单位文秘网 2021-08-22 08:57:23 点击: 次
【摘 要】目的:探讨循证护理教学在临床护理教学中的应用效果。 方法:将2011年在我科实习70名护理专业学生随机分为实验组和对照组,每组35名,实验组以PBL教学模式进行带教,对照班采用LBL教学法进行带教,两组均于实习后发放调查问卷,并统计调查问卷。结果:实验组的学生在学习态度、综合能力与素质与对照组有显著性差异(P<0.01),PBL教学法明显优于LBL教学法。结论:将循证医学的方法引入到临床护理教学中调动了学生学习的积极性和主动性,使学生在掌握知识的同时提高了运用知识的能力和水平。
【关键词】循证护理;临床护理;教学
【中图分类号】R 47- 4 【文献标识码】A【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0073- 01
【Abstract】Aim discuss the application effect in clinical nursing teaching by using evidence-based teaching. Method:70 nursing students learning the nursing profession in my department 2011 are randomly divided into experimental group and contrast group, 35 members one group. The experimental group with PBL teaching method comes into teaching, The contrast group uses the LBL teaching method, Two groups were handed out the questionnaire after internship and handed in all statistics. As a result, The experimental group is obviously better than contrast group on learning attitude、comprehensive ability. The PBL teaching method is obviously better than the LBL teaching method. Conclusion:the methods of evidence-based medicine into clinical nursing teaching can arouse student learning enthusiasm and initiative, making the student to master the knowledge and improving the ability of using knowledge and level.
【Key words】evidence-based teaching clinical nursing teaching
循证护理(evidence- basedonursing,EBN)是循证医学的一个分支,是护理人员在计划其护理活动过程中,将科学的证据与临床经验、患者需求相结合,获取实证,指导临床护理的过程,为患者提供科学、经济、有效的护理服务的临床途径,能够增强临床实习的兴趣[1]。将循证护理理念应用于临床护理教学中,有利于培养护理人才,保证护理质量;对于护生,更能促使其尽快掌握专业技能,胜任临床护理工作。笔者分别应用循证护理方法和传统教学方法对本科实习护生进行带教,效果显著 。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2011年在我科实习的70名护生,随机、均衡的分为实验组及对照组,每组三十五名。其中实验组本科学历21名,专科学历7名,中专学历7名,对照组本科学历14名,专科学历14名,中专学历7名。
1.2 方法
1.2.1 护生到科室后,自行设计考卷分别对 2 组护士进行一般护理理论、操作以及循证医学原理的考核,每科满分 100 分。
1.2.2 常规护理组采用传统教学方法,护生跟班实习。带教老师每周组织小讲课,由高年资护士选择本科室典型病例组织教学查房,再由本科带教组长介绍疾病特点、治疗方法、护理要点,回答护生的疑问,并由技术熟练的带教老师进行常规及专科护理操作的示范。
1.2.3循证护理组采用循证护理教学方法。 教学计划主要分成五部份提出问题、找出根据、实证观察、临床应用、技能培训[2]。
第一阶段提出问题。要找出临床护理中的问题就需要护生善于观察,勤于思考发现临床护理中经验和传统不易解决的,需要进一步弄清的问题,从而提高了护生的能动性。带教老师在临床工作中多做引导, 鼓励护生寻找临床实践中的问题,将其特定化、结构化,把所需要的信息(关于预防、诊断、预后、治疗、护理等)转化为一个可回答的问题。
第二阶段找出根据。提出问题后就要寻找解决的办法找出依据。带教老师组织护生到医院图书馆或者市图书馆查阅文献资料,鼓励护生使用网络查询,收集各种资料后从中获得最佳证据,确定结论。在这一过程中不仅能拓展护生的知识面,而且也促使护生主动学习。
第三阶段实证观察。通过第二阶段获得的结论带教老师要指导护生对科研设计的严密性、结论的有效性、科研受到的限制等进行审慎评审,推荐其中设计严密的科研所得到的结论。并且带教老师和护生一起进行临床研究,使患者得到最佳、最新的护理,获得最满意的整体护理。
第四阶段临床应用在第二阶段及第三阶段所获得的信息基础上,将所获得的实证与临床专门知识和经验、病人需求相结合,作出护理计划。实施护理计划,并通过动态评审的方法监测效果。在这一过程中护生通过自己的努力解决了患者的实际问题,从中获得了成就感、树立了职业自豪感。
第五阶段技能培训:由带教老师进行常规护理操作的示范,由小组成员现场实践。
1.3评价方法培训10个月后分别对2 组护士进行理论及操作考核。
1.4统计学方法计量资料以 x±s 表示,培训前后的理论以及操作考核成绩采用t检
验,P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果 培训前后2 组护生一般护理理论、操作以及循证护理原理考核成绩比较,2 组护生于培训前一般护理理论、操作以及循证护理原理考试比较,差异无显著性。常规护理组经循证护理培训后循证理论考试得分显著提高 (P<0.01),2 组护生于培训后一般护理理论以及操作考核成绩均较培训前提高,差异有统计学意义,其中循证护理组理论以及操作考核成绩明显高于常规护理组(P<0.05)。
3 讨论 长期以来护理临床带教一直采用传统的教学方法,注重知识传授和技能训练,尽管由此培养出来的学生基础理论和基本训练较好,但主观能动性低,理论结合实际的能力差,依赖性强,创新意识差。护生进入临床一般未形成系统的临床思维,传统培训只是使她们机械地接受知识,而未能独立应用所学知识分析处理问题。而且目前许多护理教材内容已相当陈旧,与临床实际严重脱节,护生进入临床后许多知识与教材描述差异较大。综上所述,面对目前日益沉重的教学压力,我们必须放弃过去那种填鸭式的单一传输知识的教学方法,转变观念,鼓励护士主动学习,并培养其探索知识、独立思考的能力。
循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为证据,提出问题,寻找证据,用实证对患者实施最佳的护理。护生作为中心探索者,以具体的临床问题为基础,激发自身学习的动力,围绕问题进行思考、推理和分析,经过“提出问题—建立假设—收集资料—论证假设—总结”的过程,将各学科的知识点贯穿起来,相互渗透,融会贯通,培养发散思维和横向思维。总之循证护理在临床的开展可使护生接受先进的护理理念,树立良好的职业观,将理论和临床有机地结合在一起,视每位患者为独立个体制定有效的护理计划,提供优质的护理。
此外,在教学过程中我们还发现,护生对计算机网络应用能力、外语水平、运算能力较为突出,易于接受医学统计学、流行病学等新知识,学习时间安排灵活,在循证护理教学方面有着某些临床带教老师所或缺的先天优势,学习热情也明显高于传统教学组。 从而带动带教老师的学习,有利于提高护士整体素质,故循证护理教学方法值得临床推广。
参考文献:
[1] 张丽萍,陆赋生.护士规范化培训中如何引入循证护理[J].中国农村卫生事业管理,2006,26(7):28- 29.
[2] 徐辉全,王慧敏,李友珠,等.培训本科护理实习生循证思维的方法及体会[J].全科护理,2009,7(10C):2805- 2806.
[3] 林中昌.新兴的临床科研方法学- -循证医学[J].医学文选,2001,20(6):755- 757.
[4] 彭华,陈建军.以循证医学为切入点,提高护理学教学质量[J].中国现代医生,2007,45(4):131- 132.
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