单位文秘网 2021-08-11 08:11:49 点击: 次
【摘要】 目的 了解金黄色葡萄球菌的分布情况及对抗生素的敏感和耐药情况。方法 采用常规方法进行培养,用法国梅里埃全自动细菌鉴定药敏仪测定抗生素对其的敏感性。结果 129例金黄色葡萄球菌中以痰为主,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球(MRSA)64株,占50%。MRSA对β-内酰胺类、大环内酯类、克林霉素类、氟喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率高达85%以上,明显高于甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 金黄色葡萄球菌常引起多种感染,特别是MRSA有很强的多重耐药性,应引起重视。
【关键词】 金黄色葡萄球菌;敏感性;耐药性;药物敏感实验
1 材料与方法
1.1 菌株的来源 2010-2012年本院住院病人和门诊患者送检标本中检出的金黄色葡萄球菌129例。质控菌株采用金黄色葡萄球菌ATCC29213。
1.2 检测方法 按照《全国临床检验操作规程》对标本进行细菌的培养、分离操作,法国梅里埃全自动鉴定药敏仪Vitek-2 compact进行鉴定和药敏实验。
2 结 果
2.1 129株金黄色葡萄球菌临床分布情况 129株金黄色葡萄球菌有64株为MRSA,占50%。在分离的129株金黄色葡萄球菌中,痰液86株,占66.7%;分泌物36株,株,尿液30株,占23.3%;分泌物13株,占10%。
2.2 药敏试验结果,见表1
3 讨 论
金黄色葡萄球菌是人类重要致病菌,可引起社区和医院感染。[1]我院分离的110株金黄色葡萄球菌以痰液多见,占总数的66.7%。从标本分布来看,主要集中于呼吸道标本,来源于内科和呼吸科病房,患者呈高龄化,免疫力低下是发生金黄色葡萄球菌感染的危险因素。
药敏试验结果表明,MSSA对大部分常用抗生素敏感率明显高于MRSA菌株,MRSA对所有β-内酰胺类均呈现耐药。目前临床治疗MRSA轻度感染用利福平、复方新诺明或环丙沙星治疗,对MRSA严重全身感染必须用万古霉素治疗。[2]本院未检出对万古霉素耐药菌株,但中国也有较多异质性耐万古霉素的金黄色葡萄球菌的报道。[3]另有研究表明MRSA除了携带mecA基因造成β-内酰胺类抗菌剂耐药外,同时还会携带其他耐药基因对其他非贝塔内酰胺类抗菌剂,如大环内酯类,四环素和喹诺酮类抗菌剂交叉耐药。[4]MRSA的检出率一般发达地区比经济落后地区高,这主要与抗生素的应用情况有关。文献报道MRSA已占金黄色葡萄球菌的20%-66.7%[5-6]。
由于金黄色葡萄球菌感染发生率及耐药性的快速增长,根据细菌培养和药敏结果合理选择抗菌剂,对临床治疗和细菌耐药性的控制有着重要的意义。
参考文献
[1] 倪语星,尚红. 临床微生物学与检验[M].第4版. 北京:人民卫生出版社,2010:78.
[2] 倪语星,洪秀华. 细菌耐药性监测与抗感染治疗[M].北京:人民军医出版社,2002:100.
[3] 魏晓宇,贾蓓,常李军,等. 2006-2008年我院金黄色葡萄球菌耐药监测[J].中国抗生素杂志,2012,35(6):472-476.
[4] 崔巧珍,戎建荣. 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析和mecA基因检测[J].中国药物与临床,2010,10(11):1248-1249.
[5] 郭天然,付艳霞,冯兰英.984株病原菌对常用抗生素的耐药性监测分析[J].河南科技大学学报(医学版),2006,24(4):263-264.
[6] 李玉强,高克毅.我院1999-2005年耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析[J].中国药房,2006,17(17):1325-1327.
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