式,在相关护理实践开展中,具备护理实践价值。老年患者尤其是神经外科患者和骨科患者,受自身肢体制动和意识障碍医学,需要长期卧床,而压疮作为高发疾病,对患者身心造成的痛苦,不仅增加了患者的经济负担,同时延长患者康复时间、增加患者治疗成本,给家庭经济生活带来沉重的负担[1]。随着集束化护理模式的开展,对老年压疮患者的疾病治疗,带来了新希望。本研究为探讨集束化护理在老年患者压疮护理中的应用价值,选定我院2016年10月至2017年10月以来收治的56例老年压疮患者,具体实验观察结果分析如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
采用临床资料查证法,选取我院2016年10月至2017年10月以来收治的56例老年压疮患者为研究对象,其中Ⅰ度患者39例;皮肤破损、塌陷,压疮累及皮下组织;Ⅱ度25例:皮肤破损、周围组织损伤,压疮累及皮肤全层;Ⅲ度2例:压疮累及骨骼、肌腱等。依照护理策略的不同,等分为对照组和治疗组。其中对照组男16例,女12例,年龄68-94岁,平均年龄(80士1.45)岁;48—100kg,平均体重(65.76±5.28)kg;治疗组男15例,女13例,年龄70-92岁,平均年龄(80士1.45)岁;48—100kg,平均体重(65.76±5.28)kg。
1.2方法
对对照组应用常规医院护理方法,给予观治疗组患者集束化护理方法,比较两组患者的压疮发生率。
常规医院护理:做好患者基础皮肤护理、按时翻身、清理秽物;对行动障碍患者给予必要的营养支持、高热量和高蛋白食物;必要的功能性锻炼。
集束化护理循证常规护理基础,联合RTMS经颅磁治疗仪和AMI低频交变磁疗仪重复经颅磁刺激治疗,对老年患者运动功能训练、学习事物的认知和理解、生活自理技巧、语言交流、玩乐能力、心理和社会行为技巧等进行理疗和必要的治疗药物联合治疗及其护理;在临床护理中床铺要保持清洁,患者移动时要先将床尾放低。在使用便盆时,要将便盆边缘使用软布包围,防止割伤皮肤;循证压疮发生根源,势必必要的清洁护理、居住环境和个人卫生护理及其抗感染药物护理等。强化患者及其家属对压疮发生的健康知识宣教,做好相关的体位护理等。
1.3疗效评定
将临床应用效果分为有效、显效、并发症发生三等级。有效:护理开展后,患者压疮治愈。显效:护理开展后,患者压疮也显著改善,压疮面积进一步缩小。无效:压疮面积进一步扩大。护理疗效为有效率加显效率。
1.4统计学分析
应用DAS(Statistical design and analysis system 统计设计和分析系统)统计学软件包对研究数据进行统计分析,样本率比较以%表示,以X2检验,当卡方值P<0.05时,有统计学意义。
2 结果
治疗组护理疗效94.73%(36/38)明显高于对照组65.79%(2/38)有统计学意义(P<0.05)。详见表1所示:
3 讨论
集束化护理模式的构建,是基于一系列循证基础不治疗和护理措施的治疗疾患的方法。老年患者皮肤薄且干燥、弹性和敏感度不足,加之肢体制动、机体营养代谢不足,病情严重、二便多失禁,一旦发生压疮,对患者疾病治疗极为不利[2]。集束化护理模式对提高老年患者压疮治愈率,提升治疗效果,具备重要的应用前景。
文献资料进一步佐证,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结果证实,与普通护理干预相比,集束化护理干预可以提高老年患者压疮治疗的有效率[RR=1.26,95%CI (1.22,1.31)],增加护理满意度[RR=1.18,95%CI (1.12,1.25)],差异均具有统计学意义(P<0.05)[3]。护理干预前,患者总治愈率66.67%,明显低于护理干预后的83.33%,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05)。集束化护理治愈率对比常规护理组93.10% VS 65.52% ,差异有统计学意义(P<0.05)。使用集束化护理管理,B组总有效率(83.58%)高于A组(61.19%),差异有统计学意义(P<0.05).B组患者压疮好转时间为10.87个月(s=3.97),明显短于A组的15.84个月(s=3.74),差异有统计学意义(P<0.05)。
本研究的护理实践表明,治疗组护理疗效94.73%(36/38)明显高于对照组65.79%(2/38)有统计学意义(P<0.05)。集束化护理作为系统化、综合性护理策略,针对老年患者采取的压疮护理方案,在实施途径上,以循证思想引入床边护理理念,在系统性的培训和护理管理环节,实现了优势护理公工作的开展,在整体预后效果改善上,对患者的专业知识掌握度及其实践操作技能提高,具备个性化的护理管理和应用价值及其调整优势。
综上所述,集束化护理对预防脑卒中患者压疮的预防效果明确,具有较高的防控效率,值得临床大力推广应用。
参考文献:
[1]彭雅君,林博晓,何丽娟等.集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J].护士进修杂志,2014,(19):1808-1809
[2]王萌萌,梁陶媛,何培等.集束化护理管理在老年患者壓疮护理中的应用[J].中国医药导刊,2016,18(3):300-300,302
[3]蒋家翔,苗秀欣,王丹丹等.集束化护理在我国老年患者压疮护理中应用效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志,2017,23(30):3831-3838
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