单位文秘网 2021-08-03 08:15:59 点击: 次
组织学检查。微血管形态的清晰程度及胃黏膜腺管开口评分标准:1分为完全辨认不清;2分为模糊、依稀可见;3分为较清晰;4分为易辨认、极清晰[4]。
统计学方法:采取SPSS 18.0统计学软件,计量资料经(x±s)形式表示,采取t检查;计数资料采取X2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
腺管开口观察结果:经统计发现,普通白光检查、白光+醋酸染色检查对病变腺管开口的显示模糊不清,评分较NBI、NBI+醋酸染色检查组低(P<0.05),见表1。
微血管结构观察结果:NBI、NBI+醋酸染色检查对微血管结构显示清晰度评分显著高于普通白光检查、白光+醋酸染色检查(P<0.05),见表2。
与病理诊断符合率比较:经统计发现,普通白光检查结果与病理诊断符合48例,符合率68.57%;普通白光联合醋酸染色检查结果与病理诊断符合54例,符合率77.14%;NBI检查结果与病理诊断符合64例,符合率91.43%;NBI联合醋酸染色检查结果与病理诊断符合66例,符合率94.29%。显然,NBI、NBI+醋酸染色检查结果与病理诊断符合率高于普通白光检查、白光+醋酸染色检查(P<0.05)。
讨论
早期胃癌癌前病变病灶的漏诊、误诊情况很容易发生,这是因为其病变较小。近几年的研究表明,早期癌变时,微血管密度会囚肿瘤细胞、新生血管形成而出现改变,这种变化对早癌的诊断结果有着十分重要的影响[5]。本次研究中,以对NBI联合醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值进行评价、分析为目的,收治胃黏膜病变患者280例,对其临床诊断资料展开了回顾性分析,结果发现,白光+醋酸染色检查、普通白光检查对病变腺管开口的显示模糊不清,评分较NBI、NBI+醋酸染色检查组低;NBI、NBI+醋酸染色检查对微血管结构显示清晰度评分显著高于普通白光检查、白光+醋酸染色检查;NBI、NBI+醋酸染色检查结果与病理诊断符合率高于普通白光检查、白光+醋酸染色检查。这一结果与相关文献报道结果相似[6]。由此证实,NBI联合醋酸染色技术能够对胃黏膜病变诊断提供可靠的参考依据,对病变定性研究、准确取材意义重大,在今后的临床诊疗工作中,应对其给予足够的重视。
参考文献
[1]李鹏,王拥军,孙明炯,等.内镜下醋酸与美兰染色诊断胃黏膜肠上皮化生的临床价值[J].首都医科大学学报,2013,1(5):679-681
[2]魏世芳,冯光,刘雄吕,等.醋酸联合亚甲蓝染色对胃黏膜隆起病变的诊断价值[J].中华临床医学杂志2012,1(8):165-167.
[3]中华医学会消化病学分会中国大肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见[J].胃肠病学和肝病学杂志,2011,20(11):979-995
[4]吕黄勇,李政文,何俊堂,等.共聚焦内镜对早期胃癌内镜黏膜下剥离术治疗界限确定的价值[J].西南国防医药,2011,21(11):1204-1205
[5]Sakai Y,Eto,Kasanuki J,et al.Chromoendos-copy With indigo carmine dye added to acidin the diagnosis of gastric neoplasia a pro-spective compsrative study[J].CastrointestEndosc,2008,(68):635-641
[6] Asge technology committee.Song LM,AdlerDG et al.Narrow hand imaging and multi-hand imaging[J].Gascroincest Endosc,2008,67(4):581-589.
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