单位文秘网 2021-08-12 08:08:59 点击: 次
摘要:目的研究免疫荧光法与免疫散射比浊法测定超敏C反应蛋白的相关性及其在感染中的价值。方法选取我院收取的确诊为各种类型感染疾病的患者240例作为观察组,同时选取于我院接受健康体检的人员240名作为对照组,分别使用免疫荧光法与免疫散射比浊法对所有参与研究者的血液标本进行超敏C反应蛋白检测,分析检测结果。结果观察组超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<005)。使用免疫荧光法与免疫散射比浊法对接受研究者的超敏C反应蛋白水平进行检测的差异无统计学意义(P>005)。结论在进行超敏C反应蛋白进行检测时,利用免疫荧光法与免疫散射比浊法测定均能够取得良好的测定效果,对各种感染患者进行超敏C反应蛋白检测的诊断和预后判断具有较大的价值。免疫荧光法检测需要的血量比较少,检测需要的时间比较短,在单个快速测定的门诊或急诊工作中比较适用,免疫散射比浊法具有较简单的操作,有较好的重复性,对于批量测定比较适用,具体使用过程中要根据具体情况选择合适的检测方式。
关键词:免疫荧光法;免疫散射比浊法;超敏C反应蛋白;相关性;感染;价值
文章编号:1673-8640(2018)-0166-02
中图分类号:R575
文献标志码:B
人体在受到细菌感染或者出现创伤后,会出现超敏C反应蛋白升高的情况,随着患者疾病的好转,超敏C反应蛋白也会相应下降,所以临床上经常对各种炎性疾病患者、心血管疾病患者和创伤患者进行超敏C反应蛋白检测[1]。免疫荧光法与免疫散射比浊法是临床上较为常用的超敏C反应蛋白检测方式,为了研究免疫荧光法与免疫散射比浊法测定超敏C反应蛋白的相关性及其在感染中的价值,选取我院收取的确诊为各种类型感染疾病的患者60例作为观察组,同时选取于我院接受健康体检的人员240名作为对照组,分别使用免疫荧光法与免疫散射比浊法对所有参与研究者的血液标本进行超敏C反应蛋白检测,报告如下:
资料与方法
一、基本资料选取我院收取的确诊为各种类型感染疾病的患者240例作为观察组,男132例,女108例,年龄18岁~66岁,平均年龄(43.2±2.5)岁,患者所患疾病包括肺炎、风湿性关节炎以及接受各类外科手术的患者等。同时选取于我院接受健康体检的人员240名作为对照组,男128例,女112例,年龄19岁~68岁,平均年龄(43.6±2.4)岁。两组患者在年龄、性别方面的资料均衡可比(P>005)。
二、方法
对所有患者均采取免疫荧光法与免疫散射比浊法对患者的超敏C反应蛋白进行检测,检测之前指导所有患者做好准备,比如在对患者进行检测前3天禁止患者食用高脂肪食物,检测前12小时让患者空腹等,采集患者的血液标本之后要快速的将患者血液标本的血清分离出来,排除溶血或者脂血标本,将血液标本放置于-20℃的封闭环境中等待检测[2-3]。在使用免疫发光法进行检测时,使用10μL的全血放入荧光标记缓冲液中,使全血中的C反应蛋白抗原与荧光标记缓冲液中的抗C反应蛋白抗体结合。将75μL的混合液标本放在测试器样本孔上检测血液样本中的C反应蛋白含量。在使用免疫散射比浊法对患者进行检测时,在570mm的波长处检测10μL血清+150μL氨基乙酸缓冲液+150μL的0.2%w/v乳膠颗粒超敏化C反应蛋白抗体液所形成的免疫复合物,对C反应蛋白的浓度进行检测[4-5]。测试带上的复合物积聚随着血液样本中C反应蛋白的增多而增多,被捕获的C反应蛋白数量能够在荧光抗体信号强度中得到有效的反映,血液样本中的C反应蛋白 浓度在通过i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪处理后能够得到有效反应。
三、观察指标
对所有患者血液标本的C反应蛋白含量进行统计与分析,同时对两种检测方式测出的C反应蛋白阳性情况进行统计分析。
四、统计学分析
数据用SPSS18.0软件包处理,p﹤005表示差异具有统计学意义。
结果
观察组超敏C反应蛋白水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(p<005)。使用免疫荧光法与免疫散射比浊法对接受研究者的超敏C反应蛋白水平进行检测的差异无统计学意义(P>005)。见表1与表2。
讨论
人体的C反应蛋白主要产生于肝脏处,属于炎症时期的急性蛋白,分子量为12000,由5个相同的亚基以非共价键结合成环状五聚体,这些亚基在钙作用下可与磷脂等结合而沉积于损伤的细胞膜,从而激活巨噬细胞和补体系统,发挥其清除异物及坏死组织的功能,对机体起保护作用。C反应蛋白具有激活补体、促进吞噬和免疫调控等作用,与组织损害、坏死关系密切。当人体受到细菌感染、机体组织损坏或者发生炎症时,对患者进行超敏C反应蛋白检测具有重要价值[6]。在本次研究中,对感染患者和健康人群的超敏C反应蛋白水平进行检测发现,感染患者的超敏C反应蛋白水平明显高于健康人群的C反应蛋白水平,并且差异具有统计学意义(p<005)。利用免疫散射比浊法和免疫荧光法分别对感染患者和健康人群的超敏C反应蛋白进行检测的差异无统计学意义(P>005)。使用免疫散射比浊法和免疫荧光法对观察组患者进行超敏C反应蛋白进行检测的阳性率对比差异无统计学意义(P>005)。从以上的检测结果中能够看出,使用免疫散射比浊法和免疫荧光法进行超敏C反应蛋白检测的效果方面不存在显著的差异,所以在对感染患者进行诊断和治疗时,对患者进行超敏C反应蛋白的检测具有重要价值[7]。
C反应蛋白属于一种急性时相反应蛋白,存在于血浆中,引发因素为机体受到感染或组织损伤,能够将补体激活,细胞的吞噬作用加强,从而达到有效的调理目的,最终将向机体入侵的病原微生物及损伤、凋亡等组织细胞清除掉,在机体的天然免疫过程中具有至关重要的保护作用。多年前,临床已开始研究C反应蛋白,传统观点认为,C反应蛋白属于一非特异性炎性标志物。但是,近年来,相关研究表明,C反应蛋白直接作用于细菌感染、炎症等心血管疾病,在细菌感染的鉴别中是临床的首选指标。在使用免疫散射比浊法和免疫荧光法对患者进行超敏C反应蛋白检测时,两种检测方式存在着一定的优势和劣势,比如在使用免疫荧光检测法进行超敏C反应蛋白检测时,检测所需的时间非常短,只需要15min时间便能够完成检测,所以在单个快速测定的门诊或者急诊工作中,使用免疫荧光法进行检测具有较大的优势[8]。免疫散射比浊法最大的优势在于具有很强的重复性,非常适合批量血液标本的检测。在具体的临床检测过程中,经常联合使用免疫荧光法和免疫散射比浊法对患者进行超敏C反应蛋白检测,但是这样不但会增加患者的经济负担,也会造成医疗资源的浪费[9]。有研究发现[10],在对患者进行超敏C反应蛋白检测时,为了保证检测结果的连贯性以及降低来自仪器方面的误差,最好使用同一种方式对患者进行检测,这样能够保证检测结果的一致性。
综上所述,在进行超敏C反应蛋白进行检测时,利用免疫荧光法与免疫散射比浊法测定均能够取得良好的测定效果,对各种感染患者进行超敏C反应蛋白检测的诊断和预后判断具有较大的价值。免疫荧光法检测需要的血量比较少,检测需要的时间比较短,在单个快速测定的门诊或急诊工作中比较适用,免疫散射比浊法具有较简单的操作,有较好的重复性,对于批量测定比较适用,具体使用过程中要根据具体情况选择合适的检测方式。
参考文献
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(收稿日期:2017-05-05)
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