单位文秘网 2021-08-23 09:23:38 点击: 次
教育和心理干预可缓解对快速康复外科护理的担忧,术前不应用抗菌药物,不进行机械性肠道准备,手术前2 h服用500 mL葡萄糖,缩短禁食和禁水时间,上述方案目前已得到循证研究证实,尤其适用于微创手术[12]。术后给予患者营养支持、早期按摩、康复运动,同时鼓励患者早期拔管,上述方案也得到理论支持,术后给予早期营养支持具有充分证据[13]。但目前部分学者对上述快速康复外科理念中的部分策论存在争议,意见尚未统一,认为上述措施不适用于所有患者,在术前对患者进行全面评估。例如,运动康复具有一定风险,心肺功能不佳患者可能导致血流动力学异常,部分患者过于虚弱,康复训练效果不佳,早期肠内营养不耐受,应加强质量管理,针对患者实际情况进行具体分析,满足患者的实际需求[14]。
该研究显示,实验组住院时间(4.92±1.69)d、下床活动时间(18.27±3.57)h、首次排便时间(37.65±4.59)h、恢复普食时间(2.21±0.71)d、肠鸣音恢时间(18.39±4.07)h、肛门排气时间(3.41±0.95)h同对照组比较明显缩短,并发症发生率9.68%、HAMD评分(11.09±2.45)分、HAMA评分(11.13±1.06)分显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。胡燕玲[15]研究显示,胃肠道手术患者应用快速康复外科护理肛门排气时间(2.7±0.3)d、住院时间(10.2±3.0)d显著优于常规护理,同该研究结果基本一致。
综上所述,胃肠道围术期应用快速康复外科理念可促进患者术后恢复,降低并发症发生率,改善患者焦虑、抑郁情绪,促进患者康复,值得推广应用。
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(收稿日期:2019-08-08)
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