单位文秘网 2021-07-29 08:08:26 点击: 次
摘要: 探讨将临床案例引入寄生虫教学以提高人体寄生虫学的教学水平。结果显示,在寄生虫病教学活动中引入临床案例增强了学生学习兴趣,提高学生临床综合分析能力,教学效果优于传统教学法。
Abstract: This paper explores to introduce clinical case into parasites teaching to improve the teaching effect of human parasitology. Results show that to introduce clinical cases into the teaching activities of the parasitic disease can enhance the students" learning interest, improve students" clinical comprehensive analysis ability. The teaching effect is better than traditional teaching methods.
关键词: 寄生虫学;教学改革;临床案例
Key words: parasitology;teaching reform;clinical case
中图分类号:G642;R38 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2014)20-0259-02
0 引言
人体寄生虫学是一门介于基础医学与临床医学之间的以形态学和生态学为基础的病原学科。传统的理论课教学法以讲授为主,以每种寄生虫的形态、生活史、致病机制、诊断及流行为主线讲授,教学模式和过程相对固定化,基本能达到预期的教学目的。近年来,由于多媒体和网络技术在教学中的介入,使得过去这种传统的教学模式难以适应新世纪科学技术和医学事业的发展,难以适应培养现代新型的医学人才的需要。寄生虫教学如何从学科发展的特点和时代要求出发,在教学内容、方法和手段上进一步改进,以更好提高教学质量,培养合格的人才,这是所有专业教师必须面临的首要任务。为此,结合学院的情况,分析当前寄生虫病流行现状,建立临床常见寄生虫病图片库、病例库、视频库,融合多媒体教学方法,成功地将临床案例引入课堂。
1 建立图片库
利用多媒体技术通过数码相机拍摄、电子图书资料和网络信息中收集的典型临床案例中寄生虫成虫、虫卵、病人的照片建立寄生虫教学图片库,制作精美的图文并茂多媒体课件,围绕症状真实的图片和病例逐一展开特色讲解,生动直观地表现其对人体的危害性。如本地于2012年6月份收治一例1岁8个月的黑热病患儿,保留患儿多张典型的骨髓涂片并进行了标注,便于在理论课或实验课上应用,使每张图片后面都有故事,提高学生学习的积极性。
2 建立病例库
根据近年来我国常见的人体寄生虫病流行情况,利用网络资源,广泛收集和整理了能够与教学大纲要求和教学内容相适合的病例,将选择好的病例进行认真加工整理、简化,建立寄生虫教学病例库。一是查阅相关文献报道,建立病例数据库。如:蛲虫主要寄生于人体的回盲部,是儿童常见的寄生虫病,常在家庭和幼儿园、小学等儿童集居的群体中传播。在讲述蛲虫病的诊断和流行情况时,列举本人曾带领学生对学校附近几所幼儿园蛲虫感染情况调查的结果与相关文献报道进行了认真分析和比较,显示本地蛲虫感染率仍较高,还需采取综合性防治措施,以防止相互感染和自身重复感染。二收集本地医院的常见或罕见的寄生虫病例,使病例库不断更新和完善。如黑热病又称内脏利什曼病,是由杜氏利什曼原虫,经白蛉叮咬传播的人兽共患的寄生虫病,新中国成立后国家十分重视黑热病的防治工作,经积极防治基本消灭黑热病。随着我国经济社会的发展,近年来我国黑热病疫情有所回升,每年新发病例数约为400例,其中新疆、甘肃和四川的新发病例数占全国的90%以上[1]。黑热病临床上三大症状为长期不规则发热,脾(95%以上)、肝、淋巴结肿大和全血细胞减少性贫血。患者若不加以适当治疗,大都在发病后1~2年内病情恶化而死亡[2]。本地收治了一例延安地区30多年罕见的黑热病患儿,对患儿的临床症状,骨髓涂片,治疗前后的实验室检查的各项指标的变化,进行分析,并查阅相关文献报道的国内新发病例。文献显示黑热病的临床症状没有明显的特异性,很容易引起临床诊断上的误诊、漏诊。在黑热病的讲授过程中,形态上先充分利用能自然,逼真地表现杜氏利什曼原虫形态结构特征的图片、视频等。根据内容的需要,疾病演变过程的不同环节穿插典型临床病人案例分析,针对病例提出之前设计好的包涵内容全面的,由浅入深的相关问题,以便充分调动学生的求知欲和兴趣点,最终将相对独立的知识点有机地结合在一起,使原本复杂艰难的教学活动充满了魅力,加之教师对重点内容讲述,启发和诱导,使学生对杜氏利什曼原虫形态、生活史、致病特点等印象深刻,熟悉掌握主要内容,教学效果很好。
3 建立视频库
利用网络信息收集能够与教学内容相适合的病例,建立寄生虫教学视频库。一是收集新闻播报的视频。在介绍完寄生虫的背景后播放新闻播报的视频,真实再现了本病就在我们身边。比如讲述旋毛虫时先介绍了其寄生的部位,临床表现后,播放了新闻播报“云南兰坪县群体发病事件:患者确诊为旋毛虫病”视频,讲述了云南兰坪县某工地有9人不明原因出现发热、头痛、恶心、呕吐,腹痛、腹泻、全身浮肿等症状,其中一名患者救治无效死亡,当学生看到抢救患者的危急过程,再现了本病的严峻性和真实性,调动起学生好奇心和求知欲,变被动为主动学习。二是收集活体成虫和动态生活史视频。在介绍完寄生虫成虫形态的模式图后,加入活体成虫的视频。比如溶组织内阿米巴滋养体可以分为颗粒状的内质和透明的外质,模式图片讲完后播放滋养体在生理盐水中的运动,透明的外质先伸出舌状的伪足,然后颗粒状的内质缓缓流入,学生看完后不但加深了对滋养体结构的认识,还了解了什么是阿米巴运动。又如链状带绦虫又称猪带绦虫在介绍完其生活史后再播放动态的生活史视频,通过多媒体教学的图文并茂,动静结合,使寄生虫教学内容获得全面表达,为理论课教学提供逼真的效果,从而调动学生对寄生虫课学习的主动性和积极性[3]。三是收集临床案例视频:以病例导入新课,结合多媒体课件展开课堂特色讲解,比如血吸虫讲解前播放了纪录片《送瘟神·1958》讲述了血吸虫肆虐半个中国,特别是在1958年当毛泽东在得知重灾区余江县消灭了血吸虫病后,感慨万千,夜不能寐写下了七律二首《送瘟神》的大背景下。一下子提起了学生对后面内容的兴趣。另外将病例导入致病过程,在讲述黑热病的致病和临床表现后播放了一个典型的黑热病案例《骨髓里的寄生虫+黑热病绝世50年重返人间》视频,展示的病例编排设计巧妙,涉及内容非常全面,几乎囊括了本节所有的重点问题,通过设计关键问题,生动、直观地再现了病例发生发展的整个过程,并且让学生有身临其境之感,一下子就拉近了同学们与临床的距离,为课堂上的进一步分析与讲解打好了基础。在医学节肢动物学部分,同样典型的案例还有《蛆除伤痛》和《致命蜱虫》,学生观看后印象深刻。有效地缓解了教学改革后学时压缩教学内容增多的矛盾,避免了走马观花、面面俱到的尴尬,提高了教学质量,教学效果明显优于传统教学法。
随着医学科学的发展,科学技术的进步,人体寄生虫学的教学改革是一个长期不断探索的过程,在寄生虫病教学活动中引入临床案例,通过两年的教学实践,得到大多数学生的认可,普遍认为教学内容安排及病例应用合理,教学环节完整,教辅手段使用恰当,可提高学生学习兴趣、学习效率、综合分析及解决问题能力。因此,只有在教学内容、方法和手段上不断改进,才能更好提高教学质量,培养出合格的新世纪应用型和实用型的医学人才,这是所有专业教师必须面临的首要任务,也是适应现代医学发展的必然要求。
参考文献:
[1]高芹,刘焱斌,钟册俊等.137例内脏利什曼病患者临床分析[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2013,31(2):135-137.
[2]李雍龙,诸欣平,苏川.人体寄生虫学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013:38-43.
[3]张向泓.多媒体在人体寄生虫学实验教学中的应用与体会[J].当代医学,2010,16(25):159-160.
(责任编辑:单位文秘网) )地址:https://www.kgf8887.com/show-136-75436-1.html
版权声明:
本站由单位文秘网原创策划制作,欢迎订阅或转载,但请注明出处。违者必究。单位文秘网独家运营 版权所有 未经许可不得转载使用