单位文秘网 2021-08-01 08:08:54 点击: 次
【摘 要】目的:探究老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果。方法:选取的96例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者都来自本院2016年10月~2017年12月期间,并采用抽签的方式将其分为2组,对比组予以经皮椎体形成术治疗,实验组在对比组前提下加用中医治疗,并对两组患者的治疗效果、疼痛评分、椎体压缩率与cobb角进行对比。结果:对比组患者总有效率81.25%,低于实验组的97.92%(P<0.05);實验组患者疼痛评分、椎体压缩率与cobb角明显小于对比组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果显著,可使患者骨折有效愈合,减轻疼痛。
【关键词】中医治疗;老年骨质疏松性椎体压缩骨折;临床效果
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)04-0248-02
椎体压缩骨折是老年骨质疏松患者的是一种常见并发症,传统上通常选择非手术方法进行治疗,如口服钙片以及卧床休息等,但临床效果不明显[1]。现阶段,临床上通常采用经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折进行治疗,但术后有一些患者还可能产生胸腰背疼痛表现。临床多数研究显示:中医治疗在老年骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用效果显著,可使患者的骨折有效愈合,促使患者的生活质量明显提高[2]。现对老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗的临床效果予以探究,报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取的96例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者都来自本院2016年10月~2017年12月期间,全部患者都通过影像学检查确诊,均自愿参与此次研究并签订知情同意书;并将严重脏器疾病、肿瘤以及依从性不高等患者充分排除。并采用抽签的方式将其分为2组,对比组48例患者中,有男25例,女23例,年龄61~80岁,平均(70.26±10.06)岁。实验组48例患者中,有男26例,女22例,年龄63~81岁,平均(70.56±10.25)岁。两组在平均年年龄等资料方面的对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对比组予以经皮椎体形成术治疗,实验组在对比组前提下加用中医治疗,具体操作如下:(1)经皮椎体形成术治疗:患者选择俯卧位,用1%利多卡因予以局部麻醉,用心电监护;术前用X线对其椎弓宽度进行测量,于C臂机的辅助下确定椎弓根位置,进行椎弓根穿刺术,于穿刺针至椎体前三分之一处时,说明穿刺理想,撤出穿刺针芯,将调制好的骨水泥注入病变椎体,倘若患者产生胸闷等表现需停止注入。注入结束后需停留4~5分钟,随后拔除穿刺针,用纱布将穿刺点包好。(2)中医治疗:采用活血壮骨方治疗,方剂为:肉苁蓉、熟地黄各30g,菟丝子、杜仲、山药、鹿角胶各20g,白芍、当归、山茱萸各15g,威灵仙、甘草各10g,地龙5g。每天一剂,用水煎汁,分早晚两次服用,持续治疗8周。
1.3观察指标
观察与评定两组患者治疗90天后的疼痛评分(根据视觉模拟评分法评定,分数与疼痛程度呈正比例关系)、椎体压缩率与cobb角情况。
1.4疗效判定[3]
显效表示患者治疗后不适症状彻底消失,压缩椎体的形态与功能恢复到正常水平,骨折愈合情况较好;有效表示治疗后骨折愈合,椎体形态与胸腰疼痛程度显著缓解;无效表示没有满足上述标准。
1.5统计学分析
借助SPSS21.0统计软件分析,计量资料如椎体压缩率以及疼痛评分等用( )表示,检验选择t,计数资料如治疗效果用%表示,检验选择X2,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1总有效率
2.2疼痛评分、椎体压缩率与cobb角
3 讨论
骨质疏松性椎体压缩骨折愈合难度较大,使临床治疗难度加大。中医将骨质疏松性椎体压缩骨折纳入骨瘘范畴,坚持的治疗原则为消肿止痛、补骨益髓和血理气。临床上对骨质疏松性椎体压缩骨折通常采用经皮椎体形成术治疗,此种治疗方法具有微创、安全性好以及恢复时间短等特点,可使患者防止椎体持续塌陷,使脊柱损伤程度明显减轻。但针对一些患者来说,单纯采用经皮椎体形成术治疗的治疗效果不理想,多数研究证明,在手术治疗前提下加用中医中药汤剂内服治疗,可使患者的疼痛感明显减轻,加快骨折愈合。本研究中应用的活血壮骨方中,鹿角胶以及菟丝子等药物的壮骨效果都比较显著,地龙、杜仲以及当归具有较好的活血通络效果;芍药与熟地黄具有益气健脾与益精添髓的效果,诸药合用,具有补骨益髓与活血止痛的作用[4]。
本研究结果显示:对比组患者总有效率81.25%,低于实验组的97.92%;实验组患者疼痛评分、椎体压缩率与cobb角明显小于对比组,与相关研究结果一致。
总之,老年骨质疏松性椎体压缩骨折采用中医治疗,可缩短患者的骨折愈合时间,缓解疼痛,加快椎体恢复时间。
参考文献
[1]郑灿,胡德志,李笔锋,等.中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2016,7(23):44-45.
[2]丁磊,张亚峰,朱国华,等.中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效观察[J].实用中医药杂志,2016,32(11):1082-1083.
[3]郭甲瑞.中西医结合治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折28例临床观察[J].中国民族民间医药,2016,25(22):101-103.
[4]袁园,夏蓉,杨丽萍.中西医结合治疗老年性骨质疏松症临床研究[J].河南中医,2017,37(9):1626-1628.
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