单位文秘网 2021-07-30 08:13:31 点击: 次
【摘要】 目的:探讨以问题为基础的学习(Problem—Based Learning,PBL)教学方法在中医肿瘤学临床见习带教中的效果。方法:中医肿瘤学专业36名学生分别设为试验组(18名)和对照组(18名),试验组采用PBL教学法,对照组采用以传统带教方法,通过期末考试及问卷调查的方式评价教学效果。结果:实验组在总成绩及病例分析部分成绩明显高于对照组,问卷调查中实验组对教学模式的评价亦优于对照组。结论:PBL教学法较传统教学法在提高学生的临床思维能力方面有明显的优势,有助提高学习效果。
【关键词】 PBL教学法;中医肿瘤学;临床带教
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)09-0116-01
PBL(Problem-Based Learning)即以问题为中心的教学模式。PBL教学法由美国Barrows教授首创是一种通过问题激发学生学习兴趣,以学生自主学习加小组讨论为主、教师指导为辅的教学方法[1]。本研究旨在探讨PBL教学法在中医肿瘤学临床带教中的应用。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年9月至2014年7月在我院肿瘤科见习的中医肿瘤学临床专业本科班见习生36人。所有学生分为两组,试验组18人,其中男性11人,女性7人;对照组18人,其中男性12人,女性6人。
1.2 研究方法
1.2.1 分组方法:采用前瞻性、随机、对照的临床研究方法,通过SAS软件PROC PLAN过程得出随机数字,按1:1比例分成试验组(PBL教学组)和对照组(传统教学组)。
1.2.2 教学内容:选择肿瘤科临床常见病、多发病的病例为教学对象。重点培养学生的临床思维、对肿瘤科常见病、多发病的诊断与鉴别诊断的能力及中医辨证辨病能力。
1.2.3 具体实施:实验组采用PBL教学法,18名学生每组9人。授课前由教师依据教学内容选取典型病例,由教师通过查看病历、详细问诊以及查体等方式了解病人情况,掌握病情并制作案例初步介绍(病史、症状、体征)提前一周交给学生,由学生自行查阅资料预习。教学时首先由学生进行病史采集及体格检查,补充病情资料,教师引导展开讨论,得出初步诊断以及需要与哪些疾病相鉴别,下一步还需要做的检查;然后由教师提供病人的辅助检查结果,引导学生继续讨论,明确西医诊断、目前的分期及首选的治疗方案,明确中医诊断、辨证分析以及中医的治法方药。过程中教师观察学生的思路,对遗漏及错误的地方引导学生继续讨论及反思。对照组采用传统教学法,18名学生每组9人,由教师直接在床边介绍病例情况,并示教典型症状、体征,讲解疾病诊断、鉴别诊断及治疗方案等,在带教中也有提问,但主要以教师讲授为主。
1.2.4 教学效果评价方法:通过期末考试及问卷调查的方式评价教学效果。⑴中医肿瘤学期末考试:比较实验组与对照组的考试得分及比较实验组与对照组病例分析部分得分;⑵问卷调查评价学生总体满意度,包括非常满意、满意、一般、不满意。
1.2.5 统计方法:两组考试成绩以?±s表示,进行两样本均数t检验;两组问卷调查度结果进行秩和检验。采用SPSS13.0统计分析软件,P<0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1 两组学生期末考试成绩比较
结果如表1所示。期末考试总分及病例分析部分得分两部分实验组均高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。
2.2 学生总体满意度比较
结果如表2所示。实验组学生总体满意度高于对照组,差异均有统计学意义(p<0.05)。
3、讨论
PBL教学法自创立以来,目前已在多个国家大学的医学教育中使用,据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用了PBL教学模式[2]。
在现今信息爆炸的年代,学生并不缺乏获取知识的途径,互联网和图书馆等都能学生在课堂外获取知识,因此,培养学生的重点也应从单纯的知识积累向提高解决问题的能力转变。PBL教学法被证实具有提高学生的逻辑思维能力、表达能力、人际沟通能力、自我学习能力以及与他人合作的能力等[3]。我校是全国最早开设《中医肿瘤学》本科班课程的中医院校,近年来也一直在探索将PBL教学法应用到《中医肿瘤学》中并获得一定的经验[4]。
实际应用中,笔者发现,在课堂上通过对典型病例的讨论开展PBL教学有其局限性。首先,课堂教学通常由一个老师负责,学生分为数个大组进行讨论。因此教师只能在大体上对讨论进行引导,不能深入到每个组里进行引导;其次,学生习惯于接受传统的教学方式,讨论时往往不够积极、充分。
临床见习时,学生分小组进行见习,人数较少,适合应用PBL教学,同时与传统的带教方法以教师为主体,通过教师的示范及讲解,学生被动教师灌输的知识不同,PBL教学法以学生为主体,教师主要起引导的作用,学生接触真实病例,自行获取相关信息,有助于其将已学的知识融合,培养临床思维。
见习是医学生理论到临床实践衔接的重要一个阶段,在理论授课的过程中,专门设置见习,目的是为了让学生在具体病例的诊治过程中,对所学疾病的理论阐述有更直观的认识,记忆和理解更深刻,同时,能促使医学生培养临床思维能力,将所学的理论知识关联、系统化,并初步应用于临床实际诊疗中。
本研究显示,对见习学生进行临床带教过程中,应用PBL教学法,能提高学生的学习成绩及学习满意度,有助于学生建立临床思维,提高病例分析的能力。
参考文献
[1]Dolmans DH,De Grave W,Wolfbagen IH,et al.Problem-based learning:future challenges for educational practice and research[J].Med Educ,2005,39(7):732-741.
[2] 宋向秋;肖海;李志平.PBL教学法的发展历程及对中国医学教育的影响.中国高等医学教育[J].2013(7):96-97
[3]Williams SM,Beattie HJ.Problem based learning in the clinical setting- a systematic review[J].Nurse Educ Today,2008,28(2):146-154.
[4]曹洋;林丽珠.PBL教学法在中医肿瘤学教学中的应用体会.中国中医药现代远程教育.2014(2):86-87
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-136-76665-1.html
上一篇:教学意见调查
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用