单位文秘网 2021-08-05 08:19:25 点击: 次
摘要:壮医学是一门实践性较强的应用型学科,壮医实践教学是成功培养壮医人才的关键,拥有优质的临床实践教学基地尤其重要。为了适应社会对创新实用型壮医人才的需要,推进壮医专业教学的创新与改革,对壮医实践教学基地建设的研究需要十分迫切。文章以壮医学专业本科学生问卷数据分析为依据,探讨壮医实践教学基地建设存在的问题,并根据相关教学制度和经验,提出完善壮医实践教学基地建设的建议和措施,为壮医药高等教育教学的改革发展提供参考。
关键词:问卷分析;壮医实践教学;基地建设
中图分类号:G647 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2019)29-0078-03
一、研究背景及意义
随着广西《壮瑶医药振兴计划》政策的实施,壮医药高等教育迎来了良好的发展时机,壮医专业人才必须适应创新型社会的需求。培养壮医创新实用型人才必须重视实践教学,加强壮医临床实践教学基地建设,提高壮医本科生教学质量,这是实现壮医人才培养目标的重点。通过对壮医实践教学基地建设的探索,扎实壮医实践教学基础,提高壮医人才创新和临床能力,为社会提供优质的壮医医疗健康服务,推进壮医教育教学改革,为我国民族医药高等教育提供经验。
二、研究内容
壮医实践教学基地建设包括硬件、软件两个方面,主要从以下四个层面开展研究:(1)总结我校已有的壮医实践教学经验和成果。(2)深入研究中医、西医、藏医、蒙医等实践教学基地,建设成熟有效的模式,吸收借鉴其经验及成果。(3)深入研究壮医学高等教学教育的规律和特点,探索和构建具有创新性、实用性的壮医实践教学基地建设模式。(4)研究壮医临床基地建设如何凸显民族医药特色。本文采用问卷调查、座谈和访谈的方式,以学生的视角分析当前壮医实践教学基地的应用情况和建设意见,根据医学高等教育的规律和特点,提出构建创新实用型壮医实践教学基地的设想。
三、问卷基本信息统计
调查对象:壮医本科生2013—2017级,其中毕业或实习阶段的学生网络问卷69份,在校生161份,共230份。各年級参与情况:2013级共62人,参与29人;2014级共57人,参与40人;2015级共55人,参与46人;2016级共61人,参与57人;2017级共60人,参与58人。即将毕业的2013级和正在实习的2014级问卷回收人数偏少,原因是通知不到位,学生对电子问卷信息关注度不够。在后面的调查分析中会考虑到这部分对整体数据的影响。
四、调查发现与启示
1.壮医临床技能的掌握和运用情况。本研究对于学生对壮医临床技能的掌握与临床应用情况进行了统计,见表1和表2,是根据壮医本科教学进度情况,对于尚未开设壮医临床课程的低年级学生,不纳入统计的总人数,将选择“从未学过这门课程”的数据剔除。问卷统计结果见表1。
由表1和表2可以看出,学生选择“熟练掌握并用于临床”的人数明显小于“较少用于临床”及“一般了解”这两个选项,导致此种情况的分析如下:(1)高年级已经过临床实习或见习的学生问卷数量偏少,导致“熟练掌握并用于临床”人数占比偏低。(2)说明课程结束后学生对壮医临床技能的操作和运用不够。
(3)现有的实践教学基地开展壮医技法比较少,无法满足学生临床学习、锻炼和运用的需求。(4)基地各壮医学科发展不平衡,重外治而轻内治,导致学生对各壮医临床学科技能掌握和运用的程度不一致。
2.壮医实践教学基地优化空间。(1)实践教学基地数量不足。我校壮医学实践教学基地数量较少,未形成4级“教学基地网”(附属医院、教学医院、实习医院及实践活动基地),相关基地遴选标准尚未确定。问卷调查中,41.74%的学生认为壮医实践教学场所数量不足。基层壮医医疗机构数量少,大部分中医院没有设壮医科,现有的壮医科基础差,条件简陋,学科不全,病种单一,基地分布不合理,缺乏上级技术指导[1]。这些因素均不利于4级“教学基地网”建设的推进。实践教学基地中存在的其他问题,比如基础硬件设施不完善(52.17%)、壮医特色不突显(36.09%)、实践操作用品缺乏(41.30%)等,都是今后建设和完善的内容。(2)综合性大医院成为学生较满意的实践教学基地。调查学生“对专业实践教学是否满意”,45.22%选择“感觉一般”,36.52%选择“满意”,12.61%选择“很满意”,5.65%选择“不满意”。学生对壮医实践教学基地的满意度如下:广西中医药大学附属第一医院及附属瑞康医院(58.70%)、广西国际壮医医院明秀分院(55.65%)、外出采药认药场所如靖西药市和武鸣伊岭岩(55.22%),均达50%以上。壮医特色技法传承人会所(33.91%)、学校临床技能实训中心开设的壮医实训室(26.52%)、壮医药教学实验中心下设的壮医基础实验室(32.61%)及壮医诊断实验室(18.26%)等,占比不超过50%。说明学生更希望选择实力强的综合性医疗机构以及更具特色的户外实践教学基地进行壮医实践技能的学习。
3.壮医临床课程教学有待优化。表3是问卷中学生对壮医临床技能实践课程的评价,从表中可以看出,学生们对课程的教学内容、教材及教师基本表示肯定,但仍有提升空间。大部分学生都认为课时数量安排较少(42.61%),因为熟练操作并运用壮医临床技能需要时间及训练量的积累。
4.跟师学习有利于壮医临床技能的提高。83.48%的学生认为跟师学习更有利于壮医临床实践操作技能的提高,其他实践教学形式如实训训练(80.43%)、课堂实验(46.96%)、实习(61.74%)、见习(56.52%)等,也受到重视和关注。通过近距离感受导师们言传身教及对疾病的诊疗过程,更能有效地提升学生临床分析、解决问题的能力。与学生代表进行座谈,了解到部分积极性高的学生主动在临床跟师门诊,疾病诊疗能力和技法操作水平都明显提高。受访谈的学生直言,对一些壮医名师不太熟悉,没选择跟师学习,希望学校能搭建平台,制定规范化、长期化的临床跟师学习制度和政策。
五、创新实用型壮医实践教学基地建设的思考
1.设立壮医实践教学基地网。完善4级“壮医实践教学基地网”(附属医院、教学医院、实习医院及实践活动基地),有利于实现壮医人才培养的目标[2]。作为实习、教学医院,必须符合相关要求。不少有名的壮医都会在基层医疗机构从事医疗活动,有较好的社会口碑。除了积极优化附属医院教学环境,还要积极主动地与区内及其他壮医、民族医疗机构加强联系合作,拓展实践教学空间[3]。将有壮医优势的基层医疗机构或个体诊所也建设成为壮医临床实践教学基地,实现数量上的增加,由点到面,分级分层地实现4级“教学基地网”的完善。此外,可与校外企业进行合作,完善各项硬件软件设施,企业以校外学习基地的形式作为学生了解社会的窗口,通过设立校外企业实践基地建设专项经费,促进壮医校外企业实践教学基地的健康发展[4]。
2.构建壮医本科师承教学模式。自古以来壮医人才培养的主要方式就是“师带徒”,在临床实践上的培养才是壮医学人才培养的主要途径[5],创新实用型壮医实践教学应该突出“师承”这一亮点。首先,予以政策支持,鼓励有壮医临床诊疗及壮医特色技法特长的导师和有意愿提高壮医临床能力的学生加入师承教育,实现高质量的临床带教学习活动;其次,建立壮医师承教育考核与测试的统一量化标准,既要考核导师的带教水平与带教质量,也要考核学生跟诊的知识学习掌握与运用情况。最后,使经过壮医师承教育学习的学生形成一定的壮医思维,能够运用壮医理论及壮医特色技法处理和分析临床问题。壮医师承教育培养出的高水平民族医药人才,反过来可作为壮医学教育教学事业的后备军。随着4级“教学基地网”的建成与完善,在大型的三甲医院或是中小型基层医院乃至社区医疗服务中心,这些师承人才都可以是壮医实践教学基地的师资力量组成部分,实现“实践教学基地建设—壮医教学人才培养—服务实践教学基地”的良性循环。
3.健全壮医实践教学的考核制度。健全多层次、全方位的壮医实践教学基地的管理考核制度,主要有以下内容:(1)实践教学基地的管理考核,使软、硬件设施符合国家规定,教学管理和教学质量达到一定水平。(2)师生在实践教育教学中的管理考核:教师的考核包括临床疾病诊疗操作、课时数量、带教能力、学生评价;专职实践教学教师还要在课程结束后追踪学生对相应课程的临床实践技能的掌握情况;学生的考核包括见习生、实习生的管理与量化考核,前者有见习报告、病例整理;后者注重临床综合能力的培养,如出科考核、期中考核、毕业考核等。(3)实践教学结果的评价考核,这个考评可以是师生间的自评、互评,也可以是第三方机构或组织的评价考核。(4)在原有的实践教学基地建设的基础上,作为壮医实践教学基地,要将壮医特色纳入考核内容,同时将壮医本科师承教学作为重点。(5)根据社会需求和培养方向的变化,调整实践教学基地的管理考核,优化实践教学过程。
六、结语
在广西《壮瑶医药振兴计划》政策指导下,壮医药事业正在蓬勃发展,国家高等教育深化創新改革,紧扣医学高等教育民族医药办学质量提升的主题,对壮医实践教学基地建设进行研究,充分利用壮医药特色和优势,从提高壮医本科学生临床能力的措施和制度保障切入,构建具有创新性、实用性的科学系统的壮医实践教学基地建设模式,不断探索和实践,扎实壮医实践教学基础,提高壮医人才创新和临床能力,为壮医药的继承和发展,为“大健康”做出应有的贡献。
参考文献:
[1]邓远美.壮医临床教学实践基地建设与思考[J].医学与社会,2007,20(03):53-54.
[2]韦杏,邹敏,梅小平,等.以人才培养为目标的壮医实践教学基地建设探讨[J].教育教学论坛,2018,(35):50.
[3]陈攀,庞宇舟.壮医学本科专业实践教学改革探讨[J].广西中医药大学学报,2013,16(03):112-113.
[4]蓝毓营,覃骊兰,张青槐,等.试论壮医实践教学基地建设[J].大众科技,2017,10(19):94.
[5]曾学文,罗伟生.壮医学专业本科毕业生实践能力提高的策略[J].中医药管理杂志,2015,23(14):164-165.
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