单位文秘网 2021-08-03 08:12:54 点击: 次
摘 要:超声诊断是临床诊疗过程中必不可少的辅助手段,更是诊断学教学难点之一。通过近几年的超声诊断学教学,总结《超声诊断学》教学的特点及教学体会,旨在探讨如何进一步提高超声诊断学课程的教学质量,取得满意的教学效果,更好地实现培养目标。
关键词:超声诊断学 诊断学教学 教学体会
中图分类号:G642 文献标识码:A文章编号:1673-9795(2012)10(a)-0155-01
随着现代医学的迅猛发展,超声诊断在一些临床学科诊疗疾病过程中已成为必不可少的诊断手段。在某些方面发挥着其他诊疗方法不可替代的作用[1]。因而超声诊断学已成为医学生必须掌握的基础课程之一。超声诊断学教材内容多、教学层次不同,如何在仅有的8个学时内把诊断学精髓传授给学生,直接关系到教学质量及培养学生的综合素质的问题。现将这些年在实践中总结的一些超声诊断学的教学方法和经验做如下探讨。
1 不断强化基础知识,奠定坚实理论基础
超声诊断学涉及多学科、多专业的基础知识和临床知识,其基础是人体解剖结构,只有较好地了解人体解剖和断层解剖,才能正确认识正常组织的超声图像以及鉴别异常图像,并能对病变做出准确的定位和诊断。在掌握超声的基本概念、原理及特点的同时,必须牢记不同器官的正常组织学特点和疾病的病理变化,把声像图与病理、生理改变结合起来分析,才有利于正确进行超声检查以及对超声图像的分析,为准确的临床诊断奠定基础。
2 归纳总结,化繁为简,刻意设置教学技巧
超声诊断学内容繁杂,难以理解,因此,在诊断教学中要善于归纳,化繁为简,如以“红迎蓝离”四个字概括了迎着探头为红色,远离探头为蓝色的彩色多普勒理论。在教学中,根据课程需要刻意设置一些教学技巧,无疑会使教学起到良好的效果。
1.1 适当的课前提示
用生动的言语简单介绍教学内容和课程重点、难点,让同学对整个课程有个大概了解,同时也把学生听课兴趣调动起来,让学生带着问题、好奇去听课,以提高听课的效果。
1.2 注重学生的理解
多用一些生动例子配合讲解,把情节塑造的生动、紧张一些,吸引学生听课。多做类比:把重度肾积水的二维超声图像比作画家的“调色盘”,把难以解释清楚的“M型超声”比作学生熟悉的心电图。
1.3 巧妙运用语言
语言是吸引学生听课的主要手段,妙语连珠的堂客无疑会起到事半功倍的效果,这要求教师在备课上认真下功夫,精心组织语言。
1.4 多提问
激发学生多问题的思考,也可以不断吸引学生的注意力,保证师生思维互动,提高听课效率。
3 注重立体思维、增加实践操作能力
超声诊断学是形象思维学科,用立体思维观察图像是超声诊断学学习的必要前提,使学生建立良好的立体思维习惯意义重大。超声检查可从不同方位、多侧面、多角度观察病变的的大小、回声、边缘及周围组织的改变,这是超声相对于其他影像检查的优势所在,充分利用这一点,在头脑中建立立体图像有利于理解、分析图像。
超声诊断仪具有非常多的功能,所以,操作实践的教学理所当然成为超声诊断学实习时的教学重点[2]。在保证医疗安全和医疗质量的前提下,使学生都能上机操作亲身体验;将便携式彩超仪的教学诊断仪器带进课堂直接应用于授课,以增加学生的感性认识。超声图像是切面图像,对一些人工心脏瓣膜、心脏起搏器置入、房室间隔缺损封堵器等,对超声切面图像不容易理解,可在讲解前让学生看一些实物或图片,再讲解它在超声图像中的具体表现。同时,学生在进行超声图像识别时,一定把人体解剖结构、血流动力学等有机结合在一起分析,把基础知识和超声图像练习起来,去一反三、准确定位;对典型病例进行追踪随访,强化学生大脑中对该病例超声声像图表现的印象。对操作所得图像和临床检查结果进行相应的讨论和分析,进一步培养学生的思维方法及临床应变能力,便于综合素质的培养。
4 充分利用现代科技,活跃互动教学氛围
多媒体辅助教学使教学形式变成字、图、声、像并茂,采取直观真实的图像观察并认识病变,在理解上由难变易。使抽象的内容变得更容易理解、吸收,充分调动了学生的感观体验及主观能动性。如左心房内粘液瘤与血栓二维图像均可见心房内实性占位,前者有蒂相连,可随心脏收缩、舒张而规律活动。典型左房粘液瘤舒张时经二尖瓣口伸向左室腔,收缩时返回左房内,如同一个动物吞吐自己大舌头。通过多媒体播放的动态图像,学生即能完全理解和掌握。在大脑中建立正确的器官立体结构和比邻关系,提高学生自学和实际工作能力。
5 教授内容紧跟超声新技术
近年来,平均每隔一年时间就有一项新的超声技术出现,并应用于临床研究,它使超声医学专业的发展十分迅速,在冠心病的超声心动图诊断中,以往教学内容仅侧重于二维、M超、多普勒的超声表现。近几年,随着超声新技术的不断涌现,如组织多普勒显像、经食管超声心动图、心肌声学造影、心脏实时三维成像,负荷超声心动图、超声背向散射积分、声学定量和彩色室壁运动分析,冠心病的诊断方法及依据都发生了变化,故教学内容上也应进行调整,使学生对冠心病超声心动图诊断的发展水平有一定的了解、认识和掌握[3]。在教学实践中我们充分重视前沿技术学科发展动向。如通过超声医学协会的远程会诊及百家讲坛的学习,不仅能获取更多更直接的先进医学信息和诊断技巧,扩大了视野和知识范围有提高了医疗水平,并能迅速培养出一批技术业务精湛、学风严谨的技术人才。故超声诊断学教学内容必须紧跟超声新技术,教学内容要不断更新和调整,授课教师要及时向学生适当讲授新知识、新技术。
总之,教学有法,教无定法,贵在得法[4].一种教学方法能适用于所有教学内容,教师应从实际情况出发,去选择适宜的教学方法,综合运用,才能提高教学质量[5],把超声诊断课讲好。
参考文献
[1] 游岚岚,朱小虎等.医学影像专业超声医学教学改革探索[J].中国医药导报.2011,8(l1):118-119.
[2] 彭梅,姜凡等.超声诊断学实习教学体会[J].安徽医药.2011,15(6):790-791.
[3] 游宇光,葛贻珑等.临床医学超声分流专业超声诊断学教学对策研究[J].重庆医学.2010,39(9):1161-1162.
[4] 姚炜等.讲好医学超声诊断课的一些体会[J].中国医学教育技术.2011,25(2):205-207.
[5] 赵永利,田丽欣.多媒体与传统方法在超声诊断学教学中的比较[J].现代医药卫生.2008,24(22):3475-3476.
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