单位文秘网 2021-08-10 08:15:22 点击: 次
【摘要】目的 了解初、高中毕业学生乙肝病毒感 染 状况,为开展乙肝防治工作提供参考。 方法 采用酶联免疫吸附试验法, 检测2003-2005年永州市参加中、高考的学生7 605名的HBsAg及“乙肝两对半”指标。结果 学生HBsAg平均阳性率为11.65%, 2003-2005年阳性率分别为10.20% ,11.75%,13.36%;男、女生阳性率分别为12.10%,10.28%;城、乡学生阳性率分别为10.9 2%,13.16%;住校生、走读生阳性率分别为12.83%,11.15%;初、高中毕业生阳性率分别为 10.88%,12.01%。886名HBsAg阳性学生中,HBeAg阳性者占61.52%。 结论 永州市学生乙肝感染率偏高,其中农村学生、男生、住校生为乙肝感染重点人群,需 给予特别关注。
【关键词】 肝炎,乙型;感染;学生
【中图分类号】R 179G 478.2R 512.6+2【文献标识码】A【文章编 号】1000-9817(2007)06-0559-02
乙型肝炎病毒(HBV)是一种传染性极强的病毒,极微量血液(10-6~10-9 mL HBeAg阳性血清)即可引起传染[1-3]。目前全世界约有3.5亿乙肝感染者,其 中我国有1.2亿多。美国每年大约有30万人感染HBV,约占总人口的0.1%;而我国HBV感染率 高达10%左右[1-5]。乙肝病毒主要通过注射、输血、手术、拔牙、针刺、密切接触 、性接触、母婴垂直感染等方式传播。为了解近年来学生HBV感染情况,笔者对2003-2005年 永州市7 605名报考大中专学校的学生进行了调查。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象 选取2003-2005年永州市报考大、中专学校参加体检的学生7 605 名,其中2003-2005年每年的体检人数分别为2 980,2 238,2 387人,分别来自8所中学、6 所大中专学校。
1.2方法 学生个人资料情况主要采用问卷形式进行调查,内容包括姓名、 性别、年龄、 现有文化程度、住校或走读情况、父母职业及变动情况、家庭住址及变动情况、乙肝传染方 式(注射、输血、输液、手术、拔牙、针刺等)、乙肝接触史等。收到问卷后,如认为有必 要,另外进行个别问话。
以ELISA法(酶联免疫吸附试验法)先行检测被检者的HBsAg,阳性者再进行乙肝血清标志物 全5项指标(HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb)检测。所用试剂均为上海实业科华生 物技术有限公司提供,操作方法按说明书进行。
2结果
2.1HBsAg阳性情况 3 a共检出HBsAg阳性学生886名,阳性率为11.65%。其 中以2005年为最高,达13.36%(319/2 387);2003,2004年分别为10.20%(304/2 980)和 11.7 5%(263/2 238)。2005年与2003年比较,学生阳性率差异有统计学意义(χ2=12. 92,P<0.01)。
被检男生5 709名,检出HBsAg阳性691名,阳性率为12.10%;被检女生1 896名,检出HB sAg阳性195名,阳性率为10.28%。男生HBsAg阳性率明显高于女生,差异有统计学意义 (χ 2=4.57,P<0.05)。
被检城市学生5 112名,检出HBsAg阳性558名,阳性率为10.92%;被检农村学生2 493名, 检出HBsAg阳性328名,阳性率为13.16%。农村学生HBsAg阳性率高于城市学生,差异有统计 学意义(χ2=8.18,P<0.01)。
被检住校生2 253名,检出HBsAg阳性289名,阳性率为12.83%;被检走读生及社会青年5 352 名,检出HBsAg阳性597名,阳性率为11.15%。住校生的HBsAg阳性率明显高于走读生及 社会青年,差异有统计学意义(χ2=4.32,P<0.05)。
报考中专的学生2 399名,年龄为13~15岁,检出HBsAg阳性261名,阳性率为10.88%;报考 大学及大专的学生5 206名,年龄为17~24岁,检出HBsAg阳性625例,阳性率为12.01%, 差异无统计学意义(χ2=2.02,P>0.05)。
2.2HBsAg阳性者乙肝两对半检测结果 对886名HBsAg阳性的学生进行乙肝 两对半检测,结果见表1。其中HBeAg阳性者占61.52%。
3讨论
与近几年国内其他城市有关报道[3,5-8]相比,永州市学生HBV感染率偏高,阳性 学生大多数也为HBeAg阳性,传染性很强。同时2005年中学生HBsAg阳性率高于2003年,说明 目前永州市学生的健康状况不容乐观。调查表明,感染者多来自于偏僻农村家 庭以及文化水平较低的城市居民、城市流动人口家庭,且多数有在个体诊所及江湖游医、农 村土医等处看病、打针、输液、拔牙、手术、刮痧、针刺、锥扎、刀刮等经历。
被检男生乙肝感染率高于女生,与女生比较关注医药卫生知识、讲究个人卫生、相对注意安 全等有关;农村学生乙肝感染率高于城市学生,与乡村卫生条件相对较差,卫生防护意识相 对较淡薄以及近年来大量江湖游医、农村土医等串乡走村进行随意性针刺、注射(多不严格 消毒或根本就不消毒)等有关,也与近年来许多乡村学生随父母打工、做生意等,流动于城 镇,又缺乏自我保护常识,生活随便有关;住校生感染率高于走读生及社会青年,与集体生 活中的密切接触 、互相传染有关,且住校生也以农村学生居多;不同年龄段学生乙肝感染率差异无统计学意 义,其原因还有待于进一步研究。
4参考文献
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(收稿日期:2006-10-23;修回日期:2007-01-15)
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