单位文秘网 2021-08-28 08:57:19 点击: 次
【摘要】 ;目的 ;研究分析孤立性肺微小结节患者在临床上的诊断与治疗。方法 ;选取在本院治疗的107例孤立性肺微小结节患者的临床资料作为本研究对象, 患者均采用CT扫描进行诊断, 诊断后患者均采用手术治疗, 但手术方式等有所不同。观察术后的病理诊断结果。结果 ;其中良性病变(53.27%)明显高于原发性肺癌(28.04%)、肺转移瘤(15.89%)及不典型腺瘤样增生(2.80%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ;孤立性肺微小结节采用CT扫描仪诊断的效果较好, 采用影响影像辅助小切口手术及电视胸腔镜手术治疗的效果较显著, 值得更深入的研究。
【关键词】 ;孤立性肺微小结节;临床诊治孤立性肺微小结节可定义为直径≤10 mm完全由脏层胸膜包绕的但不伴有肺门和在纵隔处肿大的淋巴结、肺不张、肺炎的肺实质内圆形致密影子[1]。近几年来, 临床上孤立性肺微小结节的发病率逐年升高, 严重影响患者的生命生活质量 [2]。本院为进一步研究孤立性肺微小结节临床的诊断与治疗效果, 特选取107例孤立性肺微小结节患者的临床资料, 对其进行研究后现报告如下。
1 ;资料与方法
1. 1 ;一般资料 ;选取2010年2月1日~2013年2月1日在本院接受治疗的107例孤立性肺微小结节患者的临床资料进行分析。其中女32例, 男75例, 年龄在32~76岁, 平均年龄为(48.4±5.3)岁, 病程为1~4年, 平均病程为(1.5±0.5)年。其中没有显著的呼吸系统症状的53例, 有咳嗽、胸痛等症状的20例, 5例患者同时患有慢性阻塞性肺疾病等。所有的患者在治疗前均对肿瘤的相关指标进行检测, 所有的患者均采用CT扫描仪对患者的头颅、胸部进行扫描检查, 确诊为孤立性肺微小结节, 并且排除其他疾病。确保所有患者的年龄、性别、病程等一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2 ;方法 ;所有的患者均采用手术治疗, 但是不同的患者有不同的手术前准备、手术时间、手术的部位及手术的方式等。具体内容如下:①患者在手术前的准备, 有50例患者给予单纯观察治疗, 32例患者给予抗生素治疗, 25例患者给予化学治疗。②患者的手术时间, 有20例患者住院<1个月进行手术, 有35例患者住院1~3个月进行手术, 有45例患者住院>3个月但<6个月进行手术, 有7例患者住院>6个月进行手术。③患者进行手术的部位, 有25例患者在腋下第4肋间行小切口手术, 有25例患者在腋下第5肋间行小切口手术, 有40例患者在胸腔镜的辅助下行小切口手术, 有17例患者行全胸腔镜手术。④患者手术的方式, 有36例患者切除肺叶, 有55例患者切除肺楔形, 有16例患者切除肺段。
1. 3 ;观察指标 ;观察所有患者出院后, 根据治疗后患者的组织病理学诊断的结果, 分析并记录。
1. 4 ;统计学方法 ;统计分析时采用SPSS17.0软件分析, 计量资料以均数±标准差( x-±s)表示,采用t检验, 计数资料用χ2检验, 以P<0.05为差异有统计学意义。
2 ;结果
术后经组织病理学诊断, 其中良性病变(53.27%)明显高于原发性肺癌(28.04%)、肺转移瘤(15.89%)及不典型腺瘤样增生(2.80%), 在统计学上有意义(P<0.05), 详细情况见表1。
表1 ;观察治疗后组织病理学诊断结果(n, %)
类型例数所占的比例
良性病变5753.27
原发性肺癌3028.04
肺转移瘤1715.89
不典型腺瘤样增生32.80
3 ;讨论
孤立性肺微小结节采用CT扫描仪诊断的效果较好, 可以达到早发现早治疗的效果, 采用影像辅助小切口手术及电视胸腔镜手术治疗的效果较显著。本研究结果显示, 治疗后经组织病理学诊断, 其中良性病变(53.27%)明显高于原发性肺癌(28.04%)、肺转移瘤(15.89%)及不典型腺瘤样增生(2.80%), 差异有统计学意义(P<0.05)。随着医学的发展, 临床上影像学技术得到了广泛的应用, 且诊断疾病的效果也在随之提高, 对于直径≤10 mm的肺微小结节的诊断率越来越高[3]。对于肺微小结节患者采用手术治疗的效果较常见, 但不同的患者在术前的准备、手术时间、手术的部位、手术的方式会有所不同[4]。不同的患者根据病史、CT扫描仪诊断的指标等对患者身体进行全面的评估, 评估患者是否合并其他疾病、肺微小结节的危险、手术的时间(对于低风险的患者在住院后3~6个月进行手术, 中、高风险的患者在住院后1~3个月进行手术)及手术的方式等。临床上的微创胸外科手术主要有影像辅助小切口手术及电视胸腔镜手术等, 其临床效果较显著[5]。
参考文献
[1] 谭棠基, 何发, 赵意, 等.孤立性肺微小结节的诊治分析.广东医学, 2013, 34(9):1413-1414.
[2] 李运, 隋锡朝, 杨德松, 等.孤立性肺结节的危险因素.中华胸心血管外科杂志, 2010, 26(4):161-164.
[3] 王涛, 陈宝俊, 范晓红, 等.肺微小结节的临床诊断与治疗.中国胸心血管外科临床杂志, 2012, 19(3):274-279.
[4] 王恩来.48例孤立性肺结节的诊断与治疗体会.内蒙古医学杂志, 2009, 41(4):470-472.
[5] 单立群, 胡坚, 李明东, 等.胸腔镜在肺部微小结节诊治中的应用.中国肺癌杂志, 2013, 16(7):369-372.
[收稿日期:2014-04-08]
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-162-89256-1.html
上一篇:探讨胃间质瘤临床诊治体会
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用