单位文秘网 2021-08-29 08:56:21 点击: 次
摘要:目的 探究急性阑尾炎的临床诊断及治疗方法。方法 选择2010年1月~2014年5月我院收治的90例患有急性阑尾炎的患者,对所有患者进行临床超声诊断及病理检查,对比两种检查方法的检测符合率,经检查确认后对所有患者进行临床阑尾炎手术,其中以传统阑尾炎手术为对照组,以腹腔镜阑尾炎手术为实验组,对两组患者的治愈情况进行讨论分析。结果 实验组手术时间平均为55.54min,术中出血量平均为6.58mL,术后排气时间为26.5h,出院时间平均为7.5d;对照组手术时间平均为39.50min,术中出血量平均为20.54mL,术后排气时间为47.0h,出院时间平均为13.9d。实验组患者的临床方法效果显著优于对照组的临床治疗方法。结论 腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,发现治疗效果显著,并且患者临床恢复时间短,创伤小。此类方法治疗急性阑尾炎的治疗方法效果显著,值得进一步临床研究应用。
关键词:急性阑尾炎;临床诊治;分析
急性阑尾炎属临床常见疾病,具有起病急,疼痛剧烈等特点[1],本次研究就急性阑尾炎的临床诊断及治疗方法进行探讨。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2010年1月~2014年5月我院收治的90例患有急性阑尾炎的患者,其中男性52例,女性38例,年龄3~77岁,平均45岁。患者以老人、儿童为主,其中本次研究患儿占所有急性阑尾炎患者的36%,本次研究老人占所有急性阑尾炎患者的41%。所有患者病程均在2~6h,平均病程约为4h左右,临床表现为发热、呕吐及腹部右下侧显著疼痛,实验室检查发现外周血红细胞及中性粒细胞比例显著升高,进一步采取B型超声检查。本次研究所入选患者的年龄、性别、病情、病程及其他临床基本资料进行比较,均无统计学意义,患者基线资料间具有比较性。
1.2 方法 对于此类患者的诊断多以临床患者疾病史、临床表现症状、体征及影像学设备进行检查,除此之外进行病理学检查做进一步确诊。本次研究所有患者均经过影像学设备进行检查,首先对所有入选患者做腹部X射线透视检查。之后进行B超检查,设置检查频率为3.5MHz或5Hz,检查患者采取仰卧位于台上,以麦氏点附近为检查重点进行多切面检查。于手术治疗前,取病灶部位送去病理检查,确认超声检查的符合情况。
1.3治疗方法 本次研究所入选90例患者均进行手术治疗,即临床常规阑尾炎手术治疗及腹腔镜下阑尾炎手术治疗。常规于术前进行血压、血糖、肝肾功能检查及心电图检查,以上项目检查正常后进行术前准备。建立静脉通道,维持患者体内酸碱平衡及电解质平衡,若患者具有其他器官或系统疾病,应进行一系列措施干预治疗。对照组采取硬外膜常规麻醉镇痛,根据每位患者的超声诊断结果及临床表现进行不同进行不同手术切口的设计,此手术间应多注重腹腔内的清洗及杀菌,防止患处进一步感染。实验组行腹腔镜下阑尾炎切除术,切口选择脐上,建立气腹。置于腹腔内腹腔镜及手术器具,首先将患者体内脓液吸出,再进行阑尾切除,术后应反复冲洗腹腔,防止发生手术感染,若有需要,则常规放置引流管。
1.4观察指标 以上两组患者的观察指标有手术时间、术中出血量、术后排气时间及出院时间等,并对两组患者的临床治疗效果进行常规比较。
1.5 统计学分析 采用SPSS16.0统计学软件对以上两组患者的临床数据进行处理分析,所得结果以P<0.05作为数据差异具有统计学意义,其中计数以及计量资料采用χ2检验。
2 结果
两组患者临床B超检查与病理检查基本符合,其临床观察指标记录见表1。两组患者的临床治疗效果见表2。
对比上表中两组患者的本次研究数据可知,实验组手术时间平均为55.54min,术中出血量平均为6.58mL,术后排气时间为26.5h,出院时间平均为7.5d;对照组手术时间平均为39.50min,术中出血量平均为20.54mL,术后排气时间为47.0h,出院时间平均为13.9d;实验组患者临床各项观察数据显著优于对照组各项观察数据,并经统计学软件处理分析得出数据差异具有统计学意义。并且根据表2中数据所示,实验组患者的临床治疗效果与对照组的临床治疗效果经统计学软件分析处理得出组间数据基本无差异。综合以上两表中数据得出,实验组患者的临床方法效果显著优于对照组的临床治疗方法。
3 讨论
急性阑尾炎,于临床多分为4种类型,即急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿[2],其发病机制多为患者盲肠部位发生炎症反应[3]。由于此种疾病的特殊性,即清除局部性脓肿成为治疗此类疾病的重点问题[4]。腹腔镜技术如今已日渐成熟,多有应用到各种手术之中[5],本次研究实验组采取腹腔镜下阑尾切除术进行治疗,发现治疗效果显著,并且患者临床恢复时间短,创伤小[6]。腹腔镜下阑尾炎切除术治疗急性阑尾炎的治疗方法显著,值得进一步临床研究应用。
参考文献:
[1]魏冀军.56例急性阑尾炎的临床诊治分析[J].中国医药指南.2012,10(16):134-135.
[2]林秀山,李云超.小儿急性阑尾炎临床诊治分析[J].白求恩军医学院学报.2013,11(1):51-52.
[3]黄晓涛,姚伟,王鹏浩.老年人急性阑尾炎的临床诊治分析[J].中国医药指南.2013,11(30):469-470.
[4]徐晓明.小儿急性阑尾炎的临床诊治分析[J].医学信息.2011,04:1418-1419.
[5]侯艳江,张汝辉.老年急性阑尾炎32例的临床诊治分析[J].中国实用医药.2011,6(12):122-123.
[6]罗斯满.920例小儿急性阑尾炎的临床诊治分析[J].求医问药.2012,10(6):308-309.
编辑/王敏
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