单位文秘网 2021-08-29 08:54:37 点击: 次
【摘要】 目的:探讨CT血管造影应用在脑血管诊断和治疗过程中的临床效果。方法:收集50例通过CT血管造影方式进行检查的疑似脑血管患者临床资料作为研究对象,对所有患者的CT血管造影图像进行处理、分析、研究,全面评估并诊断,研究 CT 血管造影在脑血管诊断和临床治疗过程中的应用价值。结果:CT 血管造影结果显示,43例血管性病变,7例无异常,脑血管病变检出率为86%。CT血管造影检查结果显示,1例可能患有脑动脉瘤疾病,通过检查未发现其他异常现象,剩余患者诊断相符。结论:CT 血管造影在脑血管诊断和临床治疗过程中发挥着重要的作用,具有较高的临床推广价值。
【关键词】 CT血管造影; 脑血管; 诊断; 治疗
中图分类号 R445 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)1-0065-02
【Abstract】 Objective:To investigate the clinical effect of CT application process in brain vascular diagnosis and treatment.Method:Collected 50 cases by CT angiography for inspection of suspected cerebrovascular patients clinical data as the research objects,in all patients with CT angiography image processing,analysis,research,comprehensive assessment and diagnosis,CT in cerebral application value in the process of diagnosis and clinical treatment.Result:CT angiography showed 43 cases of vascular lesions,7 cases without exception,cerebrovascular disease detection rate was 86%.CT angiography showed one case may be suffering from a brain aneurysm disease through examination found no other anomalies,remaining consistent with the diagnosis of the patient.Conclusion:CT angiography plays an important role in the diagnosis and clinical treatment of cerebral vascular process,with a high clinical value.
【Key words】 CT angiography; Cerebrovascular; Diagnosis; Treatment
First-author’s address:Shenzhen Mental Health Center,Shenzhen 518000,China
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2015.01.034
脑血管疾病是一种神经系统疾病,严重危害人类生命健康。近年来,脑血管疾病发病率逐年上升,同时出现低龄化趋势,脑卒中所致死亡跃居死亡原因第一位。因此,早期对脑血管疾病进行正确的诊断非常重要,在脑血管临床治疗和提高患者生存质量等方面具有重要意义[1]。为研究CT血管造影在脑血管疾病诊断和治疗过程中的价值,本文对50例疑似脑血管疾病患者的临床资料进行回顾性分析,研究CT血管造影在脑血管疾病诊断和治疗过程中的重要作用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年10 月-2013年10月50例在笔者所在医院经CT血管造影方式进行检查的疑似脑血管患者临床资料作为研究对象,50例患者均表现出头晕、头痛、肢体不灵活等临床症状。男26例,女24例,年龄20~70岁,平均(45.68±5.74)岁。文化程度:本科及本科以上学历18例,中专22例,高中5例,初中以下5例。
1.2 CT血管造影检查的方法
1.2.1 扫描方法 患者在接受扫描前,保持自然仰卧位,在实际扫描过程中,患者尽量避免做任何动作,保持平静呼吸状态,首先进行常规颅脑定位扫描。后需要经肘静脉注射对比安射力,主要使用高压注射器进行肘静脉注射,注射时保持5.0 ml/s,后使用生理盐水进行冲洗,保证冲洗干净。一般延迟时间第一期为18 s,第二期为40 s,其中第一期是动脉期,第二期为静脉期。将扫描范围控制在胸廓到颅顶间,进行全面螺旋扫描,控制管球旋转速度为0.6 s/r,管电压控制在120 kV,一般电流控制在250 mA,探测器的厚度要控制在1.0 mm[2]。
1.2.2 图像后处理 对平扫和造影像数据进行处理,现将数据传至相关工作站,并进行相应图像处理,重建采用容积再现、曲面重建、仿真内镜等进行相关综合处理,对结果进行比较和分析[3]。要充分显示单纯静脉和颅骨结构,充分显示颅骨底质结构关系,并适当调节阈值,将部分静脉和颅骨结构减掉,尽量降低重叠的干扰作用,从而充分显示病灶和颅骨之间的关系,显示病灶与周围颅骨结构的三维空间关系。为进行重组图像分析,可采用双盲法进行处理和分析。
1.3 数字减影血管造影检查方法
主要使用公司生产的数字减影仪,在股动脉穿刺插管基础上,进行主动脉弓造影。
2 结果
50例患者均经CT血管造影,所有患者均成功完成检查。在实际的临床检查的过程中,患者均没有表现出明显的不适,颈内动脉、大脑前动脉、大脑后动脉显示比较清楚。其中43例患者患有血管性病变,7例患者没有出现异常情况,脑血管病变的检出率为86%(43/50)。其中脑动脉瘤15例,动静脉畸形5例,脑动脉狭窄或闭塞11例,烟雾病3例。通过运用CT血管造影进行脑血管病变检查,其中1例患者可能为脑动脉瘤,在CT造影检查的过程中没有表现出其他异常现象,剩余患者在血管造影检查过程中,诊断相符。
3 讨论
脑部血液供应需要为全身供应血量25%左右,脑组织耗氧量占全身总耗氧的25%左右,其只能依靠脑血液供应。脑的动脉来源于颈内动脉系统和椎动脉两个系统[4-6]。脑动脉本身有显著特点,即对脑血液供应起着重要代偿和调节作用,另外动脉中膜、外膜和身体其他部位同等度动脉相比要薄。脑血管若出现断裂现象,易引起脑充血,严重危害患者生命健康[7-9]。脑血管疾病有一定先兆,包括:头痛头晕、运动神经功能失灵、精神意识异常、感觉功能障碍等 。对于部分患者而言,会间断性头痛逐渐转变为持续性头痛,当头痛固定在某一部位时,将可能出现脑出血或者蛛网膜下腔出血等情况。通常患者表现出头痛、头晕等临床症状,这种情况通常与血压的波动存在着一定的联系。脑血管疾病严重影响患者的生命健康和生活质量,给患者及家庭带来了严重的精神压力,同时改变了患者家庭原有的经济生活现状,显然脑血管疾病的危害性较大,需要对这种疾病进行适当的预防。
脑血管疾病是比较可怕但可预防的疾病,在日常生活中,如果人们在饮食、运动等方面对脑血管疾病进行有效预防,将大大降低患者脑血管疾病的发病率,对患者的生活健康具有一定的作用,一旦患有脑血管疾病,将会难治愈。因此要求人们定期对身体进行检查,改善不良的生活习惯,加强日常身体运动,降低脑血管疾病的发病率,尤其对于老年人,更应该注意脑血管疾病的预防。近年来我国经济得到了全面的发展,人们的生活水平和生活质量显著升高,同时,人们的生活压力越来越大,导致脑血管疾病的发病率较高,当前笔者所在医院接诊的脑血管疾病的患者越来越多,很多患者在不同程度上出现了脑血管并发症,大大增加了脑血管疾病的临床治疗难度。到医院就诊的患者,多数是脑出血患者,但为时已晚。因此需要对脑血管疾病进行及时、有效的诊断,提高脑血管疾病的临床治疗效果,提高脑血管患者的生活质量和生命健康。在脑血管疾病的临床诊断过程中,有很多诊断方法,如数字减影血管造影、CT 血管造影技术等。
当前诊断脑血管疾病的金标准是数字减影血管造影,但这种检查也存在创伤性,需要在导管室的无菌环境下进行检查,但实际检查需要较高费用,很大程度上受到限制[10-12]。近年来,CT血管造影技术得到了一定的发展,而且其不具有创伤性,检查费用比较低,具有较好的应用前景[13]。本次研究对所选50例患者采取CT血管造影,造影结果显示43例患有血管性病变,7例患者无异常,可知CT 血管造影与数字减影血管造影测得的病灶大小存在着一定的联系,两者的相关性较好。通过本组研究,表明CT血管造影在脑血管诊断和临床治疗过程中发挥着重要的作用,具有较高的临床推广和使用价值。综上所述,CT具有无创性、分辨率较高、扫描速度快的优势,能够为脑血管诊断和临床治疗提供全面的信息,有较好临床推广价值。
参考文献
[1]沈剑辉,曹晓红,刘志鹏.64排螺旋CT脑动脉成像CT血管造影技术的临床应用探讨[J].当代医学,2011,17(35):94-95.
[2]周建宏,陆爻忠,朱力平.多层螺旋CT血管造影对脑血管疾病诊断价值分析[J].中国交通医学杂志,2005,19(6):625-626.
[3]姜兴岳,姚振威,沈天真,等.十六排螺旋CT血管造影对颅内病变的应用价值初探[J].中国CT和MRI杂志,2003,12(6):20.
[4]黄文诺,吴勇健,陈明.旋转DSA技术在脑血管造影中的应用[J].临床放射学杂志,2002,21(4):326-327.
[5]张晓龙,凌锋.三维数字减影血管造影在介入神经放射学中的价值[J].国外医学·脑血管疾病分册,2001,22(2):99-101.
[6]张学昕,孙立军,徐朝霞.旋转DSA的临床应用[J].实用放射学杂志,2002,18(10):842-844.
[7]郭文力,李桂英,王凯,等.64层螺旋CT脑动脉造影方法研究[J].医学影像学杂志,2007,17(1):4-6.
[8]帅杰,刘勇,李黔,等.脑分水岭梗死脑血管介入诊断与治疗的临床研究[C].2006天坛国际脑血管病会议论文集,2006:218-221.
[9]孟庆民,孟庆华,王琳,等.旋转DSA在脑血管造影中的应用价值[J].泰山医学院学报,2001,15(2):157.
[10]胡俊祥,杨东宁,胡爱民,等.双源64排CT血管照影对颅脑血管的诊断作用[J].中国实用医药,2013,8(1):132-133.
[11]林伟,李文波,钱树森,等.3D-TOF MRA和CTA对颅内动脉瘤的诊断价值[J].实用放射学杂志,2013,29(4):527-530.
[12]阮君,刘小玲,阮慧,等.多排螺旋CT在脑血管病变的临床应用[J].中国实用医药,2011,6(11):94-95.
[13] Willems P W,Taeshineetanakul P,Schenk B,et al.The use of 4D-CTA in the diagnostic work-up of brain arteriovenous malformations[J].Neuroradiology,2012,54(2):123-131.
(收稿日期:2014-09-10) (编辑:程旭然)
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