单位文秘网 2021-07-29 08:14:35 点击: 次
政府部门和疾病预防控制机构的高度重视。
从流行病学特征上看,2017年发生学校突发公共卫生事件27起(占55.10%),均高于2016年(7起,占14.29%)和2018年(15起,占30.61%),而2017年的流感事件报告27起,远高于2016年和2018年,提示该年度流感流行规模有扩大,可能是由于流感病毒容易发生变异,上一年接种的流感疫苗不再有效[2]。就事件发生月份而言,4~6月份和11~12月份分别报告13例(26.53%)和32例(6531%),是事件发生的两个高峰。其中,在4~6月份报告事件中,手足口病和流行性腮腺炎共报告10例,占4~6月份报告总数的76.92%,而在11~12月份的报告事件中,流行性感冒报告29例,占11~12月份报告总数的90.63%,表明柳南区学校突发公共卫生事件发生的主要病种为流行性感冒、流行性腮腺炎和手足口病,主要集中在4~6月份和11~12月份两个高峰。事件发生的人群主要聚集在小学和托幼机构,分别报告37起(占75.51%)和9起(占18.37%),主要原因是此类儿童体质较弱、卫生意识不强,缺乏免疫抑制力,形成了高发人群[3]。沈秀莲等[4]的分析指出我国水痘、腮腺炎等疫苗属于自费疫苗,接种率不高,直接影响了儿童的免疫力。根据地区分布情况显示:突发事件在市区发生47(9592%)起,县镇1起,农村1起,提示了市区相较于农村的突发公共卫生事件上报系统来说较为完善、市内学校和托幼机构的人员重视程度較高、防控意识较强,使事件得以及时上报;且市区学校更多、更聚集,发生突发公共卫生事件的基数也更大,更需要引起相关部门的重视。沈潘燕等[5]分析的柳州市过去的学校突发公共卫生事件在县乡中小学发生较多,其次为市区中小学,这提示了城区与全市的工作重心不同,城区应根据自身实际情况把握工作重点。潘晓雯等[6]分析了桂林市学校突发公共卫生事件发生的主要场所为小学,事件类型主要为传染病,其中托幼机构的病种为手足口病,与柳南区情况相符。付志智等[7]分析的2004至2008年广西区内突发公共卫生事件亦以传染病为主,发病高峰也在3~5月和11~12月两个时间段。
在处理学校突发公共卫生事件方面,事件发生当天就接到报告的有39起,占全部报告的79.59%,报告及时率较高,这使得疾病预防控制中心得以及时开展后续防控措施,但仍有5起事件报告时长超过1周,这会导致流感、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病疫情扩散和蔓延,非常不利于学校的突发公共卫生事件防控尤其是传染病的防控[8],提示某些传染性疾病防控工作人员的疾病防控意识不强、某些机构突发公共卫生事件工作流程不完善。对此,学校应当做好传染病防控的“守门员”“侦察员”和“消防员”,完善突发公共卫生事件上报制度,一旦发现传染病疫情要做到早报告、早控制[9]。
我国对于学校和托幼机构的突发公共卫生事件的管理有明确的规定文件,学校应建立完善的突发公共卫生事件防控体系,重视对学校校医和班主任的相关培训工作,提高他们应对突发公共卫生事件的能力,同时做好学生的晨午检登记、因病缺勤登记以便了解学生的身体情况,从而及时上报传染病疫情。学校应当加强对学生的健康教育[10],每周应有至少一节卫生课,讲授与传染病有关的医学常识,同时重视学生饮食饮水安全、教育学生注意个人卫生防护、制作卫生宣传板报、推广六步洗手法等。学校可以鼓励学生接种必要的疫苗,尤其是小学的新入学学生应当有入学体检或检查学生的疫苗接种证,对于国家免疫规划疫苗应当及时接种。学校或托幼机构应当经常与疾病预防控制机构接洽,对于疾病预防控制中心提出的技术指导意见应当适时采纳,协同做好校园内突发公共卫生事件防控工作[11]。
为了加强学校突发公共卫生事件的报告管理和处置工作,还需要政府部门和全社会的共同努力。政府相关部门包括卫健局、教育局等对学校上报的突发公共卫生事件要高度重视,及时处理,要有一支专业的队伍,能够对事件进行掌控。疾病预防控制中心、卫生监督所等卫生部门在事件高发季节应加强对小学和托幼机构等重点场所、重点人群的监测和管理[12],及时应对学校突发公共卫生事件。对于疾病预防控制中心提出的对学校突发公共卫生事件的处置措施,教育部门应予以支持,在有关学校卫生管理工作当中,应当把对传染病的防控放在首位,并将其作为教育工作的重要组成部分,制定出合理的处置学校突发公共卫生事件的方案[13]。最后,应当加强全社会的健康教育,提高国人的卫生知识水平和安全意识,改变不良的饮食和生活习惯,从源头上防止突发公共卫生事件的发生,才能提高全民族的身心健康状况。
参 考 文 献
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[4] 沈秀莲,王俊瑛.2007~2016年云南省学校突发公共卫生事件流行病学特征[J].职业与健康,2018,34(14):1993-1997.
[5] 沈潘燕,钟柳青,余东远.柳州市2004-2010年学校公共卫生突发事件分析[J].公共卫生与预防医学,2012,23(3):69-70.
[6] 潘晓雯,寇鸣昊.2007~2016年桂林市突发公共卫生事件流行特征分析[J].应用预防医学,2018,24(5):404-407,411.
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[12] 李莹.学校传染病突发公共卫生事件的预防及对策分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(33):182.
[13] 任静,黄饶燕.对学校传染性疾病防控工作中存在的问题及解决对策的研究[J].当代医药论丛,2018,16(17):3-4.
(收稿日期:2019-02-04 修回日期:2019-05-17)
(编辑:梁明佩)
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