单位文秘网 2021-08-03 08:10:38 点击: 次
摘 要 目的:分析医务人员发生职业暴露的基本情况,制定有效的防护措施。方法:通过回顾性研究医务人员职业暴露报告单,分析职业暴露的现状及危险因素,并制定预防措施。结果:共发生职业暴露43例,主要是以医生、护士、实习生为主,工龄<5年67.44%,明显高于其他年龄组。职业暴露发生地点主要集中在病房和手术室,暴露方式以锐器伤为主。结论:重视医务人员职业暴露刻不容缓,应加大安全管理力度,最大限度防止职业暴露的发生。
关键词 医务人员 职业暴露 防护措施
医务人员职业暴露是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响,直接或间接地对人体健康造成损害甚至危及生命的情况。现对2007年12月~2011年8月上报的医务人员职业暴露情况进行分析研究,结果报告如下。
资料与方法
回顾性查阅《医务人员血液体液职业暴露登记表》,分析2007年12月~2011年8月上报医院感染管理科的职业暴露医务人员相关资料。内容涉及职业暴露对象工龄、职业、暴露地点、暴露方式及暴露时间等。
统计学处理:调查数据录入Excel数据库,汇总后进行统计学分析。
结 果
职业暴露人员基本情况:调查结果显示,43例职业暴露人员中,医生16例、护士14例、实习生9例(90.7%)。工龄<5年的医务人员职业暴露发生情况明显高于其他年龄组别(67.44%)。
职业暴露发生地点及方式:调查中,医务人员发生职业暴露频率较高的地点最主要集中在病房及手术室,两者86.04%;暴露方式以锐器损伤为主35例(81.40%),明显高于其他的暴露方式。
讨 论
医护工作者是特殊职业群体,在从事医疗活动时接触患者血液、体液频率高,且易被污染的锐器损伤,职业风险大。
职业暴露高危人群:本次调查发现,职业暴露者中,医生所占比例最高,其次为护士和实习生,实习生以护士实习生为主。暴露的发生与职业及操作等有关,常发生于手术缝合、拔针、清理废物等临床操作过程中。值得注意的是实习生这一类人群,由于刚进入医院,缺乏相应的职业防护意识,更易受到职业暴露的威胁[1]。此外,工龄也是发生职业暴露的影响因素之一,工龄低于5年(包括实习生)67.44%,明显高于其他年龄组。究其原因,可能为工龄短的医护人员技术不熟练,经验不足等。
职业暴露发生地点及暴露方式:由于医务人员所从事的医疗操作、工种差异,面临的职业暴露风险也不同。本次调查中,职业暴露地点主要发生在病房和手术室86.04%,主要因为临床医疗操作大多在病房和手术室,而且诊疗工作具有侵入性操作多、工作量大等特点,极易造成意外伤害。检验科虽然只有2例,但仍是一个高危部门。另外,发生职业暴露的方式以锐器损伤为主,与医务工作者大多在一线岗位工作,接触锐器机会多有关。
职业暴露防护措施:①建立和完善监督报告制度:及时报告职业暴露事件是采取预防性干预措施的前提。一旦发生职业暴露,立即启动事故报告系统,医院感染管理科介入并指导暴露后处理,力争将职业暴露的危害降到最低[2]。②加强职业防护培训:加强医务人员(包括实习生)及工勤人员等职业安全的教育。针对不同人员专业的特点进行职业防护知识培训和考核,通过各种形式增强自身防护意识,提高职业防护知识水平。③严格规范医疗操作程序:严格要求医务人员在各项诊疗操作时采取标准预防措施,建立并严格执行临床常用医疗护理操作程序,通过纠正不良操作习惯以减少职业暴露发生[3~6]。医务人员职业暴露预防应该将预防锐器伤放在首位。
参考文献
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