单位文秘网 2021-08-01 08:13:53 点击: 次
摘 要 目的:探讨中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法:选取老年骨性关节炎患者189例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,观察组94例,对照组95例。对照组给予口服尼美舒利口服液进行治疗,观察组给予中医骨科综合康复法进行治疗,主要包括手法推拿治疗、中药熏洗和中药内服方式。结果:观察组的临床治疗总有效率93.6%显著高于对照组74.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组治疗前的VAS和JOA评分相当,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的VAS和JOA评分均有显著的改善(P<0.05)。观察组治疗后的VAS和JOA评分改善均显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有10例发生不良反应,不良反应发生率10.5%,观察组没有出现不良反应,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中医骨科康复治疗老年骨性关节炎具有疗效确切,有效缓减疼痛,显著提高生活质量,且不良反应较少的效果。
关键词 中医骨科康复 老年 骨性关节炎 临床效果
骨性关节炎是临床常见的老年慢性疾病,其主要的临床症状为关节疼痛、关节僵硬和关节功能障碍等。临床相关数据显示,老年骨性关节炎的发病率逐年升高,对老年人的健康造成了不良的影响。对于老年骨性关节炎的治疗,临床主要采取药物治疗,但是临床实践表明,单纯的西药治疗,效果不佳,且长期服用西药会导致患者出现较多的不良反应。近年来,临床研究发现,中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗具有较大的临床价值[1]。本院对老年骨性关节炎患者进行中医骨科康复治疗的研究,取得了较好的疗效,现报告如下。
资料与方法
一般资料:选取老年骨性关节炎患者189例,所有患者经临床诊断均确诊为老年骨性关节炎患者,患者的主要临床症状为关节疼痛、关节僵硬和关节功能障碍等。所有患者随机分为观察组和对照组,观察组94例,男42例,女53例,患者平均年龄(63.4±5.6)岁,患者的平均病程为(1.3±0.5)年。对照组95例,男40例,女54例,患者平均年龄(64.2±6.1)岁,患者的平均病程(1.4±0.5)年。两组在性别、年龄和病情方面的比较差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。
临床方法:对照组95例患者给予口服尼美舒利口服液进行治疗,观察组94例患者给予中医骨科综合康复法进行治疗,主要包括手法推拿治疗、中药熏洗和中药内服方式。手法推拿主要是对患者的股四头肌进行拿捏、髌骨进行按揉、运膝牵拉等,1次/日[2]。在手法推拿治疗后给予患者中药熏洗进行治疗,中药熏洗所用的药方为:生川乌10g,川芎10g,伸筋草20g,威灵仙20g,苏木20g,透骨草25g,海桐皮25g。取以上1剂药浸入1L水中浸泡1小时后煮沸,对患者的患处进行熏洗,2次/日[3]。中药内服是根据患者的具体中医分型,分别给予当归四逆汤、身痛逐淤汤或六味地黄丸汤进行治疗[4]。观察对比两组的临床症状改善情况,并且采取视觉模拟评分(VAS)和JOA骨性关节炎功能评分对患者的疼痛程度和关节功能进行评价[5]。
统计学处理:得到的数据用SPSS17.0进行统计学分析处理,计量资料以( ±S)表示,用t检验,计数资料用X2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
结 果
两组临床治疗效果对比:观察组的临床治疗总有效率93.6%对照组74.7%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组VAS和JOA评分对比:观察组和对照组治疗前的VAS和JOA评分相当,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组治疗后的VAS和JOA评分均较治疗前有显著的改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后的VAS和JOA评分均显著改善,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组不良反应发生情况对比:对照组有5例发生不良反应,不良反应发生率5.3%,其中4例患者发生胃肠道反应,1例患者发生过敏反应,所有患者均在停药后自行缓减;观察组没有出现不良反应,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
讨 论
临床认为导致骨性关节炎发病的机制较为复杂,目前主要认为与老年人的机体生理衰退、内分泌紊乱、关节软骨代谢异常以及遗传因素等有关。对于老年骨性关节炎的治疗,临床主要采取药物治疗,但是临床实践表明,单纯的西药治疗,效果不佳,且长期服用西药会导致患者出现较多的不良反应。近年来,临床研究发现,中医骨科康复对于老年骨性关节炎的治疗具有较大的临床价值[6]。
中医将该病归属为“骨痹”的范畴,认为主要的致病机制为血瘀日久,风、寒、湿三气内侵,从而导致筋骨受损,肝肾两虚,日久致病[7]。本次研究中,采取手法推拿、中药熏洗和中药内服等中医康复疗法对患者进行治疗,取得了良好的临床效果。手法推拿能够改善病变部位的血液循环,减轻组织黏连,促进损伤修复。中药熏洗可以使药力集中作用于患处,发挥温经活血、消肿止痛和通络散瘀的功效。中药内服,根据患者的中医分型给予辩证施治,可有效的改善临床症状[8]。
综上所述,中医骨科康复治疗老年骨性关节炎具有疗效确切,有效缓减疼痛,显著提高生活质量,且不良反应较少的效果,值得在临床进行推广应用。
参考文献
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8 陈硕敏,叶建勋,杜松柏,等.中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析[J].中国当代医药,2012,19(14):109-110.
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