单位文秘网 2021-07-30 08:15:13 点击: 次
【摘要】 当前,中医药的分工越来越细,中药生产与中医临床逐渐脱节,客观上给用药安全带来了隐患,近年来因中西药、中成药及中药材联用而导致的药物不良反应屡见报端,医疗纠纷的发生率逐年升高,医患关系也趋于紧张。因此,临床中药师应对用药加强指导,确保用药安全及治疗效果。临床中药学的兴起和发展对于加强中医与中药沟通、临床中药师的培养具有积极意义,也是解决上述问题的关键。本文简要分析了临床中药学的定义及其研究内容,对当前临床中药学工作中存在的问题进行了探讨,然后就如何加强临床中药师培养提出了几点建议,以供参考。
【关键词】 中药师;临床中药学;临床应用
【中图分类号】R288 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)07
1 临床中药学的定义及其研究内容
1.1 定义
临床中药学是一门新兴学科,于20世纪80年代中期刚提出来时医学界曾在该学科的界定方面存在一些争议【1】。目前较为统一的观点认为临床中药学是以中医药理论为指导,以中药的合理应用为核心,以中医辨证用药基本理论及其规律为主要研究内容的一门学科。它以阐述中药基本理论为主要着力点,通过探索中药在疾病防治和康复保健等方面的作用机理,为临床合理运用中药提供科学依据【2】。临床中药学是中医药学的基础,属于中药及中医学的二级学科,不仅涉及药学基础学科的相关内容,与临床基础学科的关系也十分密切,是一门重要的交叉学科。
1.2 研究内容
中医基础理论源于临床,同时也是临床中药学的基础,在指导临床用药方面具有积极作用。随着临床实践进一步深入,临床中药学的研究内容也不断增加,目前该学科的研究内容主要有中药基础理论、中药配伍变化及复方、中药临床防治基础及其规律、中药药代动力学和生物利用度、中药及中药制剂的不良反应和患者药历等【3】。为医院配备合格且足够数量的临床中药师可以保证中药临床应用的安全性与合理性。反之,如果临床中药师难以胜任这一工作,则会给医院临床中药学工作的顺利开展带来负面影响。
2 当前临床中药学工作中存在的主要问题
2.1 临床中药师的整体素质不高,难以满足实际工作需要
随着中药学及中药临床应用的进一步发展,对临床中药师的要求也越来越高。但当前多数医院的临床中药师仅从事中药制药、调剂与药物管理等工作,其专业基础较差,知识结构不够完善,整体素质不高,在很大程度上影响了临床中药学工作的有效性。
2.2 医院未充分认识到临床中药学工作的重要性
受陈旧观念的影响与限制,目前多数医院对临床中药学工作的认识不够全面。有的医院认为临床中药学与一般药剂工作相似,搞好药剂工作即可,无需花费时间和精力去搞好临床中药学工作;有的医院对临床药学工作较为重视,但存在厚此薄彼或顾此失彼等现象,片面重视临床西药学,而忽视临床中药学,进而在很大程度上影响了临床中药学工作的发展与完善,使其在临床工作中的作用大打折扣;有的医院认为临床中药学工作是一种服务性的工作【4】,属于非盈利性质,医院投入大量的人力、无力和财力后无法获取相应的经济效益。在这种观念的影响下,医院往往难以认识到临床中药学的真正意义,进而不重视临床中药学工作,导致该工作在医院的开展举步维艰。
2.3 临床中药师与临床缺乏沟通
当前,医院普遍存在着“重医轻药”现象,其中对中药的轻视尤为严重,这在一定程度上割裂了中药与中医的联系。中医师重在诊治疾病,中药师按方发药,与临床工作相脱离,彼此之间缺乏有效的沟通,也无法开展药患沟通【5】,从而难以发挥其在指导临床用药方面的作用。
3 夯实临床中药学工作基础的主要对策
3.1 加强临床中药师培养
中医与中药的联系十分密切,要合理使用中药,充分发挥中药在临床治疗中的作用必须要以中医基础理论为指导。因此,临床中药师应具备扎实的中医基础理论知识,应采取有针对性的措施加强这方面的培养工作。对于临床中药师来说,除了要具备较高的专业技术水平之外,还应提高自身的职业道德,牢固树立治病救人、救死扶伤的理念,降低医疗纠纷的发生率,缓解医患关系。
3.2 重视临床中药学工作
当前,医院普遍存在重视临床药学而忽视临床中药学的现象,给后者的顺利开展造成了很大困难。因此,为推动临床中药学工作的发展,医院重点做好以下几个方面的工作:其一,对临床中药师工作给予必要的重视。加大中药学人才培养方面的资金投入力度,通过培训等方式对基础知识较好、学历及业务素质较高的药学专业人员进行重点培养,同时抓好继续教育与学历教育工作。其二,建立实验室。建立临床中药学实验室,为中药师改革中药剂型、进行中药鉴定以及炮制方法改革等试验创造良好条件,进而为临床用药提供有效指导。其三,在做好基础性工作的同时全面开展临床中药学工作。临床中药师应注重收集和掌握中药用药信息及来自于患者的用药反馈信息,密切监测药物不良反应,分析中药新药的特点,探讨其临床实用性。
3.3 与临床中医师加强沟通
临床中药师应与中医师加强沟通,参与疾病的诊治工作,并根据患者的体质、病情、生活习惯等特点制定最佳的用药方案。同时,医院还应组织临床中药师讲解常用中药的功能主治、使用方法及注意事项等【6】 ,确保临床用药的合理性与有效性。
参考文献
[1] 郭耀辉,冯刚,金鑫鑫.加强临床中药师培养,夯实医院临床中药学工作基础[J].中国民族民间医药,2011,20(11):18-19.
[2] 张冰,金锐,吴嘉瑞.基于现代中药师知识框架构建临床中药学课程[J].药学教育,2011,27(5):23-25.
[3] 王玥,吴嘉瑞,杜守颖,等.基于我国临床中药师教育的几点思考[J].中医教育,2011,30(6):36-38.
[4] 王慧,张娅楠,李婷,等.临床中药师工作模式的探讨[J].临床合理用药,2013,6(6):24-25.
[5] 王慧,李婷,左文,等.临床中药师在中医临床路径模式下的合理用药[J].海峡药学,2013,25(11):144-145.
[6] 李军梅.浅谈中西药配伍的不良反应[J].内蒙古中医药,2012,10(2):41.
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