单位文秘网 2021-08-05 08:18:58 点击: 次
【摘要】 目的 观察重症支气管哮喘患者早期, 在应用无创正压通气治疗之后的临床效果。方法 32例重症支气管哮喘急性发作的患者, 随机分为治疗组和对照组, 每组16例, 治疗组在患者入院之后给予无创正压通气治疗, 对照组仅仅给予常规的药物治疗。将两组分别治疗2、24、48 h后, 观察患者相应的临床表现、生命体征以及其他气血的检查结果。最后对患者的住院时间进行对比, 比较两组不同治疗方法患者所需的治愈时间。结果 在相同时段, 治疗组的生命体征、临床表现等都比对照组疗效好, 而且治愈时间比对照组要低许多, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用无创正压通气治疗对重症支气管哮喘具有较好的效果, 值得在临床上进行推广。
【关键词】 重症支气管哮喘;无创正压通气;临床观察
支气管哮喘是一种慢性炎症性的疾病, 目前在临床上还没有达到彻底根治的效果, 患者用药也只是起到一部分缓解作用, 不少患者因为重症哮喘发作而危及生命安全, 所以要尽快开展早期的救治工作。无创正压通气疗法可以迅速改善患者的缺氧情况, 安全可靠, 副作用也比较小, 对于治疗重症支气管哮喘问题具有重要意义。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年3月~2013年7月收治的32例重症支气管哮喘急性发作的患者, 随机分为是治疗组和对照组, 每组16例。治疗组的患者年龄26~65岁, 平均年龄(41.2±7.6)岁, 病程4~31年, 平均病程(13.5±5.8)年。对照组的患者年龄28~66岁, 平均年龄(42.5±6.4)岁, 病程3~33年, 平均病程(12.3±6.7)年。两组患者均符合中华医学会哮喘组制定的支气管哮喘诊疗标准, 同时, 两组患者在病程、年龄以及患病加重时间上差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 诊疗方法 对照组采用动脉血气指标进行测定, 通过统计静脉补液、静脉滴注的糖皮质激素、抗生素类药物、雾化吸入剂等[1], 对患者的生命体征进行及时的监护。治疗组给予对照组相同治疗的基础上, 还给予无创正压通气技术进行治疗, 进行低流量的吸氧治疗, 将氧气的流量控制在5 L/min。而后对两组重症哮喘症状患者的治疗效果、血气指标的改善状况、留院观察时间进行对比。
1. 3 统计学方法 本实验所有研究数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料采用χ2检验。以 P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 重症支气管哮喘治疗效果 根据“1.2”的一般诊疗方法, 两组的治疗效果, 两组有效率比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 其他临床疗效 在对患者进行药物治疗的2、24、48 h三个时间点进行观察, 与对照组相比, 治疗组患者的心率明显降低, 呼吸频率接近正常, PaO2的量明显升高, PaCO2明显下降, 患者的重症哮喘情况有明显的改善。同时, 治疗组的平均住院天数明显比对照组短, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘急性发作时, 容易发生咳嗽、气促、胸闷等症状, 而后会迅速引发呼吸困难、呼吸衰竭等, 会因为严重的缺氧、二氧化碳量过多导致酸中毒, 当哮喘救治不及时, 就可能会出现患者死亡的现象。
无创正压通气疗法是利用患者的自主吸气, 给予正压通气, 用来克服哮喘发作时气道内部的阻力, 以此来缓解呼吸肌的疲劳, 还有助于改善肺泡的通气功能[2], 促使体内的二氧化碳及时排除, 不断改善机体内部的气体结构, 从而达到治疗哮喘的目的。
无创正压通气治疗主要是利用口鼻面罩, 代替了传统的气管插管, 能够减少患者的疼痛, 同时还能够减少一系列的并发症, 但是由于这种治疗方法比较新颖, 应该及时对患者进行讲解, 消除患者的恐惧和抵抗心理。其次, 在使用面罩时, 要及时检查面罩是否漏气, 松紧度是否合适, 严密观察患者的各项生命体征, 如果出现不良反应, 应该及时给予相应的治疗。常见的不良反应一般有面部皮肤过敏, 可以通过调节面罩的压力来改善[3], 有的患者可能会出现排痰障碍, 要及时予以清理。
综上所述, 无创正压通气治疗技术值得在临床上进行推广。
参考文献
[1]吴青峰. 无创正压通气治疗重症支气管哮喘疗效分析.中国急救复苏与灾害医学杂志, 2010, 5(4):124-125.
[2]罗伟文, 张彦峰, 罗伟雄, 等.早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘.广东医学, 2010, 31(10):1329-1330.
[3]吴荣.无创正压通气治疗重症支气管哮喘的效果及护理.中华现代护理杂志, 2011, 17(9):1034-1036.
[收稿日期:2014-05-21]
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